円板状エリテマトーデス

患者が最初に円板状エリテマトーデスを呈する場合、医師は患者が全身性エリテマトーデスを有していないことを確 医師は、患者の血清中の抗核抗体、低白血球濃度、および尿中のタンパク質および/または血液をチェックするための検査を命じます。

診断を支援するために、医師は、その下側を見るために、患者の病変から鱗の最上層を剥がすことができる。, 患者が実際に円板状狼瘡を患っている場合、医師はカーペットの鋲のように見え、langue au chatと呼ばれるケラチンの小さな棘を見ることがあります。

診断は生検によって確認される。 典型的なバイオプシーの調査結果は直接免疫蛍光のdermoepidermの接続点にIgGおよびIgMの抗体の沈殿物を含んでいます。 この所見は90％感受性であるが、顔面病変の生検で偽陽性が生じることがある。 さらに、病理学者は、しばしば、真皮内の卵胞および血管の周りに、白血球、特にヘルパーt細胞の群を見る。, 表皮は薄く見え、小胞の開始を詰らせるケラチンの余分な量と同様、reteの隆起部分をeffaced。 表皮の基底層は時々この層のセルのいくつかが離れて壊れているのでそれの穴があるようです。 アポトーシスと呼ばれるプロセスによって死んだ皮膚細胞の残骸は、真皮の上層および表皮の基底層に見える。,鑑別診断には，光線性角化症，皮脂漏れ性皮膚炎，尋常性狼瘡，サルコイドーシス，薬物発疹，ボーエン病，扁平苔癬，三次梅毒，多形性光疹，リンパ球浸潤，乾せん，全身性エリテマトーデスが含まれる。

分類編集

円板状狼瘡は、病変の位置に基づいて、限局性円板状狼瘡と一般化された円板状狼瘡に大別することができる。 小児期に円板状狼瘡を発症する患者には、独自のサブタイプの疾患もあります。,

肥大性狼瘡および深部狼瘡は、それらの特徴的な形態学的所見によって区別される円板状狼瘡の二つの特別なタイプである。

最後に、全身性ループスを有する多くの患者はまた、円板状ループス病変を発症する。

LocalizedEdit

円板状狼瘡を有するほとんどの人は、首の上に病変しか有さず、したがって、限局性円板状紅斑性狼瘡を有する。

GeneralizedEdit

まれに、患者は頸部の上下に病変を有することがあり、これらの患者は一般化された円板状エリテマトーデスを有する。, 典型的な首の上の位置の損害に加えて、一般化された円板状ループスの患者は頻繁に胸郭およびアームの損害を有する。 これらの患者は頻繁に彼らの頭皮の異常な皮の顔料と禿げ、表面および腕の厳しい傷つくことがあります。 一般化された円板状ループスの患者に頻繁に高いESRまたは低い白血球数のような異常な実験室試験が、あります。 それらはまた、しばしば、ＡＮＡまたは抗ｓｓｄｎａ抗体のような自己抗体を有する。,

ChildhoodEdit

患者が小児期に円板状狼瘡を発症する場合、典型的な円板状狼瘡とはいくつかの点で異なる。 男の子と女の子も同様に影響を受け、これらの患者は後にSLEをより頻繁に発症する。 これらの患者はまた、典型的には、太陽に対する異常な感受性を有さない。

特殊なタイプの円板状狼瘡病変edit

肥大性狼瘡編集

一部の専門家は、非常に厚く、ケラチンで満たされたスケールで覆われた病変からなる肥大性エリテマトーデスを円板状狼瘡の珍しいサブセットと考えている。 他の人はそれを別個の実体とみなします。,

Lupus profundus edit

患者がlupus panniculitisの上に円板状狼瘡病変を有する場合、彼らはlupus profundusを有する。 これらの患者は、円板状狼瘡病変の下に定義された境界を有するしっかりした非テンダー結節を有する。

円板状狼瘡病変を伴う全身性エリテマトーディット

一般に、円板状狼瘡患者では、皮膚疾患のみで全身症状がない患者は、sle患者と遺伝的に異なる疾患を有する。 しかし、SLE患者の25％は、その疾患の一部としてある時点で円板状狼瘡病変を発症する。

---