自己認識
一つの赤字を認識していないための医学用語は、anosognosia、またはより一般的に洞察力の欠如として知られています。 意識の欠乏を持っていることは処置およびサービスnonadherenceの危険を上げる。 個人を否定すると病気の場合にこれを求めてプロになると信じるものが間違っています。 自己認識の障害は、しばしば前頭葉損傷に続く。 個人の自己認識の欠如がどれほど深刻であるかを測定するために使用される二つの一般的な方法があります。, 患者能力の評価のスケール(PCRS)は外傷性の脳損傷に耐えた患者の自己認識を評価します。 PCRSは、さまざまなタスクや機能の難易度を評価するために、被験者に5ポイントのLikertスケールを使用するように要求する30項目の自己報告装置です。 独立して、患者をよく知っている親戚または重要な他の人も、同じ行動項目のそれぞれについて患者を評価するように求められます。 親戚と患者の認識の違いは、自己認識の損なわれた間接的な尺度と考えられています。, この実験の限界は、親戚の答えにあります。 彼らの答えの結果は偏りにつながる可能性があります。 この制限は、患者の自己認識をテストする第二の方法を促しました。 患者がなぜ病院にいるのか、または自分の体に何が間違っているのかを患者に尋ねるだけで、彼らが見て分析しているものについて説得力のある答,
AnosognosiaEdit
Anosognosiaは、個人が右大脳半球脳卒中後に左片麻痺に苦しんでいたが、左腕や脚に問題があったことを否定した臨床状態を記述するためにJoseph Babinskiによって造 この条件は片麻痺(AHP)のためのanosognosiaとして知られています。 この条件は長年にわたって展開し、今神経学的な、neuropsychological場合の主観的な経験に欠けている人々を記述するのに使用されています。 多種多様な障害が無認識症に関連している。, 例えば、皮質病変から盲目である患者は、実際には、彼らが盲目であることに気づいていないかもしれないし、彼らは任意の視覚障害に苦しんでいな 失語症および他の認識無秩序の個人はまたanosognosiaに彼らの不足に気づいていないし、ある特定のスピーチの間違いを作るとき、彼らの無意識のために彼ら自身を訂正しないかもしれないので苦しむかもしれません。 アルツハイマー病に苦しむ個人は意識に欠けています;この欠乏は彼らの病気中より強くなります。, この障害の重要な問題は、anosognosiaを持っているし、特定の病気に苦しむ人々は、最終的に危険な位置および/または環境に自分自身を置くためにそれらを導く、それらを気づいていないかもしれないということです。 今日まで、AHPに対する利用可能な治療法はまだありませんが、前庭刺激後に一時的な寛解が使用されていることが文書化されています。,
解離性同一性障害編集
解離性同一性障害または多重人格障害（MPD）は、二つ以上の別々の別個の性格状態（またはアイデンティティ）が異なる時に個人の行動を制御するアイデンティティの障害を伴う障害である。 あるアイデンティティは別のアイデンティティとは異なる場合があり、DIDを持つ個人があるアイデンティティの影響を受けている場合、他のアイデンティティ, “あるアイデンティティの制御下にあるとき、人は通常、他の人格が支配している間に起こった出来事のいくつかを覚えていることができません。”彼らは時間の損失、記憶喪失を経験し、異なった人格の下で異なった癖、態度、スピーチおよび考えを採用するかもしれない。 彼らはしばしば、彼らが導く異なる生活や一般的に彼らの状態に気づいていない、彼らは他の誰かのレンズを通して彼らの人生を見ているかのように感じ、さらには鏡の中で自分自身を認識することができません。, DIDの二つのケースは、障害に意識をもたらしている、最初のケースはEveのそれである。 この患者を抱く三つの異なる個性:Eve白色の良妻と母親Eve黒の少女、ジェーンの知的. ストレスに彼女のエピソードも悪化します。 彼女は自分の娘を絞め殺そうとしたが、その後の行為についての記憶はなかった。 彼女は彼女の変化を制御し、彼女の障害やエピソードに留意する方法を学ぶことができた前にイブは、治療の年を経ました。, 当時としては珍しい彼女の状態は、本と映画化”The Three Faces of Eve”に影響を与え、Eve自身の回想録”I”m Eve”に影響を与えました。 医者は不況の間に育ち、他の人々にされる恐ろしい事を目撃することが精神的苦痛、周期的な記憶喪失を誘発でき、結局推測した。 後者のケースでは、シャーリー-メイソン、またはシビルは、異なる特性と才能を持つ16以上の別々の人格を持つと説明されました。