健忘症
はじめに
メモリは、脳内の情報の記憶として定義されています。 この情報は、脳内の促進されたシナプス管の形で保存される。 特定の感覚信号が特定のシナプス配列を通過するたびに、それらは促進されるようになる。 同じ情報は頭脳の内で起こる信号によってこれらのシナプスの自己刺激によってリコールすることができます。 自己刺激は、シナプスの促進のために可能である。,
記憶喪失は、記憶の減少の一時的または永続的な状態として定義される。 損傷の原因によっては、部分的または完全な記憶喪失をもたらす可能性があります。 記憶喪失は、脳のいくつかの領域への損傷またはいくつかの薬物乱用のために発生する可能性があります。 それはまた生れの時にある個人にあるかもしれません。
この記事では、記憶喪失の主要なタイプ、記憶喪失を引き起こす可能性のある要因、疾患の臨床的特徴、およびその管理について説明します。,
記憶喪失のタイプ
記憶喪失の二つの主要なタイプがあります;前行性健忘(新しい記憶を形成することができないこと)と逆行性健忘(古い記憶が失われています). しかし、他の様々なタイプの記憶喪失も研究されている。
以下は、今日の神経科学者に知られている記憶喪失のタイプです。
前行性健忘症
これは、人が新しい記憶を作成することができない健忘症の一種です。 彼は過去からすべてを覚えています。, しかし、彼は脳の損傷後に起こった出来事の記録を保持することはできません。
海馬の役割
海馬は、内側側頭葉に存在する脳の一部である。 それは長期記憶の形成に関与している。 一部の患者における海馬の除去は、長期または中間記憶に新しい情報を格納することができないことをもたらしたことが見出されている。 しかし、海馬を除去する前に脳に記憶されていた記憶はそのまま残っていた。, したがって、海馬への損傷または損傷は、前行性健忘をもたらす可能性があると考えられている。
その他の原因
前行性健忘は、海馬損傷以外の母親の原因にも起因する可能性があります。 これらには、脳卒中、外傷、手術、脳炎、アルコール依存症、Wernicke-Korsakoff症候群、脳への無酸素症などが含まれる。
このタイプの記憶喪失は、薬理学的管理によって治療することはできない。 但し、患者は日常生活の活動を行っている間心配を取り、手続き型記憶を開発するために教育することができます。, の友達やご家族の患者さんにしているライブがより良い生活を送るためには
逆行性健忘症
このタイプの健忘症では、患者は過去の記憶を思い出すことができません。 彼はそのまま残る最近の出来事の思い出を形成することができます。 しかし、脳損傷の前に脳に記憶されている記憶は失われます。 完全または部分的な記憶喪失は、損傷の程度に応じて見ることができる。
逆行性健忘症が起こると、最近の過去の出来事の記憶は、遠い過去と比較してより影響を受ける。, それは、遠い記憶が何度も思い出され、記憶の軌跡が脳に深く染み込んでいるためです。 これらの記憶は、脳の広範な領域に保存されています。
原因
逆行性健忘症は、海馬以外の脳のさまざまな部分の損傷に起因する可能性があります。 それはまた、脳血管事故、脳卒中、頭部外傷、アルコール乱用、または薬物乱用などによるものであり得る。,
海馬の役割
海馬の損傷は前行性健忘を引き起こすが、一部の海馬病変は前行性健忘とともに逆行性健忘をわずかに示す。 調査はこれら二つのタイプの記憶喪失が海馬と部分的に関連していることを提案します。
一部の患者では、前行性健忘と逆行性健忘の両方が同時に共存する可能性があります。
解離性健忘
これは、エピソード的記憶喪失を特徴とする一時的なタイプの記憶喪失である。, 逆行性記憶喪失の一つのエピソードは、数時間から数日、あるいは数年間続くことがあります。 記憶喪失のエピソードの間、患者は自分の個人情報を思い出すことができません。 最近だけでなく、遠い思い出が失われています。
