摂食障害：マイソール、南インドの学生集団における有病率Nivedita N、Sreenivasa G、Sathyanarayana Rao T S、Malini S S-インドJ精神医学

概要

背景：かつては希少であることが知られていた摂食障害（ed）は、今や世界中で一般的です。 しかし、インドの人口におけるEDに関する研究は、まだ遭遇することは非常にまれです。,
目的：南インドのマイソールの学生集団におけるEDの有病率を研究することを試みた。
資料と方法：マイソールに居住する1600人の15-25歳の学生の合計は、二つの標準化されたアンケートを用いて調査されました。 アンケートで高得点を獲得した417人の学生のうち、35人が参加者として募集されました。 他の35の学生と低得点を考慮して制御できます。 彼らの幸福と家族歴に関する登録簿の確立とともに、一連の人体測定が行われました。, ヘモグロビン（Ｈｂ）含量は、Ｂｅａｃｏｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ Ｐｖｔ．，Ｌｄ．、インド。 統計解析を用いて行ったSPSS版14.01ソフトウェアを活用した分散分析ツールです。
結果：参加者の26.06％が異常な摂食態度のためにEDになりやすいことが判明しました。 また，体重，腰周囲，体重指数，基礎代謝率，脂肪率などの様々なパラメータに関連して，対照と参加者の間に有意な差が認められた。 Ｈｂ含量は対照および参加者の両方で正常であった。, レジスタの確立はまた、月経の発症が対照と参加者の間で有意に異なることを明らかにした。
結論：私たちは、EDは間違いなくカルナータカ州の学生の間で支配的であり、食べる不一致を持つ学生の精神的、肉体的健康に大きな影響を与えると

キーワード：神経性食欲不振、どんちゃん騒ぎ摂食障害、神経性過食症、摂食障害

この記事を引用する方法：
Nivedita N、Sreenivasa G、Sathyanarayana Rao T S、Malini S S., 摂食障害：マイソール、南インドの学生人口における有病率。 インドJ精神医学2018;60:433-7

はじめに

摂食障害（ed）は、不規則または乱れた食生活を含むすべての障害です。 それらは、過剰摂取または食物の不十分な摂取のいずれかを特徴とする。, それは通常青年の心で彼/彼女がテレビまたは他のマスメディアネットワークのoverhyped適性ボディイメージに露出されるとき置く。 これらは後に下剤の乱用、自己誘発vomiting吐、飢餓、運動などが続き、本格的なEDに現れます。 精神障害の診断および統計マニュアルによると-5EDは、神経性食欲不振（AN）、神経性過食症（BN）、binge ED（BED）およびこの研究の範囲を超えている多くに分類され, 膨大な数の有病率研究が、ED全体として、また個々のEDについて実施されている。 これらの研究のほとんどは、EDが社会的懸念の高い将来の問題として頭を上げていたときに行われました。
オンタリオ州におけるBNに関する研究では、女性で1.1％、男性で0.1％の有病率が報告されている。 チューリッヒでの研究の結果は、有病率がそれぞれ、ANおよびBNの0.7％および0.5％であることを示した。 南アフリカでの調査では、異常な摂食態度の存在が明らかになったが、南オーストラリアの人口では、BNの0.3％とベッドの1％が明らかに実証された。, 六つのヨーロッパ諸国で行われた研究では、それぞれ、AN、BN、およびベッドの有病率であることが0.48％、0.51％、および1.12％を明らかにした。
EDの特徴である精神病理学は、西洋の社会に限定されるだけでなく、すでにアジアの文化の一部でもあります。 この証拠として、以前の研究では、ブラッドフォードに居住する白人の女の子（3.4％）よりもアジアの女の子（0.6％）のBNの有病率が高いことが示されました。 ラホールで行われた別の研究では、パキスタンにおけるBN（0.27％）の存在を示した。 さらに、7であることも確認されている。,シンガポール人の4％がEDを発症するリスクがありました。 ヨルダンで行われた最近の研究では、ANの完全な欠如が観察された。 しかし、BNは0.6％、BEDは1.8％、EDNOSは31％であった。
インドのシナリオでは、食べる態度テスト（EAT）と咬合自己報告アンケートを用いてチェンナイの210人の医学生を対象とした研究では、研究人口の14.8％が食べる苦痛の症候群を持っていることが報告されている。 同様に、北インドの人口で行なわれる別の調査はBNの流行が0.4%であることを明らかにしました。, インドで行われた研究の最新かつ利用可能なデータは、インドの異なる帯状の女性バスケットボール選手における食べる苦痛の有病率の比較である。 その結果，インドの東部地域が最も高い有病率を示し，次いで北部地域が最も高いことが分かった。 西と南のゾーンは、食べる苦痛の発生率が高いことを示さなかった。 サウスゾーンは、少なくとも得点。
EDの有病率およびその他のパラメータに関する研究は世界中で行われているが、インドでは限られた研究が行われており、カルナータカ州では行われ, マイソールのような学問的に成長している人口では、すべての条件はEDが繁栄するのに理想的です。 学生友愛は、ほとんどの強迫観念になることのポイントに自分の体格を維持する仲間の圧力によって影響を受けているコミュニティです。 マイソールの現在の学生人口は、様々な種類の圧力にさらされており、また、薄い体を持つことのルアーにさらされています。 カルナータカ州におけるこの分野における有病率報告と研究がないため、マイソール、カルナータカ州の学生集団におけるEDの有病率を分析しようとした。,

