OCDの原因は何ですか

論争の時間！

さまざまな理論とかなりの研究にもかかわらず、科学者はこれまでのところ、人が強迫性障害（OCD）を発症する理由の決定的な原因を特定すること

しかし、OCDの潜在的な原因を取り巻く理論はたくさんあり、神経生物学的、遺伝的、学習行動、妊娠、環境要因、または特定の時点で特定の個人の障害を引き起こす特定のイベントのいずれかまたはその組み合わせを含む。,

このページで提案されている理論のいくつかを要約しますが、始める前にこれが単なる理論であることを明確にすることが重要です。

なぜ人々がOCDを開発するのかについて多くの説明がありました。 一部で主張であるものを受け継ぎ、ないとライフイベントの原因となります。 その他これにより化学的不均衡の研究が進んでいます。 などの異なる人々が、異なる研究者が見つの異なる説明があります。 しかし、ここでのポイントは、我々は単に知らない！

それでは、それらの説明のいくつかを要約しましょう。,

生物学的要因

一部のメンタルヘルス研究者は、ocdが遺伝的または生物学的原因に関連していることを示すものとして、脳スキャンおよび類似の研究を考えるように私たちを奨励しています。 この研究は、多くの場合、脳の化学的不均衡、障害のある脳回路または遺伝的欠陥の観点から記述されています。

しかし、ocd患者では脳の特定の部分が異なるという認識にもかかわらず、非患者と比較して、これらの違いがOCDの正確なメカニズムにどのように,

脳イメージング研究は、一貫してコントロールと比較してOCDを持つ人々の間で異なる血流パターンを示しており、皮質および大脳基底核領域が最も強く関 しかし、その後のメタアナリシス研究は、OCDを有する人々と健康な対照との間の違いが、眼窩回および尾状核の頭部においてのみ一貫して見出されることを見出した。

だから、はい、OCDを持つ人々が異なる脳活動を持つことが判明したことがあると言うのは本当ですが、これが期待されると主張することができます。,

脳スキャンは、脳内のさまざまな活動パターンに敏感であり、例えば、音楽を聴いている専門家のミュージシャンと音楽の特別な知識を持たない人との間で脳が反応する方法の違いを検出することができる。

脳のこれらの領域は、人が心配している特定の環境で関連性があり、”スイッチオン”になります。 したがって、OCDを有する人々とそうでない人々の間に脳活性化の違いがあることは驚くべきことではない;これはOCDが生物学的疾患であることを意味,

PANDAS

1998年の発見は、ocdの主要な脳領域として大脳基底核を関与させ、OCDを有する子供のサブグループにおいて、障害が感染によって引き起こされた可能性があるという発見と関連していた。

連鎖球菌感染は免疫応答を引き起こし、いくつかの個体では基底核と交差反応する抗体を生成する。 説明は何人かの子供が厳しい連鎖球菌性咽頭炎の伝染の後でOCDの徴候を表わし始めることだった。, 脳の一部に向けられたときの感染に対する身体の自然な反応、特定の抗体の産生は、連鎖球菌感染（PANDAS）に関連する小児自己免疫性神経精神障害に何らかの形でリンクされる可能性があると考えられている。

このメカニズムは、連鎖球菌感染後にOCDが発症し、再発感染で悪化する子供のサブグループを説明することができる。 しかし、後の2004年の研究では、その後の感染と症状の悪化との間に関連性は見られなかった。,

私たちが知っていることは、連鎖球菌性咽頭炎の感染によるOCDの結果は、症状がおそらく一または二週間以内に、すぐに開始されるということです。

だから、パンダはOCDの原因ではないが、おそらく遺伝学または他の因果関係の説明を通じて、すでに障害に罹りやすい子供の症状を引き起こす

遺伝的要因

全体的に、遺伝的研究は、家族で実行される不安に向かっていくつかの傾向を示していますが、これはおそらくわずかです。,

いくつかの研究は、OCD患者がOCDまたはOCDの”スペクトル”内の他の障害のいずれかを持つ家族を持つ可能性を指摘しています。 2001年、メタ分析レビューは、OCDを持つ人は、障害を持っていない人よりもOCDを持つ別の家族を持っている可能性が4倍高いことを報告しました。

この研究および他の研究は、OCDの家族性有病率の可能性を高め、関与する可能性のある特定の遺伝的要因を同定するための検索につながった。, Sしかし、研究の増殖、および示唆された潜在的な遺伝子候補の数十にもかかわらず、研究者はこれまでのところ、OCDの原因となる一貫した候補遺伝子

また、多くの患者が家族の他のどこにもOCD、あるいは他の不安の問題を特定しないことを覚えておく必要があります。 この理論は、一卵性双生児と話すことに基づいてさらに疑問を呈することができ、一方はOCDを有し、他方は不安の問題を全く有さない。,

これが示唆しているのは、遺伝学がOCDの唯一の原因ではないかもしれないということであり、ocdの家族有病率は場合によっては行動を学ぶことができる可能性があるということです。 したがって、遺伝学を排除することはできませんが、それは全体の話ではなく、学習や環境要因がより重要な役割を果たす可能性があることは明ら

