子宮頸がん：治療の種類

このページでは、医師が子宮頸がんの人々に使用するさまざまな種類の治療法について学びます。 メニューを使用して他のページを表示します。

このセクションでは、子宮頸がんのケアの標準である治療の種類について説明します。 “ケアの標準”とは、既知の最良の治療法を意味します。 治療計画を決定する際には、臨床試験を選択肢として検討することをお勧めします。 臨床試験は、治療への新しいアプローチをテストする研究研究です。, 医師をしているかどうかは、新しい治療は安全で有効な、より標準の処理です。 臨床試験では、新薬、標準治療の新しい組み合わせ、または標準薬または他の治療法の新しい用量をテストすることができます。 臨床試験は、癌のすべての段階の治療およびケアのために考慮すべき選択肢である。 医師できると考えるすべて処理します。 詳臨床試験、臨床試験について、最新の合同ワークショップを開催いたします。,

治療の概要

がんケアでは、異なるタイプの医師が協力して、異なるタイプの治療を組み合わせた患者の全体的な治療計画を作成することが これは学際的なチームと呼ばれています。 がんケアチームには、医師のアシスタント、腫瘍看護師、ソーシャルワーカー、薬剤師、カウンセラー、栄養士など、他のさまざまな医療専門家が含まれています。

子宮頸がんに使用される一般的な治療法の説明を以下に示します。, あなたのケアプランには、がんケアの重要な部分である症状や副作用の治療も含まれる場合があります。

子宮頸がんの治療は、がんの種類と病期、可能性のある副作用、女性の好みと全体的な健康状態など、いくつかの要因に依存します。 あなたの治療の選択肢のすべてについて学び、不明なことについての質問をしてくださいする時間がかかります。 各治療の目標と治療を受けている間に期待できることについて医師に相談してください。 これらのタイプの協議は、”共有意思決定”と呼ばれます。,”共有された意思決定は、あなたとあなたの医師が一緒にあなたのケアの目標に合った治療法を選択するときです。 異なる治療法の選択肢があるため、子宮頸がんにとっては、意思決定の共有が特に重要です。 治療の決定についての詳細をご覧ください。

子宮頸がんの女性は、その治療が生殖能力と呼ばれる性機能および子供を持つ能力に影響するかどうかまたはどのように影響するかについ, 妊娠している女性は処置が彼女およびやがて生まれる子供両方にいかに影響を与えることができるか彼女の医者と話すべきで 処置は赤ん坊が生まれた後まで遅れられるかもしれません。

手術

手術は、手術中に腫瘍および周囲の健康な組織を除去することである。 婦人科の腫瘍専門医は外科を使用して婦人科の癌の扱うことを専門にする医者です。, 子宮頸部を超えて広がっていない子宮頸がんについては、これらの手順がしばしば使用されます。

• 円錐形成は、異常組織をすべて除去するための円錐生検（診断を参照）と同じ手順を使用することです。 それがmicroinvasive癌と呼ばれる顕微鏡としか見ることができない子宮頸癌を取除くのに使用することができます。

• LEEPは、細いワイヤフックを通過する電流を使用することです。 フックは組織を除去する。 それがmicroinvasive子宮頸癌を取除くのに使用することができます。

• 子宮摘出術は、子宮および子宮頸部の除去である。, 子宮摘出術は、単純または根治的であり得る。 単純な子宮摘出術は、子宮および子宮頸部の除去である。 根治的子宮摘出術は、子宮、子宮頸部、上膣、および子宮頸部の周りの組織の除去である。 根治的子宮切除術はまた、リンパ節が除去されることを意味する広範な骨盤リンパ節郭清を含む。 この手順は、開腹手術と呼ばれる腹部の大きな切り傷、または腹腔鏡検査と呼ばれる小さな切り傷を使用して行うことができます。

• 必要に応じて、手術には両側卵管卵巣切除術が含まれることがあります。 これは、卵管および両方の卵巣の両方の除去である。, それは子宮摘出術と同時に行われます。

• 根治的気管切除術は、子宮頸部が除去されるが、子宮は無傷のままである外科的処置である。 これには、骨盤リンパ節郭清（上記参照）が含まれる。 この外科は彼らの豊饒を維持したいと思う若い患者に使用するかもしれません。 この手続きが可能になる子宮摘出のための一部の患者さん,

子宮頸部を超えて広がった子宮頸がんについては、次の手順を使用することができます。

• 子宮、膣、下部結腸、直腸、または膀胱を切除することで、子宮頸がんが放射線治療後にこれらの臓器に広がった場合（下記参照）。 Exenterationはまれに要求されません。 それは、放射線治療後に癌が戻ってきた一部の人々に最も頻繁に使用されます。