解離性健忘症は、前行性健忘が見られない間に逆行性健忘が存在するエピソード的なタイプの記憶障害である。 このタイプの記憶喪失は、脳への神経学的損傷に起因するものではありません。 むしろ、それはいくつかの心理的な原因によるものです。 したがって、それは心因性健忘と呼ばれます。, 感情的な圧力のような心理的なでき事はこのエピソード記憶無秩序を誘発できます。
このタイプの記憶喪失で見られる記憶喪失のいくつかの例は次のとおりである：
- 患者は、過去の外傷性またはストレスの多いイベントに関する情報を思い出すことができない。 これは、災害などの心理的な影響を与える可能性のあるイベントに関連する情報へのアクセスを防ぐ心理的防御メカニズムによるものです。
- 心理的外傷は一時的なフーガ状態を引き起こす可能性があります。, 患者は自分の身元を忘れて、新しいものを想定することができます。
心的外傷後健忘
このタイプの記憶喪失は、頭部の外傷または傷害によって引き起こされる。 外傷は、自動車事故、高さからの落下、頭部へのストライキなどのために引き起こされる可能性があります。 頭部への外傷は、前行性健忘、逆行性健忘、またはその両方をもたらす可能性がある。
記憶喪失の程度は、外傷の程度に依存する。 それは一時的または永続的かもしれません。
記憶喪失のほかに、脳の他の機能がしばしば損なわれる。, 記憶喪失からの早期回復は、他の脳機能の回復を示すことができる。
外傷の程度に応じて、記憶喪失は、最近の出来事を忘れることから、外傷の前にすべてを忘れることまでの範囲であり得る。 回復の期間はまた、脳によって取られる損傷の程度に依存する。
乳児健忘
この無力さは、幼児期からの出来事を思い出すことができない成人によく見られます。 個人は生まれてから四、五歳まで起こった出来事を思い出すことができません。,
以前は、この状態は精神性発達に起因していた。 しかし、現代の科学者は、それが幼い頃の脳の発達によるものであると信じています。 また、言語発達によるものとも考えられています。 個人は人生の前言語段階で起こった出来事を思い出すことができないと考えられています。
一時的なグローバル健忘症
このタイプの健忘症は、中年の人に見られます。, 患者は、会話に従事しながら反復的な質問によって特徴付けられる逆行性記憶機能の離散的かつ可逆的な損失を示す。
これは、MRI（磁気共鳴画像法）などの特定の画像技術によって視覚化することができる脳の海馬領域の異常から生じる。 このタイプの記憶喪失の明確な原因はまだ知られていませんが、それは一時的な脳血流の減少、一時的な発作、または片頭痛発作に起因しています。
患者は数分以上前に発生した出来事を思い出すことができません。, ただし、即時のイベントのメモリは保存されます。 患者の意識も保存されている。 メモリと通常の動作は、多くの場合、4-6時間後に戻ります。
薬物誘発性健忘症
これは、ベンゾジアゼピンなどのいくつかの薬物によって引き起こされる短期間の健忘症である。 これらの薬物は、脳内の記憶形成プロセスを妨害する。 患者は、記憶処理薬の影響下にあったときに起こった出来事を思い出すことができません。 但し、薬剤の効果が終われば、メモリ機能は元通りになります。, 回復後の患者には前行性または逆行性健忘は見られない。
この練習は、患者に手術などを忘れさせるなどの医療目的のために行われることがよくあります。
しかし、記憶処理薬はまた、不道徳な利益のために使用することができます。
フルニトラゼパムと呼ばれる薬は、いくつかの時間の短期記憶喪失を引き起こします。 患者はこの薬を服用した後に起こることを思い出すことができません。 それは日付強姦薬としてそれを使用し始めた何人かの人々によって虐待されました。 この薬は後にFDAによって中止されました。,
コルサコフ症候群における健忘
