関節リウマチのラボテストと結果を理解する

関節リウマチ（RA）は、主に関節に影響を与えるが、体の他の部分に影響を与える可能性がある慢性自 RAを診断し、管理することは血の仕事を要求する複数の異なった実験室試験と同様、リウマチ専門医によって臨床評価を、含みます。 これらの試験の結果は、ＲＡの存在を確認するために

• の二つの方法で使用することができる。
• この病気がどれほど活発であるかを決定する。,

医師および医療チームは、これらの検査の結果を使用して、各患者の治療選択肢をガイドします。 次に、RAを監視するために使用される血液検査の結果とその治療を理解することは、患者がRAをよりよく管理できるようにするのに役立ちます。

リウマチ因子

リウマチ因子（RF）は、RAを有する人々に発見された最初の自己抗体であった。 （自己抗体は、身体自身の組織に応答して発症し、RAなどの自己免疫疾患の特徴である。, しかし名前にもかかわらずRFはRAに特定ではないし、RFの実験室の結果に影響を与えることができる多くの要因があります。 Raが確認された人の約20％は異常なRFテストを受けませんが、RAを持たない人の5％は異常なRFテストを受けます。 陰性レベルはこの疾患を排除するものではなく、陽性レベルは診断を保証するものではない。

RFの正常範囲は0-20IU/mlである。 RFレベルが上昇する可能性がある他の理由があるため、20IU/mlを超えるRFはRAを診断するのに十分ではないと考えられています。, RFのレベルを上げることができる医療処置およびある条件は下記のものを含んでいます:他の自己免疫疾患、ある特定の慢性の伝染、糖尿病、細菌性心内膜炎、癌、正常な老化、ワクチン接種および輸血。 RFレベルが上昇すると、病気が寛解してもしばしばそのままになることに注意することが重要です。

抗環状シトルリン化ペプチド

関節リウマチが疑われるときに注文されるもう一つのテストは、抗環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）である。 反CCPの正常なレベルは20単位よりより少しです。, （特殊手術のための病院では、抗CCPは単位で報告されています。 いくつかのラボでは、異なる測定表記を使用して、つまり20EU/ml未満としてこの同じ結果を報告しています。）20以上のレベルは、RAの可能性を示唆している。 Rheumatoid要因と同じように、肯定的な反CCPの抗体を持つ何人かの人々にRAがありませんが、このテストはrheumatoid要因よりRAのために幾分特定です。 抗CCP抗体のレベルが高いほど、RAを示唆する可能性が高くなります。

この試験は、RAが存在する場合、RAに対して97％特異的である。, 患者が陽性の抗CCPを発症すると、寛解にもかかわらず、通常は陽性のままである。

RA患者の約20％が血清陰性であり、RFおよび抗CCP検査結果の両方が陰性に戻り続けることを意味する。 これらの場合、医師は身体検査および画像検査に基づいて診断を行う。

RFおよび抗CCPは、寛解にもかかわらず陽性のままである傾向があるため、疾患活性を監視するためには使用されない。 RAの診断がなされ、確認されれば、これらのテストは繰り返されません。,

沈降速度

沈降速度（赤血球沈降速度またはESRとしても知られている）は、炎症の粗い尺度である。 これは、一時間で試験管内の赤血球が沈降速度を測定することによって計算されます。 男性の正常レベルは、年齢に応じて0-15mm/hrから0-20mm/hr、女性の場合は0–20mm/hr/から0-30mm/hrの範囲であり、50歳以上の人はそれ以上である）。 ESR率はRAに固有のものではなく、50歳以上の患者では、処理不良、感染、老化など、結果を妨げる可能性のある多くの要因があります。,

C反応性タンパク質

C反応性タンパク質は、臨床的炎症の別の尺度である。 正常な測定は多くの実験室の1.0よりより少しです。 しかしながら、この試験は、肥満および感染などの要因によって影響され得、ＲＡに特異的ではない。ESRおよびC反応性タンパク質の両方が、炎症の非RA特異的測定である。 それらが高い場合、これは疾患が非常に活発であることを示唆している（感染などの高い結果の他の原因が存在しないと仮定する）。, ヘルスケアチームのメンバーの受注これらの研究室を定期的に監視し、患者の疾病、どのように自らの薬剤が働いているという。

完全血球数

完全血球数（CBC）テストは、赤血球数および白血球数を調べます。 次は私達の実験室の正常な測定である–他の実験室によく正常な価値の自身のセットがあるかもしれない。

CBCテストは、治療の副作用および貧血などのRAの二次的な結果について医療チームに知らせるのに役立ちます。 患者のヘモグロビンレベルが貧血を示す場合、これはその原因を探してさらに調査されます。

完全な代謝パネル

完全な代謝パネルは、投薬の変更が行われなければならないか、またはそれらがうまく機能しているかどうかを評価するために、腎臓および肝臓機能を監視するために使用される。, 完全な新陳代謝のパネルはナトリウム(Na)、カリウム(K)、塩化物、ブドウ糖、クレアチニン(腎臓機能の測定)、およびASTおよびALT(レバー機能のマーカー)を測定する。

CBCおよび完全代謝パネルの両方が、疾患活性ならびに投薬の副作用および有効性を監視するために使用される。

これらの検査室検査を指針として、医療提供者は患者の投薬およびRA治療を調整する必要があるかもしれない。 臨床検査は、関節リウマチの診断、管理および治療において重要な情報を提供する。, テストのための正常な価値、また自身の数について知らされることによって、RAの患者はヘルスケアのチームとよりよく伝達し合い、彼らの処置の計画

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更新：9/10/2020

ライサPetrsoricによる要約、MPH、MSW、April20、2015
ナンシー-ノヴィックによって編集されました。,

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