甲状腺機能低下症に関連する二次性無月経

一目で

生殖年齢の女性の約1％が二次性無月経、月経の停止を経験する。 以前に定期的な月経周期を経験した女性では、二次性無月経は6ヶ月間月経がないことです。 以前に不規則な月経周期を経験した女性では、二次性無月経は12ヶ月間月経がないことです。, 二次性無月経は、妊娠、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、クッシング症候群、下垂体機能低下症、甲状腺機能低下症、および高プロラクチン血症を含む多くの病理学的状態によって引き起こされる症状である。 何人かの患者は彼らの無月経のための明らかな病因学を示さない;但し、診断評価は問題が論理的で、段階的な方法で近づけば正しい診断に導くべき

私の臨床Dxを確認するためにどのようなテストを要求する必要がありますか？ また、そこでは、どのような追試験にも便利なのでしょう？,

無月経の根本的な原因を診断する際には、最初のステップは常に陰性尿または血清hCGの結果で妊娠を除外することでなければなりません。 次に、甲状腺刺激ホルモン（TSH）、プロラクチン、黄体形成ホルモン（LH）、および卵胞刺激ホルモン（FSH）のレベルを注文する必要があります。 プロラクチン、LH、およびFSHが正常であるが、TSHが上昇している場合、無月経は甲状腺機能低下症によるものである。

上昇したTSHの所見は、通常、遊離チロキシン（fT4）レベルのテストによってフォローアップされます。, 高いfT4レベルは、甲状腺ホルモン抵抗性または下垂体のTSH分泌腺腫を示すことができる。 低レベルのfT4を切り換えて表示することができ主に甲状腺機能低下症. FT4の低いか正常なレベルは橋本の病気の診断を確認する甲状腺剤の自己抗体のテストとフォローアップされるべきです。

検査結果に影響を与える可能性のある要因はありますか？ 特に、あなたの患者は、検査結果に影響を与える可能性のある薬（OTC薬または薬草）を服用していますか？,

TSH測定に影響を与える可能性のある薬物には、アスピリン、プレドニゾン、ヨウ素カリウム、リチウム、ドーパミン、およびアミオダロンが含まれる。

TSH、T4、およびT3は、多くの場合、免疫測定法によって測定される。 異なった実験室は不一致の結果をもたらす相違の特定性の異なった抗体を利用する免疫学的検定を使用するかもしれません。 さらに、患者は、いくつかの血清アッセイにおいて偽陽性の結果をもたらす循環異種抗体を有することができる。

どのような検査結果が絶対に確認されていますか？,

TSHレベルの上昇は原発性甲状腺機能低下症の確認であるが、根底にある原因を示すものではない。 フォローアップのテストは通常原因を定め、処置を導いて必要です。さらに、抑制されたTSHは、通常、甲状腺機能亢進症を示すと考えられているが、二次性（下垂体）または三次性（視床下部）甲状腺機能低下症の徴候であることはめったにない。

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