材料と方法

倫理的クリアランスは、マイソール大学の制度的人間倫理クリアランス委員会（ihec-uom no.05/m.sc/2013-14）から取得され、1600人の学生が募集され、15歳から25歳まで、2012年から2014年までマイソール市の異なる機関に属していた。, 各学生は、彼らの食習慣や行動を評価した二つのアンケートEAT-26とどんちゃん騒ぎ食べるスケール（BES）に答えるように要求されました。 これらのアンケートのいずれかで高い得点を記録した学生は、インタビュー、人体測定測定、およびヘモグロビン含量（Hb）のテストのために連絡されました。 食べる不一致のために陽性を獲得した417人の学生のうち35人が募集され、そのうち18人はEAT-26で高く、残りの17人はBESで高かった。 これらの学生は、この研究の参加者を形成しました。, ケースコントロールデータセットは、アンケートで低得点し、健全な身体的および精神的健康を有していた対照集団に対して行われた。 同意書を得たからそれぞれの参加学生です。

これらの学生はすべて、身長、体重、ウエスト周囲、ウエストヒップ比（WHR）、ボディマス指数（BMI）、基礎代謝率（BMR）、脂肪率などの人体計測測定を受けました。 Ｂｅａｃｏｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ Ｐｖｔ．，ＬｔｄのＨｂ試験キットを用いてｈｂ含量を評価した。、インド。 得られたデータは、統計ソフトウェアSPSSバージョン14.01（SPSS Inc.,、シカゴ、イリノイ州、米国）。 平均誤差と標準誤差を比較に使用しました。 分散分析を用いて、異なるグループ間に存在する有意な差を見つけた。 P<0.05は統計的に有意であると考えられました。 参加者と対照の両方が、健康状態、思春期の発症、ストレス状態、両親の肥満および糖尿病の有病率、ならびにEDの一般的な意識に関するレジスタを確立するためにインタビューされた。,

