介護計画と転倒リスク診断

この介護計画は、転倒リスクのある患者を対象としています。 ナンダによると、滝の定義は、個人が落下に対する感受性が高まった状態である。 転倒した多くの患者は、転倒の影響により股関節を壊したり、脳の内部が腫れたりするなどの身体的傷害に苦しんでいます。 看護師は、転倒の危険にさらされている患者の転倒を防ぐために多くの予防措置を講じる必要があります。

すべてのシフト看護師は、患者の転倒リスクを評価します。, 転倒のリスクがある患者には、過去3ヶ月に転倒した患者、ベンゾジアゼピンや高血圧薬などの転倒を増加させる可能性のある薬を服用している患者、または不安定な歩行を有する患者が含まれる。 患者の落下リスクを評価するために使用される最も一般的なツールは、モールス落下リスク評価です。,limit

• 二次診断（カルテに記載されているあらゆる種類のもの）

• 0いいえ
• 15はい

• 歩行援助（歩行中に使用）

• 0いいえなし/ベッドレスト/看護師の援助/車椅子
• 15はい松葉杖/杖/歩行者
• 20はい家具

• 静脈内療法/生理食塩水ロック

• 0いいえ
• 20はい

• スコアリング：49&以下=低リスク

以下は、怪我のリスクのある患者の診断と看護介入/目標,

介護プランとは何ですか？ どのように介護計画を策定するのですか？ あなたはどのような介護プランの本をお勧めしますか？

このケアプランは、看護師（LPNまたはRN）がこれらの状態の患者を治療する方法の例を示すためにリストされています。

重要な開示：これらのケアプランは、例えば/教育目的のみに記載されており、これらの治療の一部は時間の経過とともに変化する可能性があること このケアプランに基づいて患者を治療しないでください。,

ケアプランは、多くの場合、異なる形式で開発されています。 書式設定は常に重要ではなく、ケアプランの書式設定は、異なる看護学校や医療の仕事の間で異なる場合があります。 一部の病院では、情報をデジタル形式で表示したり、既製のテンプレートを使用したりすることがあり ケアプランの最も重要な部分は、それがあなたのケアをベースにする基礎であるため、コンテンツです。

秋のリスクのための介護計画

あなたは看護学校でケアプランを構築する方法についてのビデオチュートリアルを表示したい場合は、以下のビ, その他、スクロールして、ビューのこの修了ケアプランです。

シナリオ

80歳の患者は、精神状態が変化してあなたの医療外科床に入院しています。 患者の家族によると、患者は先週秋を持っていたし、患者が彼女の足に不安定であることがわかります。 モールスの落下用具の忍耐強いスコア105。 あなたは今、患者のケアプランに取り組んでおり、看護介入と目標を持つ転倒のリスクのための看護診断が必要です。,

看護診断

患者の足の非定常歩行およびモールス転倒ツールスコア105による証拠としての非定常歩行に続発する可動性の変化に関連する転倒

主観的データ

患者の家族によると、患者は先週落下し、患者は彼女の足に不安定であることがわかります。

客観的なデータ

80歳の患者は、精神状態が変化してあなたの医療外科床に入院します。 モールスの落下用具の忍耐強いスコア105。, あなたは今、患者のケアプランに取り組んでおり、看護介入と目標を持つ転倒のリスクのための看護診断が必要です。

看護アウトカム

-患者は入院中に転倒することはありません。

看護介入

-看護師は、すべてのシフト患者モールス秋のスコアを評価します。

-患者は黄色の転倒リスクブレスレットと黄色の滑り止めソックスを着用するので、他の看護スタッフは患者が転倒リスクであることを知る

-看護師は常に患者のベッドを最低の位置に保ちます。,

-看護師は必要に応じてベッドと椅子のアラームを使用します。

-看護師は、患者が二時間ごとにバスルームを使用する必要があるかを評価します。

-看護師は、より近い観察のために患者をナースステーションの近くに移動します。

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