Lateral meniscus (日本語)
オリジナルエディタ-Aarti Sareen
トップ貢献者-Aarti Sareen、Kim Jackson、Evan Thomas、Rachael Lowe、Oyemi Sillo
はじめに
menisciという言葉は、”三日月”を意味するギリシャ語の作品meniskosに由来しています。 膝関節で半月板は接合箇所のcongrencyの主要な役割を担います。 半月板は、大腿骨condが座っている凹部を形成する。 半月板は、大腿骨大腿骨と脛骨の間にかかっており、二つの膝関節の靭帯があります。 彼らは関節の軟骨の一種です。, 半月板のゴムのような質感は、それらの線維軟骨構造によるものである。 形はそれらの中のコラーゲンによって維持されます。 一つの半月板はあなたの膝の内側にあります-内側の半月板。 側方半月板-他の半月板は、あなたの膝の外側にあります。
解剖学および添付ファイル
側半月板はほぼ円形であり、内側の半月板よりも脛骨関節表面の大部分を覆っている。 側方半月板は、そのコース全体の幅が一貫しています。, 外側半月板の前角は前十字靭帯の付着に溶け込むが、後角は顆間隆起のすぐ後ろに付着し、しばしばACLの後部の側面に溶け込む。 LCLへの外側半月板の付着はない。 その周辺付属品は膝窩腱が渡るところに中断された後部です。 莢膜成分は、外側の半月板を脛骨に付着させ、内側の半月板よりもしっかりとしていない。, 外側の半月板は内側の半月板よりも可動性があり、前後方向に10mm（0.4in）ほど大きい可動範囲を有する。 この移動性は、前方および後方の角の付着物の近接および後側膜靭帯への付着物の欠如によって説明される。, 側方半月板への円弧状靭帯のしっかりした付着および円弧状靭帯および半月板両方への膝窩筋の付属品は膝が十分に延長位置から曲り始めると同時に腿骨の脛骨の内部回転の間に半月板の後部の区分の動的引き込みを保障する。
血管供給：
半月板の血管供給は、主に下および上外側および内側骨動脈から生じる。, 生命の最初の年の間にメニスカスはボディ中の血管を含んでいますが、体重負荷がvascularityを始め、循環ネットワークが減少し、25-33%区域だけカプセルおよびsynovial膜の毛管によって管に残りますとき。 Vascularityは半月板の中心がavascularである一方生命の4十年に周辺だけ管であることそんなに減少します。 中央部は、栄養のための滑液拡散に完全に依存している。, 半月板の中央無血管部分は、完全に治癒しないか、または損傷後に全く治癒しない。
神経供給：
半月板の角と末梢血管化部分は、遊離神経終末（侵害受容体）と三つの異なる機械受容体（Ruffini小体）でよく神経支配されています、パキニア小体、およびゴルジ腱器官）。,
傷害/涙
半月板損傷の最も一般的なメカニズムは、多くの場合、他のプレイヤーの体によって、地面に足のアンカーとねじれ傷害です。 ゆっくりとねじれる力も引き裂きの原因となります。半月板の損傷は、屈曲した膝に向けられた回転力によるものである（ねじれたスポーツで起こり得るように）傷害の通常の基礎となるメカニズムである。,
半月板の涙は、次のタイプのものである：
- 縦方向
- 放射状
- バケットハンドル
- フラップ
- 水平切断
- 退化
患者は、膝の痛みを訴える主要なを思い付きます。患者が足を十分にまっすぐにしてないときである締まる膨張および膝。 これは、クリック感を伴うことができます。 外反母趾力i.,膝関節が70-90°に屈曲すると、側方半月板裂傷を引き起こすときに、膝の過度の屈曲、および大腿骨に関連する足および下肢の内部回転における。,
側方半月板損傷の診断は、以下の所見の三つ以上が存在する場合はかなり確実であると考えられています：
–側方関節ライン上の一点での圧痛;
–膝関節の過伸展中の側方関節ラインの領域の痛み;
–膝関節の過屈曲中の側方関節ラインの領域の痛み;
–膝が異なる角度で屈曲したときの足と下肢の内部回転中の痛み;
–弱くなったり、弱くなったりすると、膝が曲がったときの痛み;
-弱くなったり、弱くなったりすると、膝が曲がったりすると、膝が曲がったときの痛み;
-弱くなったりすると、膝が曲がったりするときの痛み;
大腿四頭筋の低栄養化。,
診断
診断は、以下に基づいて行うことができます：
- 特殊検査
- X線
- MRI
特殊検査：
半月板裂傷の検査はいくつかありますが、審査官のかなりの経験がなければ、決定的なものはないと考えることはできません。 患者の病歴および傷害のメカニズムもまた、主要な情報源を提供する。 最も一般的に使用される特殊検査は次のとおりです。..,
- McMurry test
- Apley’s test
- Steinman”s test
- Ege”s test
- Thessaly test
X線：
X線は体重を支えることで行われますが、内側の半月板裂傷を検出するのに役立ちませんが、骨レベルで他の関連する状態を検出することができます。
磁気共鳴画像法：
半月板裂傷は、MRIでよく理解することができる。
- 1.0 1.1 1.2灰色JC：ヒト膝の半月板の神経および血管の解剖学的構造。 J OrthopスポーツPhys Ther29:23-30,1999.,
- McCarty EC、Marx RG、DeHaven KE：半月板修復：治療における考慮事項および臨床結果の更新。 クリントップ402:122-134,2002.
- Zimny ML、Albright DJ、Dabezies E：ヒト内側半月板における機械受容体。 Acta Anat(バーゼル)133:35-40,1988.
- Mine T,Kimura M,Sakka A,et al.：膝関節の半月板における侵害受容体の神経支配：免疫組織化学的研究。 Arch Orthop外傷Surg120:201-204,2000.
- 5.0 5.1ピーターソン、レンストローム。 スポーツ傷害：その予防と治療。第三版。
- 6.0 6.1Brunker,Khan.,臨床スポーツ医学。第3版。 li>