坐骨神経解剖学
坐骨神経は、人体の中で最大かつ最長の神経であり、背骨の基部に由来し、各脚の後ろに沿って足に走っています。1,2その最も厚い点で、それは大人の親指と同じくらい広いです。
- 坐骨神経は、脊髄神経L4からS3までの運動線維と感覚線維の組み合わせによって下部脊椎に形成される。 これらの脊髄神経は、腰仙神経叢と呼ばれる下部脊椎の神経のより大きなグループに属しています。,
- この長くて太くてかさばる神経は、太ももと脚の後ろに沿って走り、足で終わります。
- 神経は、大腿、脚、および足のほとんどの領域を供給する。
坐骨神経は、下部脊椎に由来し、下半身の運動機能および感覚機能を担う。
時計：坐骨神経解剖ビデオ
混合（感覚と運動）坐骨神経は、下肢の機能の大部分を提供し、歩行、ランニング、登山、体重の持ち上げ、立ち上がりなどの,
健康な坐骨神経は、その起源の近くで臀部の筋肉によってよく保護されており、触診することはできません（皮膚に触れたり押したりすることに しかし坐骨神経が損なわれるとき足は動きの間に堅く、柔軟性がない感じるかもしれません。3炎症または衝突すると、神経は、腰、臀部、および脚に衰弱させる痛み、衰弱、およびうずきにつながる可能性があります。
坐骨神経の問題は、神経が発生する神経根レベルで腰椎（腰）に発生する可能性があります。, 問題はまた腿、足、またはフィートの神経のコースに沿って起こることができます。 症状は通常、神経が影響を受ける場所の周りと下の領域で感じられます。
- 神経根が冒されている場合、この状態は腰部神経根障害と呼ばれ、一般に坐骨神経痛と呼ばれる。
- 坐骨神経の体がその経過に沿って影響を受ける場合、その状態は坐骨神経障害と呼ばれる。,坐骨神経障害の症状および徴候は、一般に、神経によって供給される脚の部分（右または左）に影響を及ぼす痛み、しびれ、変化した感覚、および／または衰弱と まれに、両脚が影響を受けることがあります。
坐骨神経痛の症状についてもっと読む
この記事では、坐骨神経の解剖学的特徴と下半身におけるその特定の機能の詳細な説明を提供します。,
坐骨神経の位置
坐骨神経は腰から足まで伸びており、混合神経であり、運動線維と感覚線維の両方を有することを意味する。 これらの繊維はより低い肢の感覚そして機能を提供します。
坐骨神経は下部脊椎から始まります
下部腰椎および上部仙骨脊椎の内側から出る5つの神経根の組み合わせ—L4、L5、S1、S2、およびS3—坐 これらの5つの神経は、梨状筋の前面の近くの臀部の深いところで一緒にグループ化され、結合して単一の大きくて厚い坐骨神経を形成する。,1,4
保存坐骨神経は、脊髄神経L4とS3の組み合わせによって下部脊椎に形成される。
坐骨神経は大きくて丸い
臀部の起源では、坐骨神経は高さ約5mm、幅10-15mmの平らな帯のような形をしています。 それが脚に続くにつれて、神経はより丸みを帯びた形状に形成される。3その最も厚い部分では、神経は直径2センチメートル、1は米国のペニーの同じ円周について測定します。,
坐骨神経は体内で最も長い神経である
骨盤内では、坐骨神経および他のいくつかの周囲の神経および血管は、大坐骨孔（坐骨切り欠き）と呼ばれる開 この開口部は、臀部の深く、梨状筋のすぐ下に位置しています。4
- その後、神経は坐骨の後部、骨盤の基部にある湾曲した骨にかかっています。3
- その後、コースダウンし、臀部の大glut筋の下と側に沿って実行されます。,3
- 神経は、股関節の深部に位置する筋肉の組み合わせの後ろを横切ることによって下降する。3
- 臀部の大殿筋の下端で、神経は大腿上部の後ろの部分に達する。3
- 神経は大腿部の奥深くにあり、大腿二頭筋と呼ばれる大きな大腿筋で覆われています。3