, 子供の頃の母親による恐ろしいとサディスティックな虐待の彼女のアカウントは、この外傷が彼女の人格を分裂させたと信じるように医師を促し、この障害は児童虐待に根ざしているという証明されていない考えを促進し、障害を有名にしている。 しかし、1998年には、Sybilのケースは偽として公開されました。 彼女のセラピストするよう促す”というSybilとして、彼女のその他の分身であるにも関わらず完璧に感じよう。 彼女の状態は、本のお得な情報やテレビの適応を封印するために誇張されました。 この障害に対する認識は、この発見の直後に崩壊し始めました。, 今日まで、DIDの証明された原因は見つかっていませんが、心理療法、薬物療法、催眠療法、補助療法などの治療は非常に効果的であることが証明されてい
自閉症スペクトラム障害編集
自閉症スペクトラム障害（ASD）は、社会的コミュニケーションに悪影響を及ぼし、行動上の課題を生み出すことができる神経発達障害の範囲である（自閉症の理解、2003）。 “自閉症スペクトラム障害（ASD）と自閉症は、両方とも脳発達の複雑な障害のグループの一般的な用語です。, これらの障害は、社会的相互作用、口頭および非言語的コミュニケーションおよび反復行動の困難によって、様々な程度で特徴付けられる。”Asdはまた、想像力豊かな異常を引き起こす可能性があり、特に感覚運動、知覚的および情動的次元において、軽度から重度の範囲であり得る。 ASDの子供は自己認識および自己受容と戦うかもしれません。 社会的思考や行動の分野における彼らの異なる思考パターンと脳処理機能は、自分自身や他者との社会的つながりを理解する能力を損なう可能性が, 約75％診断された自閉症は、いくつかの一般的な方法で精神障害者であり、アスペルガー症候群と診断された他の25％は、良好な認知機能に平均を示す。 私達が私達が教えられた価値および道徳と私達の自身の行動を比較するとき、私達は自己認識を高める私達自身にもっと注意を集中してもいい。 自閉症スペクトラム障害が罹患した人々に与える多くの影響を理解することは、多くの科学者がどのレベルの自己認識が起こり、どの程度で起こるかを理論化するようになった。, 研究によると、ASDは知的障害および運動協調および注意の困難に関連する可能性があることがわかった。 また、睡眠や胃腸障害などの身体的健康問題も引き起こす可能性があります。 すべてのこれらの問題の結果として、個人は文字通り自分自身に気づいていません。 さまざまな程度の自閉症に苦しんでいる子供たちが社会的状況で闘うことはよく知られています。 ケンブリッジ大学の科学者たちは、自己認識がASDを持つ人々の主な問題であるという証拠を作り出しました。, 研究者は、機能的磁気共鳴スキャン（FMRI）を使用して、自分の考え、意見、好み、そして他の誰かについての判断を求められているボランティアの脳活動を測
自閉症に関与する主要な脳構造。,
スタンフォード大学の研究では、自閉症スペクトラム障害における自己認識を理解して脳回路をマッピングしようとしています。 この研究は、自己認識は主に社会的状況では欠けているが、私的にはより自己認識して存在していることを示唆している。 自己認識メカニズムが失敗しているように見えるのは、対人関係に従事している間に他人の会社にあります。, ASDスケールの高機能個体は、感覚過負荷または社会的暴露直後でない限り、単独ではより自己認識していると報告されています。 自己認識は、自閉症が厳しい社会的状況に直面したときに消散する。 この理論はこれが自己保存に責任がある行動の抑制的なシステムが原因で起こることを提案します。 これは、スピード違反のバスから飛び降りたり、熱いストーブの上に手を置いたりするような人間の自傷を防ぐシステムです。, 危険な状況が認識されると、行動抑制システムが開始され、私たちの活動が抑制されます。 “ASDを持つ個人のために、この抑制機構は非常に強力であり、それは最も可能なトリガーで動作し、差し迫った危険と可能な脅威に対する過剰な感度を示しています。 これらの危険のいくつかは、見知らぬ人の存在下、またはラジオからの大きな騒音として認識されることがあります。 このような状況では、自己認識は、社会的落ち着きと適切な相互作用を切り札とする自己保存の欲求のために損なわれる可能性があります。,
