国際耳鳴りジャーナル

はじめに

カフェインは世界で最も広く消費されている精神活性物質。 コーヒー、茶、チョコレート、softdrinks、仲間、guaranáの粉、細くの薬剤、diuretics、興奮剤、鎮痛剤および反アレルギーのようなプロダクトのavarietyで見つけられる。

その行動だけでなく、利益と有害消費者の健康には非常に議論の余地のある主題である科学文献において。, 研究は、カフェイン認知および精神運動能力、覚醒、注意力、注意力および記憶を改善し、視覚および聴覚警戒および減少睡眠および疲労を増強する。 同時に、高用量で頻脈、胃分泌の増加、利尿、血漿中の脂肪酸レベルの増加、脳血管狭窄および身体の他の血管の拡張系を引き起こす可能性がある。ボディバランスは三つのシステムからの情報を統合することによってguaranteedbyである:前庭、視覚および固有受容的。, 前庭システムhasthree機能:bodypositionについての情報を提供するため、固まりのitscenterから逸脱する、およびthevisualmotorを保つために制御眼球動きを正しいボディ動き間、個人か環境のareinの動き。

後方のために、ラビリンスは他の器官や体を変える系や物質の変化に対して非常に敏感な器官であると考えられていますホームスタシス、それはカフェインの使用によって影響されます。,臨床経験はvestibularシステムの信頼できる査定のためのwellas asménièreの病気そしてvestibular片頭痛療法のような複数のvestibular無秩序で有利なconsumptionisを避けることを提案します。しかし、その使用の突然の中止は、頭痛、疲労、嗜眠症候群、”インフルエンザ様症状”、気分障害の存在を特徴とするカフェインの撤退。

このような症状は、12-14時間後に現れるカフェイン消費の継続およびそのような中断の20-48時間後に最大強度に達する。, それはカフェインに利尿およびthedizinessおよび耳鳴りの効果を悪化させる刺激の特性、帰因します。

カフェインの高消費と前庭系との相互作用に関する限られた知識を考えると、本研究の目的は、カフェイン消費と前庭系との関連に関する科学的証拠を調べることである。

メソッド

これは体系的なレビューです。, Ｐｕｂｍｅｄデータベース／Ｍｅｄｌｉｎｅでは，”前庭系”，”めまい”，”前庭機能検査”，”カロリーテスト”，”電子眼造影”と関連する”カフェイン”を用いて検索を行った。

は包含基準とみなされ、過去二十年に出版された英語の記事であり、編集者へのケーススタディと手紙を除外しました。

論文の抄録を検討し、記述子と相関したものを分析のために選択した。 分析された記事は、同じ視点でそれらの主題のアプローチに従ってサブグループに分類された。,

データは、著者、出版年、サンプルサイズ、研究の種類、キーワードおよび証拠レベルの情報で集計された。

結果と議論

三十記事、十は、いずれかのクルージング要因が発見されたフィッティングによって分析されました。

カフェインを前庭系の生理学は、前庭系受容体における有毛細胞のカルシウムにおけるこの物質の作用に対処することが分かった。,

Hendricson&Guth and Lelli et al. カフェインを含むいくつかのカルシウムきっ抗薬およびアゴニストの影響を分析し、カルシウム誘導カルシウムの放出およびこのプロセスは、これらの循環管モルモットにおける前庭有毛細胞からの求心性シナプス伝達に影響を与える。

ヘンドリックソンとして&これらの半円管求心性伝達の有毛細胞におけるGuthは、カルシウムに依存し、神経伝達物質放出は第二のメッセンジャーに依存, カフェインはカルシウムによって誘導されるカルシウム放出の促進剤として使用され、このプロセスがギネアブタの半円管の前庭有毛細胞からの求心性シナプス伝達にどのように影響するかを調べた。

カフェインは、カルシウムに対する応答を増加させ、細胞のいくつかの臨界点を促進し、細胞の脱分極を促進し、細胞をより容易に興奮させる。自発的作用電位の増加があったこの物質の存在下で求心性前庭神経線維の角速度を変化させることによって誘発される。, また，カフェインは興奮性シナプス後電位の発火頻度を増加させたが，それがプレシナプスレベルで作用することを示唆するその構成を変化させなかったことを観察した。

欧陽ら。 モルモットの中枢神経系におけるリアノディネレセプターの分布を研究し，これらの場所に存在する局所密度およびより大きなアイソフォームに基づいてその機能を推定した。 抗体とリアノジン受容体との結合が増加するカフェインの存在下で。, これらの受容体は、大きなニューロン、特にPurkinjecellsおよび運動核、視覚および前庭系において、より多くの量が見出され、これらの系においてその重要性を示している。

前庭疾患に対するカフェインに関しては、メニエール病が強調されている。 Knox&McPherson,Rauch,And Luxford et al. 塩の量とカフェインとアルコールからの控除上の制限を提案するこの病気の治療に関与する治療の一部をalkolas。, 塩の制御された摂取量は、めまいの頻度を減らすことを目指し、内耳を含む体の体液貯留を減らします。