コルサコフ症候群は、慢性アルコール依存症において起こる。 アルコールの慢性的な使用は、チアミン欠乏症（ビタミンB1）を引き起こす。 チアミンの不足はまた栄養不良か悪い食事療法による非アルコール依存症で見ることができます。
この疾患は、前行性健忘および逆行性健忘の両方の存在を特徴とする。 患者の短期記憶は保存される。 しかし、彼は過去の出来事を思い出すのが難しいかもしれません。 即時メモリも影響を受けます。,
記憶喪失に加えて、脳のいくつかの他の機能不全もこれらの疾患に見られる。 慢性的なアルコール消費は、世界的にこの病気のナンバーワンの原因です。
選択的健忘
このタイプの記憶喪失では、患者は記憶の特定の部分を忘れる。 彼らは彼らの人生で起こった特定の出来事を忘れるかもしれない、彼らが以前に知っていたいくつかの個人の名前を忘れるかもしれない、特定の場
このタイプの記憶喪失は、精神医学における治療目的でしばしば使用される。, 選択的健忘症は、患者が過去に起こった特定の悲惨な出来事を忘れさせるために、電気けいれん療法（ECT）などの技術によって誘発される。
てんかん健忘
このタイプの記憶喪失は、てんかん患者に見られる。 いくつかの抗てんかん薬に対する反応であると考えられています。 側頭葉てんかんを有する患者にのみ見出されるのはまれな状態である。
記憶喪失の原因
記憶喪失の種類を調べた後、この記憶障害の原因となる要因について考えることができます。, このセクションでは、いくつかの詳細に移動し、さらにこれらの要因を探ります。
記憶喪失の原因は、身体的外傷、心理的外傷または外傷性事象、および栄養不足の三つのカテゴリーに分けることができる。
身体的外傷
頭部に対する身体的外傷は、記憶喪失をもたらす可能性があります。 それは、自動車事故、いくつかの高さからの落下、いくつかの金属棒による打撃、戦い中の頭部外傷などによる頭部によって遭遇する身体的傷害を含む。
頭蓋骨や髄膜を壊す頭部外傷は、深刻な脳損傷を引き起こす可能性があります。, この脳損傷は、前行性または逆行性健忘の両方をもたらす可能性があります。
心理的外傷
心理的外傷は、人にとって悲惨な外傷的事象を指す。 異なる出来事は、彼の行動に応じて人に心理的外傷を引き起こす可能性がある。
いくつかのイベントは、引き起こされるストレスに対処するのではなく、それらを忘れることを好むことを心にとても悲惨です。
解離性健忘または心因性健忘は、心理的外傷によって引き起こされる記憶喪失の一例である。,
栄養不足
栄養素の欠乏はまた、記憶喪失を引き起こす可能性があります。 例えば、コルサコフ症候群におけるチアミン欠乏症は、前行性および逆行性健忘症を引き起こす。
電気けいれん療法（ECT）
この療法では、電気発作が患者に与えられる。 これらは、前行性および逆行性健忘をもたらす可能性がある。 ＥＣＴによって引き起こされる記憶喪失の例は、精神医学における治療目的のために使用される選択的記憶喪失である。
臨床的特徴
このセクションでは、記憶喪失がさまざまなタイプの記憶にどのように影響するかを学びます。, 健忘症患者に見られる臨床的特徴を研究する。
患者が重度の前行性健忘症を有さない場合、彼らはまだ新しい情報、より重要なのは非宣言的な情報を学ぶことができる。 しかし、重度の前行性健忘症を患っている患者は、将来的に新しい情報を覚えていない。 彼らは彼らの人生で起こった出来事の記憶を保つことができません。
宣言的情報に対する記憶喪失の影響
逆行性記憶喪失は、宣言的記憶の喪失をもたらす。 しかしながら、記憶喪失の程度は、疾患の重症度に依存する。, 患者が宣言的記憶喪失を有していたが、依然としていくつかの宣言的なタスクを実行することができた症例が研究されている。 負傷した脳の部分は、宣言的記憶喪失の程度を決定する。
記憶喪失はまた、意味記憶とエピソード記憶の二つのタイプの宣言的記憶に異なる効果を有する。
意味記憶への影響
意味記憶は事実に関連する記憶である。 逆行性健忘は、内側側頭葉の損傷による意味記憶の喪失をもたらす。,
