37歳の男性の亀頭陰茎に局在する乾癬
37歳の男性は、亀頭陰茎に掻痒性、灼熱性、鱗状紅斑の七週間の歴史を持つ皮膚科クリニックに提 症状の発症後、患者はかなりの不快感および恥ずかしさを感じたので、性的活動に従事しなかった。 ケトコナゾールクリームを用いて二週間にわたって経験的に治療した。 身体検査では、亀頭陰茎に赤みと細かいスケーリングが示されました（図1A）。 亀頭からの掻爬の真菌培養は陰性であった。, 皮膚生検では、表皮に不全角化症、マンロー微小切開部および表皮肥厚が認められ（図1B）、尋常性乾癬と一致する所見が認められた。 患者は、タクロリムス0.1％軟膏を毎日二回適用し、三週間後に病変の解決をもたらした（図1C）。 彼はその後、発疹が再発しなかった間、半年間週二回外用タクロリムスを適用しました。
(A)37歳の男性の亀頭陰茎の赤みと細かいスケーリング。, (B)表皮内の不全角化症、マンロー微小切片（矢印）および表皮肥厚を示す病理組織像（ヘマトキシリンおよびエオシン染色、元の倍率×200）。 （C）タクロリムスによる局所治療後の生殖病変の実質的な改善。
尋常性乾癬患者の63％までは性器の関与の病歴があり、1しかし、亀頭陰茎に限定された乾癬は珍しく、乾癬の患者の2％-5％にしか影響しない。2この分布は、生活の質と性的活動に影響を与える可能性があります。, 患者は、皮膚炎、カンジダ症、形質細胞亀頭炎、扁平苔癬または苔癬菌などの他の炎症性疾患として誤診につながる、乾癬の他の徴候を欠くことがある。2
亀頭皮膚は非常に薄く、非常に敏感であり、亀頭乾癬を治療することを困難にする。 尋常性乾癬のための最初の行の局所治療は、強力なコルチコステロイド、カルシポトリオールおよびタザロテン、3が含まれていますが、彼らはそれらのローカル悪影響のために、特に長期使用のために、亀頭乾癬のための理想的なオプションではありません。, 局所タクロリムス、t細胞標的免疫抑制剤は、顔、性器およびintertriginous領域に影響を与える逆乾癬の治療において、実質的な有効性および良好な忍容性を示4重要なのは、局所タクロリムスは局所有害作用のリスクなしに長期間適用できるため、慢性または再発亀頭乾癬の患者に適していることです。4
脚注
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競合する利益：なし宣言されていません。
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この記事は査読済みです。
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著者は患者の同意を得ています。,
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