手術による合併症または副作用は、処置の程度によって異なる。, 時折、患者は尿および腸システムへの重要な出血、伝染、または損傷を経験します。 手術の前に、あなたが持っている特定の手術からの可能性のある副作用についてあなたのヘルスケアチームと話します。

これらの外科的処置は女性の性的健康に影響を与えるため、女性は手術前に症状や懸念について医師と詳細に話す必要があります。 医師は、手術の副作用を減らし、あらゆる変化に対処するためのサポートリソースを提供することができるかもしれません。, 広範な外科的処置が性機能に影響を与えた場合、人工膣を作るために他の外科的処置を使用することができる。

がん手術の基礎についてもっと学びましょう。

放射線療法

放射線療法は、がん細胞を破壊するために高エネルギーx線または他の粒子を使用することである。 がんを治療するために放射線療法を行うことを専門とする医師は、放射線腫瘍医と呼ばれています。 放射線療法は単独で、外科の前に、または外科の代りに腫瘍を縮めるために与えられるかもしれません。,

最も一般的なタイプの放射線療法は、外部ビーム放射線療法と呼ばれ、これは身体の外側の機械から与えられる放射線である。 インプラントを用いて放射線治療を行う場合は、内部放射線療法または小線源療法と呼ばれます。 放射線療法の養生法、かスケジュールは、通常外部および内部放射線処置を結合するセットの一定期間に与えられる処置の特定の数から成っています。 この組み合わせたアプローチは、再発と呼ばれる癌が戻ってくる可能性を減らすのに最も効果的です。,

子宮頸がんの初期段階では、放射線療法と低用量化学療法の組み合わせがしばしば使用される（下記参照）。 化学療法と組み合わせた放射線療法の目標は、放射線療法の有効性を高めることである。 この組合せは外科なしで癌を治すことの目的の骨盤の癌を制御するために与えられます。 することもできるために破壊する微小癌が続い。

放射線療法による副作用には、疲労、軽度の皮膚反応、胃のむかつき、および便通の緩みが含まれ得る。, 内部放射線療法の副作用はまれであるが腹部の苦痛および腸の妨害を含むかもしれません。 ほとんどの副作用は通常処置が終了した後すぐに消えます。 放射線療法の後で、腟区域は伸縮性を失うかもしれません従って何人かの女性はまた狭くなることを防ぐために膣に挿入されるプラスチックかゴム製シリンダーである腟の膨張を使用したいと思うかもしれません。, 外線放射線療法を受けた女性は妊娠する機能を失い、卵巣が骨盤から外科的に動かされなければ、premenopausal女性は月経閉止期に入ります。

時には、医師は患者に放射線療法中に性交しないように勧めます。 女性は準備ができている感じれば処置の後の数週以内の正常な性行為を再開するかもしれません。,

放射線療法の基礎についての詳細を学ぶか、American Society for Radiation Oncologyのパンフレット、Radiation Therapy for Gynecic Cancer（PDF;このリンクは別の外部ウェブサイトに移動します）を読んでください。

投薬を用いた療法

全身療法は、癌細胞を破壊するための投薬の使用である。 このタイプの薬物は血流を通してボディ中の癌細胞に達するために与えられます。, 子宮頸がんの全身療法は、婦人科腫瘍専門医または医療腫瘍専門医、投薬で癌を治療することを専門とする医師によって行われます。全身療法を行う一般的な方法には、針を使用して静脈内（IV）チューブを静脈に入れるか、または（経口的に）飲み込まれる丸薬またはカプセルに入れることが子宮頸がんに使用される全身療法のタイプには、以下が含まれる：

• 化学療法

• 標的療法

• 免疫療法

これらのタイプの治療法のそれぞれが、以下でより詳細に論じられる。, 人は1つのタイプの全身療法か同時に与えられる全身療法の組合せを一度に受け取るかもしれません。 それらはまた、手術および／または放射線療法を含む治療計画の一部として与えることもできる。

癌を治療するために使用される薬物は、継続的に評価されています。 あなたの医者と話すことは、多くの場合、あなたのために処方された薬、その目的、およびそれらの潜在的な副作用または他の薬との相互作用につい, それはあなたが他の処方箋または店頭薬やサプリメントを服用しているかどうかを医師に知らせることも重要です。 ハーブ、サプリメ 知処方箋を検索できる薬剤データベースです。

化学療法

化学療法は、通常、癌細胞が増殖、分裂、およびより多くの細胞を作るのを防ぐことによって、癌細胞を破壊するための薬物の使用

化学療法レジメン、またはスケジュールは、通常、一定の期間にわたって与えられた特定の数のサイクルからなる。, 患者は、一度に1つの薬物または同時に与えられた異なる薬物の組み合わせを受け取ることができる。 子宮頸がんの女性の場合、化学療法は放射線療法と組み合わせて行われることがよくあります（上記参照）。