研究では、前行性健忘症の患者は、いくつかの困難を抱えた後にいくつかの新しい意味情報をlarnすることもできることが明らかになった。
エピソード記憶への影響
エピソード記憶は日常生活の出来事に関連している。 前行性健忘症の患者は、脳の損傷後に新しいエピソード記憶を形成することができない。
非宣言的記憶に対する記憶喪失の影響
非宣言的記憶は、スキルおよび学習に関連している。 それは練習によって獲得され、記憶によって獲得されません。, 研究では、前行性または逆行性健忘症の患者は、いくつかの練習で新しい非宣言的記憶を形成することができることが示されている。 患者はまた、時間とともに学習能力にいくつかの改善を示す。
管理
記憶喪失の患者の治療と管理について話しましょう。
いくつかのタイプの記憶喪失は、治療的介入なしに回復する。 一例は、薬物誘発性健忘症である。 この場合、患者は薬物の効果が終わった後に正常な記憶を得る。
しかしながら、他の場合には、治療的介入が必要である。,
記憶喪失の患者のために、異なる認知療法および作業療法が設計されている。 これらの医療の向上を図り学習能力にも影響を与えていると思いを取り戻その失われた能力なのです。 患者さんでも取得する一部の古い記憶の新しいメモリの検索パスの中でこれらの視野に入りつつあります。
さらに、いくつかのデジタル機器は、記憶喪失の患者が日常生活の活動においてそれらを助けるために設計されている。 これらのデジタル装置は個人的な助手として将来来るでき事および重要な時をそれらに思い出させるために働く。, デジタル援助装置は確かに記憶喪失の患者の生活環境基準を高めました。
記憶喪失を引き起こす根本的な病状に対処するために、いくつかの治療を行うこともできます。 これはKorsakoffのシンドロームによって引き起こされる記憶喪失の場合には本当です。
概要
記憶喪失は、いくつかの理由により起こり得る一時的または永続的な記憶喪失である。 健忘症は、それぞれが独自の臨床症状を有する異なるカテゴリに分けられる。,
前行性健忘症は、人が外傷後に起こる出来事に関連する新しい記憶を作ることができない記憶障害である。 海馬への損傷は、前行性健忘症の最も一般的な原因と見られている。 また、脳卒中または頭部への物理的な外傷によるものである可能性があります。
逆行性健忘症は、人が新しい記憶を形成することができるが、古い記憶を思い出すことができない記憶障害である。 それはまた、脳のさまざまな領域の損傷のために起こります。
一部の患者では、前行性健忘と逆行性健忘も共存する可能性があります。,
解離性健忘または心因性健忘は、いくつかの心理的原因による記憶喪失のエピソードをもたらす。
心的外傷後健忘は、前行性健忘および逆行性健忘の両方を引き起こす頭部の外傷後の患者に見られる。
乳児の健忘症では、人々は幼児期に起こった出来事を思い出すことができません。
一時的なグローバル健忘は、中年患者における可逆的な記憶喪失を引き起こす。
いくつかの薬物は、薬物誘発性健忘と呼ばれる短期間の健忘を引き起こす可能性を有する。, これらの薬物は、外科的処置の間に病院で一般的に使用される。
コルサコフ症候群およびてんかんはまた、患者に記憶喪失を引き起こす可能性がある。
選択的健忘は、記憶の特定の部分を忘れる一部の患者に見られる。
記憶喪失の原因は三つのカテゴリーに分かれています。
- 身体的外傷には、自動車事故などの頭部または脳への物理的な損傷が含まれます。,
- 心理的外傷には感情的外傷または障害が含まれます
- 栄養不足は、ビタミンB12の欠乏として外傷をもたらす可能性があります
記憶喪失は、人の宣言的記憶および非宣言的記憶の両方に影響を及ぼします。
記憶喪失の管理には、認知療法および作業療法、医学的介入、および生活の質を向上させるためのいくつかのデジタル機器の使用が含まれる。