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説明

45歳の女性は、左眼の周りに1週間自然変色 また、1ヶ月にわたって簡単な疲労の記録を残している。 頭頚部に先行傷害の既往はなかった。 彼女は頭痛、嘔吐または視覚障害を否定した。 検査では、結膜下出血とともに、左眼（ラクーンアイ）の周りの肝ひ腫および斑状出血が認められた（図1A）。 眼底検査は目立たなかった。, 彼女のヘモグロビンは138g/L、白血球数は51×109/L、血小板は19×109/Lであった。彼女の末梢血塗抹標本は24％の芽球を有し、フローサイトメトリーでCD34、CD10およびCD19陽性であり、急性リンパ芽球性白血病の診断を確認した。 眼窩周囲部からの生検は患者の同意を拒否したために行うことができなかった。 化学療法と輸血支援により管理した。 彼女は眼窩周囲の斑状出血の漸進的な改善を示し、解決するために2週間かかった（図1B）。,

眼窩周囲の斑状出血またはアライグマの目またはパンダのサインは、外科的緊急時によく見られ、頭蓋骨の基部への偶発的な傷害に起因する。 これはさらなる評価に緊急性を要求し，頭蓋底骨折の放射線学的徴候とよく相関する有用な臨床徴候である。,1しかし、些細な損傷誘発または非偶発または自発的なアライグマの目は、片頭痛、アミロイドーシス、多発性骨髄腫、急性白血病および神経芽細胞腫のような様々な病状で開発することができます。2自発的な眼窩周囲の斑状出血は、壊れやすい毛細血管または凝固障害に起因するが、転移性疾患の特徴でもあり得る。3全身性疾患における片側性アライグマの目は、前に報告されているが、原因はとらえどころのないままです。 このまれな発見を説明する可能性のある仮説には、些細な外傷（片側、気付かれない）および解剖学的変異が含まれる。, 治療は、歴史、臨床検査および調査によって展開される根底にある病因に向けられている。

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