胎便吸引症候群

胎便吸引症候群（MAS）は、出産中に赤ちゃんが胎便と羊水を吸うときに起こる、出産中の潜在的に危険な医学的事象です。

胎便は基本的に赤ちゃんの最初のうんちです。 赤ん坊が生れの後の最初の数日の間に排泄するのは厚く、濃緑色の、粘性糞便の物質です。 時には妊娠の終わりに向かって、赤ちゃんはそれが羊水と混合子宮内の胎便を排泄します。 MASは胎便が子宮の中で排出されるとき起こります。, 赤ちゃんは出生前にそれを肺に吸い込みます。 MASに大きな健康上のリスク、合併症ます。 適切に治療されていない場合、子供は永久的な傷害または死亡を被る可能性があります。

MASの原因は何ですか？

MASは、赤ちゃんが子宮の中で胎便を排出し、それを吸うときに発生します。 通常、赤ちゃんは生まれた後まで胎便を排出しません。 何がMASを引き起こすのかという問題は、子宮内の胎便排出を引き起こすのかという問題です。 子宮の中の胎便の早い排出は頻繁に胎盤を含む胎児の圧力か異常によって誘発されます。, 妊娠後期の胎児仮死は、ほとんどの場合、胎児への酸素欠乏または酸素減少のいくつかのタイプに関連しています。 MASにつながる胎児仮死および/または酸素中断の一般的な原因には、次のものが含まれます。

• 妊娠後（40週を過ぎたもの）
• 長期または外傷性労働
• 子癇前症または妊娠糖尿病
• 母体感染

妊娠後の妊娠は、おそらくMASのリスク増加と最も強いリンクを持っています。 赤ちゃんは妊娠の最終段階まで胎便を産生し始めません。, より長い妊娠が期日を過ぎて行くほど、赤ちゃんが子宮内で胎便を排出する可能性が高くなります。 さらに、妊娠が期日過ぎて進歩すると同時に羊水のレベルは減ります。 これにより、胎便の排出がより集中します。

MASの症状

MASの最も顕著な初期症状は、出生後の呼吸困難である。 MASを有する新生児は、しばしば急速または異常な響きの呼吸を示す。 たくさんの胎便が吸い込まれれば、赤ん坊”sの航空路を妨げ、呼吸を防ぐことができます。, 一般的にMASに関連付けられている追加の症状は次のとおりです。

• チアノーゼ（青または紫の肌色）
• 低筋緊張またはぐったり
• 低血圧

MASの診断

MASは、ほとんどの場合出産後、分娩室の医師および/または看護師によって直ちに診断されるものである。 胎便が子宮内に排出されると、通常は羊水が汚れます。 胎便染色は通常見つけ易く、しばしばMASの最初の警告徴候である。, 羊水が胎便によって染色されている場合、医師は通常、MASの追加の徴候について赤ちゃんを慎重に評価します。 これは通常胸を聞くことによってちょうどされるが、x線はまた選択である。

完全に理解されていない理由から、アフリカ系アメリカ人の新生児は、白人新生児よりも50％頻繁に胎便吸引症候群に苦しんでいる。

MASの治療

MASを有する乳児は、即時介入と治療を必要とする。 MASの治療は、通常、赤ちゃんの気道から胎便および羊水を手動で除去することから始まります。, 最初に、医者はおそらく液体を手で取り除き、次に付加的な液体は吸引管によって取り除かれます。 吸引のたらいは穏やかに胎便汚された液体をずらし、航空路から吸う。

最初の吸引除去が完了した後、赤ちゃんの呼吸機能が再評価されます。 赤ん坊にまだ難しさの呼吸があれば次の処置のステップは普通赤ん坊に酸素配達を促進するために袋/マスクの換気装置を含みます。 人工呼吸器による酸素の手動送達は、赤ちゃんの器官に酸素を得るのに役立ちます。, これはまたまた肺を膨脹させ、胎便および液体を得るのを助けます。

吸引および換気が適用された後も赤ちゃんがまだ呼吸に問題がある場合、MASの次のレベルの治療には、呼吸チューブの外科的挿入が含まれます。 呼吸チューブは、赤ちゃんの気管に挿入され、機械換気機のいくつかのタイプに取り付けられています。 介入のこのレベルを必要とする赤ちゃんはNICUユニットに配置されます。,

緊急介入治療が投与された後、MASを有する乳児は、潜在的な合併症を避けるために、フォローアップモニタリングおよび治療を受けることが多い。, MASの一般的なフォローアップケアには、次のものが含まれます。

• 酸素療法
• 体温を維持するために放射暖かい下に赤ちゃんを置く
• MASに関連する感染を防ぐための抗生物質
• 機械的呼吸装置(必要に応じて)

赤ちゃんが独立して呼吸することができない、または肺に非常に高い血圧を有するMASのより極端なケースのいくつかでは、体外膜酸素処理(ECMO)が必要な場合があります。, ECMOによって赤ん坊は本質的に肺および中心の機能を行う複雑な呼吸機械につながれる。

MASからの潜在的な合併症

MASは、通常、長期的な健康合併症または傷害なしに効果的に管理および治療することができる。 妊娠の約10％-15％は、胎便染色羊水によって複雑になる。 のみ。これらの乳児の2％（2のうち1000）がMASを発症する。

しかし、MASが適切に処理されていない場合、リスクは依然として深刻です。, 典型的には、MASの問題は呼吸器であり、MASは重篤な呼吸器疾患の主な原因である。 胎便の排出は、しばしば肺の炎症および感染を引き起こす。 感染はおそらくMASに関連する最も一般的な合併症である。

もう一つの潜在的な合併症は、肺の過剰拡張である。 航空路がMASによって妨げられるとき肺のエアポケットは頻繁により多くの酸素を得るために過剰拡大します。 肺がMASに応答して過度に膨張または膨張しすぎると、潜在的に破裂して崩壊する可能性があります。, 肺が破裂すると、空気が胸腔（気胸と呼ばれる状態）に逃げ込むことができ、肺を膨らませて修復することが非常に困難になります。 肺破裂または虚脱は、おそらくMASに関連する最も危険な合併症である。

MASはまた、新生児の持続性肺高血圧症（PPHN）と呼ばれる状態を発症する赤ちゃんのリスクを増加させる。 PPHNは肺を囲む血管の高圧が赤ん坊が呼吸することを非常に困難にする循環を制限する非常にまれでしかし可能性としては生命にかかわる状態,

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