化学療法は経口（口で）投与することができるが、子宮頸がんの治療に使用されるすべての薬物は静脈内（IV）投与される。 IV化学療法は静脈に直接注入されるか、または注入をもっと簡単にするために大きい静脈に一時的に入れられる管であるカテーテルと呼ばれる細い管を通して与えられます。,

化学療法の副作用は、女性および使用される用量に依存するが、疲労、感染のリスク、悪心および嘔吐、脱毛、食欲不振および下痢を含むことができる。 これらの副作用は通常処置が終了した後消えます。

まれに、特定の薬物が難聴を引き起こすことがあります。 その他の原因になり腎臓ます。 患者は腎臓を保護するために余分な液体を静脈内に与えられることがあります。 あなたが受け取ることになります薬や投与量に基づいて、可能な短期的および長期的な副作用について医師に相談してください。,

化学療法の基礎についての詳細を学びます。

標的療法（更新07/2019）

標的療法は、がんの増殖および生存に寄与するがんの特定の遺伝子、タンパク質、または組織環境を標的とする治療法である。 このタイプの処置は健康な細胞への損傷を限っている間癌細胞の成長そして広がりを妨げます。
すべての腫瘍が同じ標的を持つわけではありません。 最も効果的な治療法を見つけるために、医師はあなたの腫瘍の遺伝子、タンパク質、およびその他の要因を同定するためのテストを実行することが, これは医者が最も有効な処置と各患者を可能な限りよりよく一致させるのを助ける。 さらに、研究研究は、特定の分子標的およびそれらに向けられた新しい治療法についての詳細を調べ続けています。 目標とされた処置の基本原則についての詳細を学びなさい。

子宮頸がんが再発癌と呼ばれる治療後に戻ってきた場合、または子宮頸がんが転移性疾患と呼ばれる骨盤を超えて広がっている場合は、標的療法, 進行性子宮頸癌の治療にFDAによって承認されているベバシズマブ、ベバシズマブ-awwb（Mvasi）とベバシズマブ-bvzr（Zirabev）に類似した2つの薬があります。 これらはバイオシミラーと呼ばれます。

免疫療法

免疫療法は、生物学的療法とも呼ばれ、がんと戦うために体の自然な防御を高めるように設計されています。 それは、免疫系の機能を改善、標的、または回復させるために、身体または実験室のいずれかで作られた材料を使用します。,

免疫チェックポイント阻害剤ペンブロリズマブ（Keytruda）は、化学療法による治療中または治療後に身体の他の部分に再発または広がった子宮頸がん いくつかの癌細胞は、T細胞上のPD-1タンパク質に結合するPD-L1タンパク質を発現する。 T細胞は、癌細胞のような特定の細胞を殺す免疫系細胞である。 PD-1およびPD-L1タンパク質が結合すると、T細胞は癌細胞を攻撃しない。 ペンブロリズマブはPD-1阻害剤であるため、PD-1とPD-L1との結合をブロックし、T細胞が癌細胞を見つけて攻撃することを可能にする。,
免疫療法の異なる種類は、異なる副作用を引き起こす可能性があります。 一般的な副作用には、皮膚反応、インフルエンザ様症状、下痢、体重の変化が含まれます。 あなたのために推薦される免疫療法のための可能な副作用についてのあなたの医者との話。 免疫療法の基礎についての詳細をご覧ください。

がんの身体的、感情的、社会的影響

がんとその治療は、身体的症状および副作用、ならびに感情的、社会的、および財政的影響を引き起こす。 これらの効果のすべてを管理することは、緩和ケアまたは支持ケアと呼ばれます。, それは遅く、停止、または癌を排除することを目的とした治療と一緒に含まれているあなたのケアの重要な部分です。

緩和ケアは、症状を管理し、他の非医療的ニーズを持つ患者とその家族をサポートすることにより、治療中の気分を改善することに焦点を当てています。 どの人でも、年齢かタイプおよび癌の段階にもかかわらず、このタイプの心配を受け取るかもしれませ そしてそれは頻繁に癌の診断の直後に始まるとき最もよく働きます。, がんの治療とともに緩和ケアを受ける人々は、しばしば重篤な症状が少なく、生活の質が向上し、治療により満足していると報告しています。

緩和治療は大きく異なり、多くの場合、投薬、栄養の変化、弛緩技術、感情的および精神的なサポート、および他の治療法が含まれる。 また、化学療法、手術、放射線療法など、がんを取り除くことを目的としたものと同様の緩和治療を受けることもあります。,

治療が始まる前に、治療計画の各治療の目標について医師に相談してください。 また、特定の治療計画と緩和ケアオプションの可能性のある副作用について話す必要があります。

治療中、あなたのヘルスケアチームはあなたの症状や副作用についての質問に答え、それぞれの問題を説明するように求めることがあります。 あなたが問題が発生している場合は、ヘルスケアチームに伝えてください。 これはヘルスケアのチームが徴候および副作用をできるだけすぐに扱うのを助ける。 それはまた、将来的により深刻な問題を防ぐのに役立ちます。,

