腹痛のためのコーディングはあなたに胃の痛みを与えるべきではない

November9th,2018/By Kelly Long,CPC,CPCO

私は腹痛のための特定のICD-10コードをサポートするために必要な実際の言語にしばしば困惑しているコーディングアナリストとしての私の役割で多くの医師の慣行と施設に遭遇しました。 彼らは、なぜコーダーがより具体的なICD-10コードではなくR10.9（不特定の腹痛）を選択するのか疑問に思っています。, プロバイダーが腹痛が試験の唯一の理由であると述べている場合は、はい、R10.9が適切なコードです。 腹部の苦痛の診断を文書化するとき、苦痛の位置また苦痛のタイプを識別することはだけでなく、重要です。 次は常に含まれるべきである:位置例えば一般化された、右の上部の象限儀、periumbilical、等。;痛みまたは圧痛タイプ例えば疝痛、圧痛、リバウンド。,

例えば、医師が腹部のMRIを注文するとき、注文テンプレートは、MRIが右上腹部、左上腹部、右下腹部、左下腹部の腹痛に対して行われるかどうか、または上腹部、

この詳細情報がコーダーに利用できない場合は、発注医師に問い合わせてください。 コーダーすべきでない”という決定により特定のコードの場合はプロバイダが記載されていない特定の診断がつくのです。,

ICD-10-CMには、さまざまなタイプの腹部および骨盤痛のための30以上の異なるコードがカテゴリR10に含まれています。

腹部および骨盤痛コード

存在する腹痛のための複数のICD-10コードのうち、心に留めておくべきいくつかの重要な要因があります。

状態の重症度

R10ICD-10コードは、痛みの重症度によってリストされ、最も痛みを伴う状態であるR10.0（急性腹部）が最初に現れ、その後に痛みR10のより一般的な用語が続く。,12（例、左上腹部痛）強度スケール、圧痛およびリバウンド圧痛の最低レベルを有する、R10.8（他の腹痛）コードは以下の通りである。

痛みの場所

R10ICD-10コード（腹部および骨盤痛）の四桁は、痛みの位置を特定します。, それらは腹部の上部から下部に移動します：

• 1=上腹部
• 2=骨盤と会陰
• 3=下腹部
• 8=その他

上腹部と下腹部のコードは、さらに右と左の象限に分かれています（右は1桁、左は2桁で指定されています）。 また、両方のコードグループには、r10.13（上腹部痛）など、象限ではなく解剖学的領域によって位置を特定する特定のコードも含まれます。,

徴候および症状コード

最後のリマインダーとして、ICD-10R10は徴候および症状コードのセットであり、提供者が虫垂炎（K35-K37）のような確定診断を行う場合、より確定診断は腹痛コードではなくコード化されるべきである。

私は上記の推奨事項がR10ICD-10コーディングを少し簡単にすることを願っています。 結局のところ、感謝祭が来ると、私はあなたが愛する人とのお祭りを楽しんだ後、胃の痛みを持つ患者の多くに遭遇することは間違いありません。,

Kelly Long is a clinical development analyst with 3M Health Information Systems.

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