要約すると、OCDの原因について生物学的説明を提供することに明らかな利点はなく、特にそのような提案が既存の心理的治療方法を却下することに苦しんでいる人々を導くならば。,

化学的不均衡

メンタルヘルスの専門家がocdの原因を”生化学的不均衡”の観点から説明しているのを見て聞くのが一般的です。 これらのアプローチは、特定の神経伝達物質であるセロトニンに焦点を当てています。

セロトニンは、脳細胞間でメッセージを送る脳内の化学物質であり、不安から記憶、睡眠までのすべての調節に関与していると考えられています。,

セロトニンに実質的に影響を与えなかったセロトニン活性三環系抗うつ薬クロミプラミンの有効性の六十年代後半に偶然の発見を通じて、セロト

当初、セロトニンに総欠損があることが示唆されたが、これが実際に同定されなかったとき、ますます微妙な異常が示唆され、証拠は全体的に最も信じられないままであった。,

近年、一部の研究者は、セロトニン仮説の最も堅牢な証拠は、セロトニン再取り込み阻害剤（SRI）および選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）薬の特異性であると主張している。

しかし、この効果が仮説を生み出した観察であることを考えると、それがその証拠として合理的に考えることはできません。,

再発は、OCDにおけるSSRI薬の離脱と頻繁に関連していることは注目に値するが、特に行動療法が行われていない他の状態よりも、完全には理解されて これは、特定の原因ではないにしても、セロトニンがOCDの維持に関与する重要な神経伝達物質であることを意味する可能性がある。

全体的に、ocdの治療、特に共mor患率が存在する場合、投薬が情報に基づいた患者の選択の一部であり、CBTのような心理療法と組み合わされていれば、Ssriのための場所がある。,

心理学理論

その他の研究では、行動要因、認知要因、環境要因など、OCDの発症に役割を果たす可能性のある他の多くの要因が存在する可能性があることが明らかになっています。

例えば、学習理論によれば、OCDの症状は、人生経験から生じる可能性のある以前に中立的な状況に向かって、学習された否定的な考えや行動パターンを開発した人の結果である。,

研究は、ocdを維持する心理的要因について多くのことを明らかにし、それが今度は認知行動療法（CBT）の形で効果的な心理的治療につながった。

行動理論-学習理論

50年代と60年代の研究者の間に成功したケースレポートのシリーズに続いて、慢性強迫性神経症（強迫性障害の名前の前身）の二つのケー,

この発見と研究は、強迫観念への心理的モデルの適用と効果的な行動療法の開発を予告しました。

この研究は後に、儀式的行動は学習された回避の一形態であることを提案した。

恐怖症に対する行動療法は、脱感作による恐怖症の回避の治療に成功していたが、これらの方法を強制に一般化する試みは失敗していた。,

研究者は、治療セッション内または治療セッション間で強制が起こらないようにすることによって、回避行動に直接取り組む必要があると主張 この考え方は、強迫観念における害の期待の役割と治療中にこれらの期待を無効にすることの重要性を強調したという点で認知的アプローチを予想したが、これはその後、強制を防止するという主要な仕事の周辺とみなされた。,

同じ時期に他の研究者は恐れられていた状態への露出が中心的な特徴だった処置方法を開発しました。 これらの異なるアプローチは、その後、我々が現在暴露と応答予防（ERP）と呼ぶものの原則を組み込んだ行動治療の非常に効果的なプログラムに組み込ま,

この方法の使用に対する支持は、儀式が誘発されたとき、儀式（強制）が行われないときに不快感および儀式を行う衝動が自発的に治まることが示された一連の実験から得られたものである。

これらの研究者は、ocdの行動療法は、強迫観念がコンディショニングを通じて持っているという仮説に基づいているというOCDの行動理論を優雅に指定し、消滅しなかった不安と関連するようになった。,

患者は、不安の消滅を防ぐ回避行動（強迫観念のチェックや洗濯など）を開発してきました。 これは、ERPとして知られている行動治療に直接つながり、（a）強迫反応を引き起こす刺激にさらされ、（b）回避と脱出（強迫的）反応を防ぐのに役立ちました。ERPの開発への重要な貢献は、強迫観念の発生が不安の増加につながり、強迫観念がその後の減衰につながるという観察であった。, 強制が遅れたり防止されたとき、OCDを持つ人々は不安と強制を実行するための衝動の自発的な崩壊を経験しました。 継続的な練習は不安の消滅につながった。 これを実証した”自発的崩壊実験”は、セラピストと患者が恐怖に直面した場合、不安と不快感が減少し、最終的に消えると確信するために重要でした。

これらの初期の行動理論および実験は、後の認知行動理論および治療のための段階を設定した。,

認知理論

多くの認知理論家は、OCDを持つ個人が誤った信念を持っていると信じており、ocdにつながる侵入的思考の誤解であると信じてい

OCDの認知モデルによれば、誰もが時々侵入的な思考を経験する。 しかし、OCDを持つ人々は、多くの場合、責任の膨張した感覚を持っており、壊滅的な結果につながる可能性が非常に重要かつ重要であるとして、これらの考,

