クレイグ病院（es-US）
上肢の痛み
20年間、トムは”痛み、病気、または何かを持っていませんでした。”なぜ彼の運は今変わったのですか？ も肩の痛みを開始いために、新しいヴァンからはパワーステアリング、またはのものですごく喜んでくれたって押された彼の車椅子は多くのカーペット。 とにかく、彼の肩が痛い。 痛みがなくなると思って、彼は待っていました。 しかし、三、四ヶ月後、痛みはとても悪く、私はもうそれに耐えることができませんでした。, 医師の相談左ムおよび複数の難しいのです。
老化、摩耗および過負荷
トムの話は実際には珍しいことではありません。 結局のところ、年齢と摩耗は一緒に行きます。 トムと違うのは、脊髄損傷後にアクティブに滞在することは、さらに多くの腕と肩の摩耗を意味することです。 研究によると、腕と肩の痛みは、障害のない人口よりもIBS生存者でより一般的であることが示されています。,
傷害がどのように起こるか
毎日の過負荷による痛みおよび傷害は、上肢の痛みの一般的な原因である。 過負荷は、しかし、それぞれの人のために異なります。 活動の原因となる痛みのために一人もいない。 一般的に言えば、より頻繁な活動、およびより多くの高度および緊張活動が要求すれば、傷害および苦痛のより大きいチャンス。,
あなたが毎日あなたの車椅子から移動する回数について考え、あなたの車椅子の上または下の表面に出入して移動するときあなたの肩の余 同じ転送は、毎日、肩や手首に多くの負担を引き起こす可能性があります。
過負荷傷害は、上肢のほぼすべての関節に影響を与える可能性がありますが、ほとんどの場合、肩や手首に影響を与えます。, 痛みは一定であるか、または車椅子で長距離を移動するなどの特定の活動中にのみ現れることがあります。 時々苦痛は毎日の積み過ぎが余りに重いまたは余りにすぐに何かを持ち上げることのような特定の傷害と結合さ その”何か”は、ショッピングバッグ、車椅子、または転送中のあなた自身の体になることができます。,
肩回転関節涙、二頭筋の腱炎および手根管症候群
脊髄損傷を持つ人々の三つの一般的な傷害は、肩回転関節涙、二頭筋の腱炎および手根管症候群
肩の回転関節は、四つの筋肉とその腱で構成されています。 これらの筋肉は肩を支え、ほとんどすべての動きに貢献します。, 多くの要因は、活動レベルおよび老化のような、これらの腱の圧力を高め、循環を減らすために結合できます。 時間の経過とともに、腱および軟部組織への損傷の量に応じて、部分的または全体的に涙が発生することがあります。 最も一般的な症状は、腕が頭の上に上がったときの痛みまたは衰弱です。
上腕二頭筋の腱炎は、肩の回転関節を引き裂いた人がしばしば持っている上腕二頭筋の腱の炎症である。, 通常の腕の動きの間に、上腕二頭筋の腱はあなたの腕の骨の溝にスライドします。 繰り返し動作の原因は炎症や痛みの腱が果たしています。 繰り返し使用すると、腱が磨耗することさえあります。 あなたは通常、正面のあなたの肩の真ん中付近、またはあなたの腕の外側にわずかに低い痛みを感じます。 また、背中の後ろに腕を伸ばそうとすると痛みを感じることがあります。 処置なしで活動的な肩の動きを失うことができます。,
手根管症候群は、手首の狭いトンネルを通過するときに神経が刺されたときに発生します。 通常の症状は、親指、指数および主要な痛みまたはうずきである。 深い眠りからあなたを目覚めさせ、手を振ると消えることがあります。 手首を曲げると、トンネルが狭くなり、症状がさらに増加する傾向があります。 そして研究が既に示しているように、あなたの曲がった手首の繰り返しの圧力そして張力は手根管症候群を大いにもっと開発する危険を高める。, 残念ながら、SCI生存者は、いくつかの例を挙げるために、折り畳まれた手首（転送、体重の変化、車椅子の乗馬、松葉杖）で多くの活動を行います。
ヘルプを取得
上肢の痛みは、多くの異なる傷害から始まることができます。 あなたが持っている痛みの種類を評価するときは、自分自身に尋ねます：どのような痛みですか：特定の動きで鋭い、または鈍くて永続的ですか？ それはどこにありますか：どこにでも、または多分肩や手首の特定の領域に？, それはいつ傷つくのですか：いつも、または時には？ それはどのように始まりましたか：突然、または明らかにゆっ
多くの人々は治療を求める前に多くの痛みに耐えます。 ものを無視し痛んでからはどんどん遠ざかっていくうまで待つ必要はありませんなお話をうかができます。 実際には、痛みを無視すると、頻繁に回復と機能が制限されます。 正確な診断とさまざまな治療法からのデータは、慎重な決定を下すのに役立ちます。
あなたの腕でどのような活動をしているのかを医師に正確に伝える準備をしてください。, 転送に腕を使うと言わないでください。 高さ、範囲、周波数を説明したり、実証したりする準備ができています。 できるだけでなく日常活動する原因となりますので痛みが、一部の医師の勧告を変更して同様な活動です。
治療オプション
ほとんどの診断では、おそらく複数の治療オプションがあります。 何を選択すると痛みのように処理の影響で日々の活動の独立性に,
ほとんどの治療は控えめに始まります。 “保守的”とは、現在の活動を変更または減少させたり、新しい機器を購入したり、他の人から受け取る支援を増やしたり、関節を休めたりすることを意味 想像力を使うべきかもしれない 同じ活動を行うために他にどのような方法がありますか？ 家族はそれらのいくつかを実行できますか？ あなたの肩の休息を与えるために、重い仕事のために助手や家政婦を雇うことはできますか？ 機器はどうなりますか？, 比較的安価な選択は移動の版、グラブ棒、浴槽のベンチ、または夜副木のような、余りに助けることができる。 理学療法士や作業療法士は、これらのオプションを評価し、必要なものを選択するのに役立ちます。
あなたの医者は関節の痛みや腫れを減らすために薬を勧めるかもしれません。 薬物療法は、特に関節安静および痛みを引き起こす活動の排除と組み合わせると効果的であり得る。, 多くの鎮痛薬は便秘を引き起こし、腸プログラムに影響を与える可能性があります。 その他の副作用も参照してください。 必ず医師に知っていて、その他の薬だと思っています。
一部の人々にとって、手術は最良の、または唯一のオプションです。 しかし、手術（少なくとも短期的には）あなたの独立性を大幅に低下させることができます。 修理された領域が回復し、治癒する間、あなたは電気椅子を借りて、追加の援助を調整する必要があるかもしれません。, 手術前に、必要なすべてのものを調整するために、回復期間について詳細に、医師と話してください。
いくつかの最終的な考え
肩の痛みやけがの可能性は、あなたがすべてのコストであなたの腕を保護すべきであることを、今あなたの腕でできるだけ少なくすべきであることを後で意味していますか？ いいえ、それは簡単ではありません。 運動と運動のバランスは、あなたの関節を健康に保つために重要です。 しかし、鍵はバランスです。, あなたが今日作る決定は年が過ぎると同時にあなたの生命の質に影響を与える。 根本的な問題は、注意を払い、うまく選択することです。
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改訂：3/2015