結果

私たちの調査では、調査対象人口の26.06％（417）の学生の1600人が食べる不一致を示したことがわかりました。 全人口の10.6%がEAT-26で高く、8.88%（142）の女性がBESで高く得点した。 男子学生のうち、3.06％（49）はEAT-26と3.5％で高く得点し、すなわち、56人の男性はBESで高く得点した。, どんちゃん騒ぎ食べる苦痛の有病率は12.37％であることが判明し、EAT-26を使用してマイソールの学生人口の間で食べる苦痛の存在は13.68％であった。 完全なシンドロームEDへのそれ以上の診断はインドの人口に関して診断専門知識の欠乏が原因で作ることができませんでした。
一般的に、besスコアの高い参加者はすべて対照よりも有意に重く、EAT-26スコアラーは対照よりも低い体重を示した。 同様の結果が腰周囲および股関節周囲のパラメータにおいて得られた。 約11,参加者の4％が推奨値よりも高いWHRを示し、BESハイスコアラーのグループに属していました。 低体重、重度の低体重、および非常に重度の低体重の個人は、EAT-16.6のハイスコアラーでそれぞれ26％を占めていました。 この研究では、BESハイスコアラーの23.5％が太りすぎであり、11.7％が適度に肥満であることが明らかになった（クラスI肥満）。 EAT-26およびBESハイスコアラーの平均BMI値は、微細な割合によって正常範囲内であった。 EAT-38.8％の高いスコアを持つ女性の約26は、必要な必須脂肪率よりも低い脂肪率を示したのに対し、23。,BESのハイスコアの女性の5%は肥満を示すより高い脂肪質のパーセントを示しました。 EAT-26ハイスコアラーの平均BMRは、BESハイスコアラーが高いBMRを表示したのに対し、コントロールよりも少なかった。,

表1：摂食態度テスト-26とどんちゃん騒ぎ食べるスケールのコントロールと高得点の被験者との間の異なるパラメータの平均値の比較

hb含有量の結果は、eat-26のハイスコアラーおよびbesのハイスコアラーにおいて正常なhbレベルを明らかにした。 しかし、私たちの個々の被験者の42.85％が貧血でした。 重要なバリエーション（P<0。,05）グループ間では、体重、腰および股関節周囲、BMI、脂肪率、およびBMRなどの様々なパラメータについて観察された。
インタビュー後のレジスタの確立については、参加者の60％が仕事中にストレスを感じていることがわかりました。 これらの34.2％は精神的ストレスを経験した。 もう一つの注目すべき啓示は、BESのより高い得点の41.1％が少なくとも一つの肥満の親を持っていた、と35.2％が糖尿病だった少なくとも一つの親を持 我々はまた、その29を発見しました。,BESのハイスコアラーの4%は残りがジャンクフード項目の月例bingingとしてそれを述べることを好んだ間、ジャンクフードを定期的に食べた。
有意な変化（P<0.05）は、月経の発症年齢に関連してグループ間で観察された。 BESのハイスコアラーは対照と比較して早期発症を示したが、EAT-26のハイスコアラーは対照よりも遅い発症を報告した。 EDに関する意識について質問されたとき、インタビューされた個人の25.7％だけがEDの概念を個人的に認識していたことがわかりました。, これらの”気づいている”個人のうち、わずか66.6％がEDの身体的症状にかすかに精通していました。,>

ディスカッション

グローバル国の若者に影響を与える最も一般的な心理的障害の一つです。, ガードとフリーマンは、EDは上流階級の社会や西洋化されたコミュニティで非常に流行していることが知られていたが、最近の研究は、より低い社会経済的地位の人々がAN、BN、BEDのようなEDに等しく傾向があることを示していると述べた。 従ってEDの多くの疫学調査はさまざまな有病率と世界的に行なわれました。 な研究を簡単に上場。,

表2:さまざまな国における摂食障害の疫学 表示するにはここをクリック

我々の調査からの有病率値は、両方のアンケートのハイスコアラーのさらなるスクリーニングと基準に基づく診断を行うことができなかったため、世界中の他の地域からの報告よりも高くなっている。, この理由は、インドの精神科医の間でEDの分野における専門知識の欠如であり、これはED患者の低またはゼロの報告または入院によるものである。 したがって、我々の研究の結果は、食べる苦痛の存在を示し、直接EDの存在を意味するものではありません;しかしながら、いずれかのアンケートの高得点の被験者は、間違いなく彼らの一生の間に少なくとも一度はEDに苦しむ傾向があります。 それはＧｏｌｄｅｎらによって述べられている。 それは、思春期が食物消費や制限、体型、体重などについて広範な思考に従事するとすぐにできるだけ多くのことを意味します。,、または主な目的として減量の極度な練習、EDの診断はなされるべきです。 本研究の参加者は、このような傾向を明確に示した。