坐骨神経は、大腿の相互接続された筋肉の間で下方に進行する。 それは骨盤から膝までの単一の長い脂肪鞘に囲まれています。 膝では、神経は二つの枝に分かれます。,
坐骨神経および坐骨神経痛を参照してください
坐骨神経枝
坐骨神経は膝窩窩と呼ばれる点で膝の後ろの近くの2つの主枝に分割されます。 膝窩窩は、脚の血管および神経の導管として機能する菱形状の空間である。 この窩は、膝の後ろの関節の折り目のわずかに上に位置しています。3
主枝
膝窩窩で：
- 脛骨神経は、ふくらはぎの後ろから足のかかとと足底まで続きます。,
- 総per骨神経（総fib骨神経）は、膝の外側部分に沿って横に移動し、下肢および足の外側境界まで移動する。
これらの神経は両方とも最終的に各足の外側を神経支配する子牛の小さな知覚神経に終わります。 これらの知覚神経は、ひ腹神経と呼ばれています。,
小さな枝
そのコースに沿って、坐骨神経は、大腿部の筋肉を供給する坐骨神経の筋肉枝を含む傍系と呼ばれる小さな枝を放出する。
- 大腿部の後ろのハムストリング群、および内腿部に沿った内転筋を含む。他の3つの小さい枝は足およびフィート筋肉を供給する。3
- 股関節の背部および膝関節の背部および側面を供給する坐骨神経の関節枝。,3
坐骨神経は臀部にいかなる構造も供給しないが、坐骨神経が損なわれているときに痛みがこの領域に言及されることがある。3
坐骨神経の血液供給
坐骨神経への栄養素の送達は、神経の機能に寄与する広範な血管系を介して促進される。 この神経への血流の中断は、痛みや機能不全を引き起こす可能性があります。,
坐骨神経およびその枝は、次の2つのソースから血液供給を受ける：
- 近くの動脈および静脈からの寄与からなる外因性系。
- 神経に沿って走り、神経（神経上膜）を包む結合組織の鞘の深部に埋め込まれている動脈および静脈を含む内因性システムである。
外因性および内因性システムは、さまざまな接合点で接続します。 神経の血管システム内の血の流れは非常に可変的で、多くのより小さいネットワークから成っています。,2内因性の血液供給は、糖尿病などの状態によって影響を受け、糖尿病性神経障害に関連する症状に寄与する可能性がある。
坐骨神経の解剖学的変異
人口の約16％が坐骨神経の解剖学的構造に変化を有する可能性があると推定されている。2,5変異体は正常であると考えられているが、神経根の衝突、捕捉、または刺激による坐骨神経痛の痛みを発症するリスクを高める可能性がある。,5
坐骨神経解剖学の典型的な変化は以下に記載されている2：
- 坐骨神経は梨状筋の上に分裂し、一方の部分は梨状筋を通過し、他方は筋肉の下に骨盤 この変種が最も一般的です。
- 坐骨神経は梨状筋の上で分裂し、一方の部分は梨状筋を通過し、他方は筋肉の上の骨盤領域を離れる。
- 坐骨神経は梨状筋の上で分裂し、一方の部分はその前を移動し、他方はその後ろを移動する。,
- 分割されていない坐骨神経は、梨状筋を通って出る。li>
- 梨状筋の上部の後ろから分割されていない坐骨神経が出る。坐骨神経が分裂する上記の場合、神経の両方の部分が直ちに再び合流し、単一の神経として下方に進行する。
保存坐骨神経は通常、分割されておらず、梨状筋（左）の下の大坐骨孔を通って骨盤を離れます。, 場合によっては、神経が分割され、一部が梨状筋を通過し、もう一方が筋肉の下を通過することがあります（右）。
人口の約10％では、神経は膝窩窩より上のレベルで分裂することがありますが、その後、二つの別々の枝にマージし、コースダウンしません（一部の研究者は、バリアントとしてこの可能性を考慮しないかもしれません）。4
坐骨神経は人体の主要な構成要素であり、各脚と足を複数の方向に移動させる運動機能、ならびに神経の経路およびその延長に沿った感覚機能