ホブソン仮説は、自閉症は、認知的および言語的関与の欠如のために幼児期に始まり、その結果、反射的自己認識が損なわれると報告している。 本研究では，アスペルガー症候群を有する十人の子供を自己理解インタビューを用いて検討した。 このインタビューはデイモンとハートによって作成され、ますます困難なレベルで考える能力を測定する七つのコア領域またはスキーマに焦点を当て このインタビューは、現在の自己理解のレベルを推定します。, “この研究は、Aspergerグループが自己理解インタビューの”自己対象としての自己”および”自己主題としての自己”ドメインに障害を示したことを示し、HobsonのASD患者の自己認識および自己反省のための能力の障害の概念を支持した。”自己理解は、個人の過去、現在、未来における自己記述です。 自己理解がなければ、ASDを持つ人々には自己認識が欠けていることが報告されています。
Joint attention（JA）は、自閉症スペクトラム障害を有する人々の積極的な自己認識を高めるのに役立つ教育戦略として開発されました。, JA戦略は最初のものを直接について教えて反射ミラー画像との関連でその反射イメージです。 ミラー自己認識の開発（ＭＳＡＤ）活動は、ASDを有するものにおける自己認識の増加を測定するための四段階の枠組みとして使用された。 自己認識と知識は、単に直接指導を通じて教えることができるものではありません。 代わりに、学生の獲得この知識と相互作用することを動画でご覧ください。 ミラー理解と自己の発達との関係は、ASD患者の自己認識の測定可能な増加につながる。, それはまた、自己認識の発達段階を理解する上で非常に魅力的で非常に好ましいツールであることが証明されています。
自閉症スペクトラム障害を持つ人々の間でどの程度の自己認識が表示されるかについては、多くの異なる理論と研究が行われています。 科学者たちは、自己と自己認識を理解することに関連する脳のさまざまな部分についての研究を行ってきました。 研究では、ASDの影響を受ける脳の領域の証拠が示されています。, 他の理論は、個人が鏡の自己認識の開発などの共同活動を通じて自分自身についてもっと学ぶのを助けることが、肯定的な自己認識と成長を教えるのに役立つことを示唆している。 自己認識を構築するのを助けることで、自尊心と自己受容を構築することも可能です。 これは、ASDを持つ個人が自分の環境により良く関連し、他の人とのより良い社会的相互作用を有することを可能にするのに役立ち得る。,
統合失調症
統合失調症は、中辺縁路における過剰なドーパミン活性と中皮質路における不十分なドーパミン活性によって特徴づけられる慢性精神病であり、社会化における認知力の低下とともに精神病の症状を引き起こす。 精神障害の診断および統計マニュアルの下では、統合失調症を有する人々は、陽性、陰性および精神運動症状の組み合わせを有する。, これらの認識妨害は患者のための作用の異常なパターンを作成する歪められた現実のまれな確信や思考を含みます。 統合失調症の原因は、多くの遺伝子を含む実質的な遺伝的成分を有する。 統合失調症の遺伝率は約80％であることが判明しているが、患者の約60％のみが障害の肯定的な家族歴を報告し、最終的に原因は遺伝的要因と環境要因の組み合わせであると考えられている。, ストレスの多い生活イベントの経験は、すでに遺伝学や年齢から危険にさらされている個人の統合失調症の発症を引き起こす環境要因であると 統合失調症患者の自己認識のレベルは、重く研究された話題である。
病態としての統合失調症は、重度の認知機能障害を特徴とし、患者がこの欠乏をどの程度まで認識しているかは不明である。 Medalia and Lim(2004)は、注意、非言語的記憶、および言語的記憶の分野における認知欠損に対する患者の意識を調査した。, この研究の結果（N=185）は、臨床医の評価と比較して、認知機能の患者の評価に大きな不一致を明らかにした。 精神分裂病患者が何を信じているかを理解することは不可能ですが、この研究にかかわらず、患者は認知機能不全の推論を認識していませんでした。, DSM-5では、統合失調症の診断を受けるためには、一ヶ月の間に以下の症状のうちの二つ以上を有する必要があります：妄想*、幻覚*、無秩序なスピーチ*、著しく無秩序/緊張行動および陰性症状（*他のすべての症状の上にこれらの三つの症状は、患者を正しく診断するために存在しなければならない。）時にはこれらの症状は非常に顕著であり、抗精神病薬の組み合わせで治療される（すなわち, ハロペリドール、ロキサピン）、非定型抗精神病薬（クロザピンおよびリスペルドンなど）および家族介入および社交スキルを含む心理社会的療法。 患者が治療を受け、障害から回復しているとき、彼らの行動の記憶はわずかな量で存在するため、治療後の統合失調症の診断の自己認識はまれであり、患者の発症および有病率に続く。