このガイドの別の部分で副作用を追跡することの重要性についての詳細を学びなさい。 緩和ケアの詳細は、このウェブサイトの別のセクションでご覧ください。

ステージ別の治療選択肢

放射線療法のみまたは手術は、一般に初期段階の腫瘍に使用される。 これらの治療法は、早期子宮頸がんの治療にも同様に有効であることが示されている。 化学放射線療法（化学療法と放射線療法の組み合わせ）は、一般的に、より大きな腫瘍、骨盤内にのみ見られる進行期腫瘍、またはリンパ節に癌細胞がある, 一般に、放射線療法および化学療法は外科の後でもどって来る癌のための危険度が高ければまたは癌が広がったら使用されます。

転移性子宮頸がん

がんが始まった場所から体内の別の部分に転移した場合、医師はそれを転移性がんと呼びます。 これが起こった場合は、それを治療した経験がある医師と話をすることをお勧めします。 医師は最良の標準的な治療計画について異なる意見を持つことができます。 臨床試験はまた選択であるかもしれません。, 知って第二の意見を開始する前に処理していただく必要があり快適にご選択処理プランです。

化学療法、免疫療法、および手術は、骨盤領域および身体の他の部分の両方の新たに罹患した領域を治療または除去するために使用され得る。 緩和ケアはまた、特に痛みや他の症状を和らげるための放射線療法で、症状や副作用を和らげるのに役立つことが重要です。

ほとんどの女性にとって、転移性がんの診断は非常にストレスが多く、時には耐えるのが難しいことがあります。, ご家族でくつか感じて医師、看護師、ソーシャルワーカー、またはその他の保健医療チームです。 また、サポートグループを含む他の患者と話をすると役に立つかもしれません。

寛解と再発の可能性

寛解とは、体内でがんが検出されず、症状がない場合です。 これは、”病気の証拠がない”またはNEDと呼ばれることもあります。寛解は一時的または永続的であり得る。 この不確実性は、癌が戻ってくることを心配する多くの人々を引き起こします。, 多くの寛解は永久的ですが、がんが戻ってくる可能性について医師と話をすることが重要です。 フォローアップの心配の重要な部分は再発のために見ることです。 を理解する上で再発リスクの処理オプションだけるよう準備ががんになります。 再発の恐れに対処することについての詳細を学びなさい。

がんが元の治療後に戻った場合、再発がんと呼ばれます。, 再発がんは、同じ場所（局所再発と呼ばれる）、近く（局所再発）、または別の場所（遠隔再発）に戻ることがあります。

これが発生すると、再発についてできるだけ多くのことを学ぶために、新しい検査サイクルが再び開始されます。 このテストが行われた後、あなたとあなたの医者は治療の選択肢について話します。 多くの場合、治療計画には、手術、全身療法、および放射線療法などの上記の治療が含まれるが、それらは異なる組み合わせで使用されるか、または異なるペースで与えられてもよい。, 医師は、このタイプの再発癌を治療するための新しい方法を研究している臨床試験を提案することができます。 どちらの治療計画を選択しても、症状や副作用を緩和するために緩和ケアが重要になります。

再発がんの女性は、不信や恐怖などの感情を経験することがよくあります。 してください会話の医療チームこれらの感情についてお尋ねくださいサポートサービスをご対応. 癌の再発への対処についての詳細を学びなさい。

治療がうまくいかない場合

癌からの回復は必ずしも可能ではない。, 癌が治癒または制御することができない場合、疾患は進行または末期と呼ばれることがあります。

この診断はストレスが多く、多くの人々にとって進行癌は議論するのが難しい。 しかし、あなたの気持ち、好み、および懸念を表現するために、あなたの医療チームとオープンで正直な会話をすることが重要です。 ヘルスケアチームは、患者とその家族を支援するための特別なスキル、経験、知識を持っており、助けるためにそこにいます。 人が物理的に快適で、痛みがなく、感情的にサポートされていることを確認することは非常に重要です。,

進行癌を有し、6ヶ月未満の生存が期待される女性は、ホスピスケアを検討することを望むかもしれない。 ホスピスケアは、人生の終わりに近い人々のための生活の可能な限り最高の品質を提供するように設計されています。 あなたとあなたの家族は、自宅でのホスピスケア、特別なホスピスセンター、または他のヘルスケアの場所を含むホスピスケアのオプションについてヘ 介護や特別な機器は、多くの家族のための実行可能なオプションを自宅で滞在することができます。 高度ながんケア計画の詳細をご覧ください。,

愛する人の死後、多くの人々が彼らが損失に対処するのを助けるためにサポートを必要としています。 悲しみと損失についての詳細を学びます。

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