BESの得点が高い場合に見られる全体的な過剰体重は、腹部肥満を示唆するWHRが高い頻繁なbingingエピソードのために説明できる。 一方、EAT-26のハイスコアラーの体重が低いことは、カロリー制限の程度が異なるために体重減少に起因する可能性があります。 個人の正常なBMIからの根本的な偏差は、EDの多くの特徴的な特徴の一つである。, Eat-26のハイスコアラーにおけるBMIの減少は、Curatolaらによる研究の結果と一致した。、患者の間で。 同様に、別の分析では、ベッドを持つ人々の22.2％が適度に肥満であると報告されています（BMI>30）これは私たちの研究に対応していました。
AN患者のHbレベルの変動は、二つのグループの研究者によって異なる文脈で以前に報告されている。 しかし、彼らの研究は両方とも矛盾する結果を示している。 ＡＮ患者ではＨｂ含量が低かったが，ＡＮ患者では正常なＨｂが報告され，これは我々の知見と集計された。, 我々の研究は多くの個々の貧血学生を明らかにしたが、彼らは特定のグループに属していなかった。
EDの場合、ストレスはどのような形でも引き起こす要因になる可能性があると以前に述べられています。 この研究に参加した被験者の大部分は、食べる苦痛の原因となり得る身体的または精神的ストレスのいずれかによって負の影響を受けた。 また，ｂｅｓの高得点者の家族において肥満が優勢であることに気づいた。, これはすでに彼らの調査結果の一つは、このように我々の観察の理由を説明し、ベッドを持つ患者の親戚は、ベッドのない人の親戚よりも肥満の発生率が大きいことを明らかにした別の研究で扱われています。 Besのハイスコアラーの家族で流行する糖尿病性の条件はまた肥満が原因であることができます。
FrischとMcArthurは、正常な周期的な卵巣活動の開始のために、重要かつ決定的な体重または体脂肪content量が議論の余地のない前提条件であると述べた。, このことから、EAT-26ハイスコアラーの場合の月経の後期発症は、カロリー制限および脂肪豊富な食物の低または無消費のために体重が低いためであると 同様に、besのハイスコアラーの月経の早い手始めはbingingエピソードの間の高いカロリーおよび脂肪質の食事療法の消費の結果として肥満の性質のために,
参加者の間でEDの意識の程度を評価している間、私たちは彼らの非常に小さな割合がEDの概念について漠然としたアイデアを持っていたし、まだ 私たちの調査では、かなりの割合の学生が食べる苦痛の症状を示しましたが、マイソールの学生の間では、EDが一見前代未聞であるかのように見えまし,

結論

多くのedの有病率に関する研究は、これまでのところ、異なる国で実施されてきた。 しかし、インドの研究は、EDの検出のためにインドの人口に採用される精神科医のためのベンチマーク診断技術の欠如のために、数が非常に限られているか、または不完全である。 私たちの知る限り、私たちの研究はカルナータカ州で最初のパイロット調査です。, 結論として、この調査は、食べる苦痛の明確な存在を確認し、多くの点で、マイソールの学生集団におけるEDの静かな存在を示唆したと言えるでしょう。
謝辞
著者は、彼らの指導と技術サポートのためのマイソール大学動物学研究科分子生殖と人間遺伝学研究室の研究スタッフに感謝したいと思います。 また、データ収集への貢献について、チームメンバーのDivyashree DS、Harshitha MP、Katyayini Aralikatti、Sowmya BN、Swathi UMにも感謝したいと思います。,
Financial support and sponsorship
Nil.
Conflicts of interest
There are no conflicts of interest.

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