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治療/管理

膿瘍形成がまだ起こっておらず、重罪者が蜂巣炎の段階にある場合、抗ブドウ球菌および抗連鎖球菌抗生物質 暖かい水か塩浸り、指先の高度はまた回復を援助します。 膿瘍の形成が起こった場合、または緊張または変動がある場合は、感染した物質を排出し、指への静脈血流を維持するために切開および排液を行, 多数のコンパートメントを形作る繊維状のseptaeが原因で十分に重罪を流出させることは困難かもしれ、手術室のデブリードマンは必要かもしれません。

切開および排液の前にデジタルブロックを実行する必要があります。 Bupivacaineはリドカインより長続きがする麻酔の効果の利点をもたらします。 指の止血帯が構造の視覚化の出血そして援助を減らすのに使用することができる。 最適な排液のために、最大の腫脹および圧痛の領域を配置する必要があります。 深い重罪犯の場合は、単一の側方切開を行う必要があります。 切開は少なくとも0にする必要があります。,すくいに遠位5cm屈筋の腱の外装、デジタルneurovascular構造、釘のマトリックスへの傷害を避け、拘縮を避けるため。 切開部は爪板に平行に伸びるべきである。 怪我を避けるために、爪甲から0.5cmの距離を維持することが重要です。 切開は、適切な数字の非反対の側で行う必要があります。 切開は、桁2、3、または4の尺骨側面および桁1および5の半径方向の側面に行われるべきである。 切開部の深さは真皮まででなければならない。 切開部は爪の端まで延長する必要があります。, 完全な排液のためには、小さな鈍い止血剤で指中隔を分離するために鈍い解剖を使用することがしばしば必要である。 壊死組織が存在する場合は、それを切除し、膿瘍を減圧して灌漑する必要があります。 傷は詰められるべきであり、指は副木を付けられるべきです。

volar縦切開は、表面的な重罪者に使用することができます。 上記と同じ予防措置を講じる必要があります。, これらの切開は、神経血管損傷および痛みを伴う瘢痕化などの合併症に関連しているため、”魚の口”切開、”ホッケースティック”または横手掌切開を使用す

パッキングは48-72時間で取り外され、指は医師によって再検査されるべきである。 改善があり、創傷が治癒しているように見える場合は、パッキンを除去し、二次的意図によって創傷を閉鎖させることができる。, 12-24時間以内に改善がない場合、または重罪犯が広範囲または再発している場合は、外科的相談が必要な場合があります。

患者は、最新でない場合は破傷風ショットを受けるべきである。 Sの黄色ブドウ球菌およびstreptococcal有機体をカバーする第一世代のセファロスポリンか反ぶどう球菌のペニシリンは7-10日間規定されるべきです。 MRSAの疑いがある場合は、ドキシサイクリン、トリメトプリム/スルファメトキサゾール、またはクリンダマイシンを添加することができます。 重罪がかみ傷の結果であった場合、または患者が免疫抑制されている場合、E corrodensの適用範囲が示されるかもしれません。, グラムの汚れに使用するガイド治療が可能です。

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