Rauchにとって、この説明はありそうもなく単純ですが、実際には、Ménièreの病気の多くの患者は、塩摂取の制限から利益を得ます。 著者は、塩チンタケの量よりも重要なのは消費レベルを維持することであり、2000-3000mg/日の周りにあることを提案していると付け加えている。, この著者は、アルコールとカフェインが大きな変位を引き起こすことを示唆している通常の状況では内耳の恒常性に影響を与えない流体。 しかしMénièreの病気では、filltheの内耳、内リンパおよび外リンパによりhearingandのバランスを引き起こす液体のtheproduction、維持およびリサイクルを調整するシステムの不均衡は圧力、剥奪のスリープ、カフェインの取入口を含む食餌療法の軽率）、ホルモン性の変更、allergiesand圧力変更のような外的なchangessuchに傷つきやすく残ります。,

Knox&McPhersonは、メニエール病の治療は経験的であり、カフェインを控える必要性を正当化するのではなく、最初の治療ステップとして食べ物制限を提

科学的な証拠なしに、専門家の経験に基づいて、カフェインを含まない食事の推奨はLuxfordらによって疑問視されている。 . Retrospectivestudy、アンケートは、制御されたナトリウムへの適合性とメニエール病食を有するカフェインインのない患者を検証するために求めて行われました。, 参加者は、食事に従っているときの危機数の減少と症状の重症度を報告したが、カフェイン消費のみを分析したところ、統計的有意性は見られなかった。 この物質を避ける方が簡単であると報告されているが、ナトリウム摂取量の減少に比べて、参加者の数が少ないほどカフェイン消費を制限することができることは注目に値する。 著者らは、見つかった変数を減らし、より決定的な結果に追加するために、将来的に制御された研究が必要であることを示唆している。,

前庭片頭痛またはめまい未知の病因を有する多くの患者は、危機のトリガーとして食事に変化を有し、症状の緩和を有する彼らは別の食事パターン カフェインからの両方のconsumptionandの禁欲は徴候を誘発します。著者らは、156人の患者の医療記録を分析した2005年から2009年にかけて、めまいを専門とする診療所で行われ、治療レジメンは食習慣を変え、めまいの寛解がなく、薬物療法が開始された。, 44人の患者は320mg/日を平均することだったカフェインの毎日のconsumptionofを計算するために十分な情報を持っていました、40と1200mg/日の間でvaluesrangingと。

Trindade et al. 体系的なレビューでは、カフェインと様々な亜種との関係を分析する耳鼻咽喉科の、それが割り当てられるので、この物質の役割は様々な症状を引き起こすか、または悪化させる。 そのような主張は矛盾する逸話を持っている証拠。 メニエール病については、メニエール病と他のメニエール病とを区別している。, めまい全般に関しては，プロメタジンとカフェインの併用のみが改善に有効であった現在のアスチューディsymptom.In メニエール病との関係では、カフェインが内リンパ系に及ぼす影響は不明であるが、現在の説明は、カフェインが症状を悪化させ、メチルキサンチンであり、内耳のフルオジンの変位を支持することであるからである。 この説明は、報告された症状の原因ではなく、結果として水腫を指す新しい研究に基づいて矛盾するでしょう。,著者らは、カフェインの使用に関する患者に与えられたアドバイスの多くは、経験的証拠によって支持されており、そのようなアドバイスを支持する

前庭疾患に加えて、Klagenberget al. 1型糖尿病の入院患者の前庭の所見を調査し、これらの患者における前庭障害の大きなセンタージ（60％）を見つけた。 苦情や有害な食べ物について習慣、カフェインの乱用は、患者の20％によって報告され、それらの中で最も一般的でした。, 著者らは，神経障害や血管障害などの固有の疾患複合体に起因する内耳のホメオスタシスにおける前庭変化に変化を帰すると考えている。

vectoelectronystagmographyにおけるcaffeineresultsの中等度用量の影響は、felipeらによって取り組まれている。 ., 著者らは、検査を行うための標準的な手順であるカフェインの突然の流出は、疲労、不安、吐き気、嘔吐、頭痛および集中力の低下などの症状を引き起こし、検査結果に悪影響を及ぼす可能性があり、診断ミスにつながり、診断ミスにつながる可能性があることを強調している。,著者にとって、カフェインの適度な摂取は、試験の前に6時間以内に制限があり、これはカフェインの半減期に相当するため、試験の結果に変更が見られるカフェインの存在下で実行され、カフェインを控えることが認められている。彼らは、カフェインを控えることで行われた検査中の最も頻繁な苦情は、不安（92.3％）、頭痛（69.3％）、吐き気および/または嘔吐（38.5％）および検査中のより重度のめまい（38.5％）であったと付け加えた。,

結論

広く消費されているにもかかわらず、カフェインは完全に解明された作用のnomechanismを持っています。 前庭システムは、生物機能の恒常性に依存しており、この平衡を保つ物質によって影響を受ける可能性があります。 したがって、カフェイン後迷路との相互作用はよりよく説明されていないが、めまいを伴う患者の評価および治療のためのこの物質の棄権に関する勧告は、臨床経験に基づいている。, したがって、めまい患者に対する最も効果的な治療を推進するのに役立つこれらの質問を解明するための対照群との研究の必要性は価値がない。

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