侵入的な思考の繰り返された誤解は強迫観念の開発をもたらし、思考がとても悲惨であるので、個人は強迫観念に抵抗するか、妨げるか、または中和することを試みるために強迫的な行動で従事する。

認知行動理論は、内部（または外部）事象に起因する意味に焦点を当てて開発されました。 認知行動理論は、強迫的思考が通常の侵入的認知に起源を持つという同一の命題から始まるため、行動理論に基づいています。, しかし、認知理論では、通常の侵入認知と強迫的な侵入認知の違いは、侵入自体の発生または（un）制御性にあるのではなく、むしろOCDを持つ人々が侵入の発生および/または内容について行った解釈にある。

評価が害または危険に焦点を当てている場合、感情的な反応は不安である可能性があります。, 侵入的認知およびその結果として生じる気分の変化のそのような評価は、気分評価の否定的な螺旋の一部となるかもしれないが、強迫的行動をもたらすとは予想されないであろう。 したがって、認知行動モデルは、その発生または内容が個人的に意味があり、脅迫的であると解釈されると、通常の強迫観念が問題になることを提案し、引き起こされた苦痛を仲介するのはこの解釈である。,

したがって、認知仮説によれば、研究者は、侵入的認知が、その人が害またはその予防の責任がある可能性がある、あるいはそうなる可能性があることを示すものとして解釈された場合、OCDが発生すると仮定している。

この評価をいかに脅かすかの中心は、結果がどれほど可能性が高いかだけでなく、これが個人にとってどれほど”ひどい”かという考えです。 なお、これはこれらの状況でいかにの対処するかもしれないか個人の感覚に対して置かれる。,

認知モデルによれば、侵入的思考の解釈は、自発的および不随意の反応をもたらし、それぞれが順番に元の解釈に対する信念の強さに影響を与え 負のの評価ができるとして因果および維持剤OCD.,

一部の研究者は、他の人が同じ素因を持って生まれているが、十分な学習経験を受けると、OCDを開発しながら、人々は、OCDに対する生物学的素因で生まれたが、完全な障害を開発することはありませんので、この理論は、生物学的理論に疑問を呈していると信じています。,

精神分析理論

過去には一般的に受け入れられていましたが、今日ではますます無視されていますが、精神分析理論は、幼児期または小児期に経験した無意識の葛藤または不快感から生じる人の固定、または小児期に両親と相互作用する方法によってOCDが発症することを示唆しています。 この理論は、ocdを治療するための精神分析療法の失敗のために、今ではかなり正しく無視されています。,

ストレス

ストレスと子育てのスタイルは、OCDを引き起こしたと非難されている環境要因ですが、証拠はまだそれを示していません。 ストレスのない実際の原因に迫が主要なストレスは彼らのライフイベントが沈症のOCD. しかし、これらはOCDを引き起こすとは考えられていないが、むしろ既に障害に罹りやすい人にそれを引き起こす。

治療せずに放置すると、日常の不安やストレスがOCDの症状を悪化させるでしょう。, 学校や職場での問題、大学の試験の圧力と関係がもたらすことができる通常の日常の問題は、人のOCDの頻度と重症度を高めるためのすべての寄与要

うつ病

うつ病はOCDを引き起こすと考えられることもありますが、うつ病はocdの症状を悪化させることは間違いありませんが、大部分の専門家はうつ病は原因ではなくOCDの結果であることが多いと考えています。,

概要

あなたが見ることができるように、ocdの原因に寄与していると同定されている要因の範囲があり、決定的な原因を取り巻く理論的競

しかし、上記の理論のほとんどは説得力があり、非常に有益な洞察を提供しているにもかかわらず、理論の組み合わせが最終的にOCDの実際の原因として特定される可能性があり、特定の人にとっていくつかの要因が関与している可能性があります。,

原因は現在まだ議論されていますが、時には科学者によって激しく議論されていますが、競合していないのは、強迫性障害が確かに慢性（時には）ですが、同じように非常に治療可能な医学的状態であるという事実です。

私たちがocdを引き起こす原因に固執しないことも重要です。

私たちはocdを戦って取り組むことを犠牲にしています。 私たちが原因を特定したと思っても、それは必ずしもOCDを克服するのに役立つわけではないので、私たちの焦点は、今、今日、ここと今の問題に取り組むことにとどまらなければなりません。,id=”17e25a525a”>次のレビュー期日:December2020

追加の読書:

• NHSの選択肢(外部ウェブサイト)

• 国立衛生研究所–OCDに関するハイライト(外部ウェブサイト)

• OCDおよびBDDの治療のためのNICEガイドライン(外部ウェブサイト)

出典：

• 本：ocdのための認知行動療法（外部ウェブサイト）

免責事項：この記事は情報提供のみのためのものであり、強迫性障害またはその他の病状の診断または治療に使用すべきではありません。, OCD-UKは、この情報を編集する際にすべての合理的な注意を払っていますが、強迫性障害またはその他の病状の診断および治療のために、医師またはその他の適切な資格のある医療専門家に相談することを常に推奨しています。

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