上記の知見は、Amadorらによって行われた研究によってさらに支持されている。, この研究による相関関係が存在すると患者の洞察力、コンプライアンス、疾患を開発してまいりました。 研究者は、病気の洞察を評価する精神障害の無意識を評価するためにスケールを介して評価し、43人の患者のサンプルにおける精神病理学、病気の経過、および治療のコンプライアンスの評価とともに使用された。 洞察力の乏しい患者は、治療に準拠する可能性が低く、予後が悪い可能性が高い。, 幻覚を有する患者は、時には参照の妄想、思考挿入/撤退、思考放送、迫害の妄想、壮大さ、および多くを含むことができる肯定的な症状を経験する。 これらの精神病は、彼らが本当に本当に起こっていると信じている方法で、患者の現実の視点をゆがめます。, 例えば、参照の妄想を経験している患者は、天気予報を見ている間、天気予報が雨が降ると言ったとき、彼は本当に雨が天気が何であるかとは全く無関係な特定の警告を象徴するメッセージを患者に送っていると信じるかもしれない。 別の例という放送が患者と考えて皆様を聞くことができる。 これらの肯定的な症状は、時には統合失調症が何かがそれらに這うか、現実にはない何かを嗅いでいると信じているところにとても厳しいです。, これらの強い幻覚は強く、彼らが彼らの認識信念の外に存在しないこと患者を確信させることは困難であり、患者が経験しているものが実際にそこにないことを理解し、自己わかっているようになることを非常に困難にする。
さらに、Bedford and Davis(2013)による研究は、統合失調症の複数の側面（自己反射、自己知覚、および洞察）の否定と受け入れの関連と、自己反射に対するその効果（N=26）を調べるために行われた。, 研究結果は、疾患拒否の増加した患者は、自己評価された精神疾患に対する記憶が低いことを示唆している。 大いに、病気の否定は彼らの感じおよび感覚が激しく顕著であるので回復を経るために患者のための苦難を作成する。 しかし、これと上記の研究が意味するように、統合失調症の大部分は、多くの要因と診断の推論の重症度について自分の病気の自己認識を持ってい,
双極性障害編集
双極性障害は、気分、エネルギー、および機能する能力の変化を引き起こす病気である。 彼らは障害のために、または別の問題のために特定の方法を感じることを区別することができなければならないので、自己認識は、この病気に苦しんでいる人にとって重要です。 “人格、行動、および機能不全はあなたの双極性障害に影響を与えるので、区別をするためにあなた自身を”知る”必要があります。”この障害は、自己認識が気分によって変化するため、診断するのが難しい障害です。, “例えば、新しいビジネス投機のための信任そして利発な考えとしてあなたに現われるかもしれない何が壮大な考えることおよび躁病の行動のパター 問題は気分の振動の不合理を理解することと示された行動が正常であることを合理化する躁病のエピソードで完全に包まれることの間に起こる。
双極性障害の症状とそうでない症状を区別できることが重要です。 Ｍａｔｈｅｗらによって行われた研究。 “自己および寛解における双極性障害を有する他の患者の病気の認識を調べる”ことを目的として行われた。,
この研究は、”精神的および行動的障害を有する患者の管理”を専門とするセンターであるインドのVellore Christian Medical College精神医学科で行われました。 八十二人の患者（三十二人の女性と五十人の男性）は、研究に参加することに同意しました。 これらの患者は、”双極性障害IまたはIIの診断のための疾患の国際分類–10診断基準および寛解していた”を満たし、研究を開始する前に様々なベースライン評価を行った。, これらのベースライン評価には、ビネットを使用することが含まれ、その後、フォローアップ中に評価ツールとして使用さ その後、患者はランダムに二つのグループに分けられ、一つは”構造化された教育介入プログラム”（実験グループ）に従い、もう一つは”通常のケア”（対照グループ）に従,
この研究は、患者が”知覚された原因、結果、重症度および身体、感情、ソーシャルネットワークおよび家庭生活への影響、仕事、重症度、可能な行動方針、助けを求める行動および医師/ヒーラーの役割”などのトピックに関する一連のオープンエッドの質問を受けたインタビューに基づいていた。 McNemarテストが病気の彼らの説明対病気の患者の見通しを比較するのにそれから使用されていました。, この研究の結果は、病気に関連する患者が障害の考えられる原因と対応しているという信念を示しているのに対し、”活動性精神病の期間中に患者間で行われた研究では、自分の病気の評価との間に不一致が記録されている”ことを示している。 これは、双極性障害に苦しむ人々の中で自己認識がどれほど難しいかを結びつけています。,
この研究は、この疾患から寛解した集団に対して行われたが、”能動精神病”中の患者と寛解中の患者との区別は、回復への旅を通じて自己認識の進