あなたのランニング傷害が神経の痛みであることを六つの兆候
私は練習の理学療法士として遭遇する一つの課題は、痛みや機能不全 足は足かもしれませんが、しばしば–足は下肢、膝、および股関節に接続されているため–足の問題は股関節の問題から生じる可能性があります。 さらに、足を供給する神経は文字通り頭からつま先まで体の全長を走らせるので、足の痛みは背骨から来るかもしれません！ 確かに、足の痛みを持つランナーの完全な10-20％は、神経に起因する問題を持っています。,
神経の痛みは、ランナーや医療専門家が認識しているように、私たちよりもはるかに一般的です。 筋肉や腱を酷使したり緊張させたりすることがより一般的ですが、倒れたり、骨を壊したりすると、神経を刺激することは可能であるだけでなく、trailやultramarathonランナーの間ではおそらく一般的でさえあります。 これは私達が私達の体にまた落下のための私達の傾向のために置く極度な要求のためであるかもしれない。 落下は、筋肉や骨を傷つけるかもしれないが、それはまた、神経を刺激することができます。,
この記事では、神経痛の徴候と症状について概説します：どのように、なぜそれが起こるのか、そしてどのように適切に治療することができますか。
神経の痛みとは何ですか？
神経の痛み、または神経原性（神経起源の）痛みは、神経が感作されるといつでも発生する可能性があります。 通常の状況下では、軽度から中等度の圧力および/または伸張に曝されると、神経は非常に堅牢で無症候性である。 しかし、神経が刺激されると、圧縮、伸張、または化学的変化（私たち自身の内部ストレスホルモンさえ）に非常に敏感になる可能性があります。 これはしばしば神経原性の痛みをもたらす。,
神経感作には、機械的感作と化学的感作の二つのタイプがあります。
機械的感作
これは、神経の正常な動きおよび位置が制限されているときにいつでも起こります。 これは重度のピンチ（例えば、椎間板から）である可能性がありますが、大部分の機械的制限ははるかに微妙であり、周囲の筋肉、腱、関節、および筋膜（結合組織）
さらに、機械的ストレスは神経を過度に伸ばすことを伴うことがある。, 一般に、神経は非常に敏感で伸張に抵抗性があります（そして通常の状況下では、十分な長さを持っているので、それ自体が実際に伸ばす必要はありま したがって、筋肉、腱、または関節を過度に伸ばす力（偶発的であろうと意図的であろうと）は、神経を過度に伸ばす可能性があります。
化学感作
これは、神経に接触する何らかの炎症性化学物質、おそらく神経に隣接する傷害（緊張した筋肉や骨折など）から起こります。,
どこで、なぜ神経の痛みが発生します
神経原性の痛みについて注意すべき二つの他の重要なことがあります。
まず、神経はその長さに沿ってどこにでも痛みを作り出すことができます。 末梢神経（背の高い男性では四フィートの長さである可能性があります）、脊髄の小さな介在ニューロン、および上部神経（脊柱の長さを実行し、脳に）：それは足, 従って、感度の任意の場所でその感覚はモーター単位できる痛みで上下する神経! 肩こりがあなたの足の痛みを引き起こす可能性があることを考慮するために吹いて心かもしれませんが、それは（スポーツ医学の専門家を含む）誰より
第二に、神経感受性は累積である。 神経は体の長さを走っているので、神経が刺激される可能性がある無数の領域があります。, これのためのよい類推はガーデン-ホースである:ホースの単一の小さいひだは流れの知覚可能な相違で起因しないかもしれない。 しかし、ホースの長さに沿ってどこでも二、三の圧着は、多くの場合、主要な中断をもたらします。 同じように神経機能：首、背中、背中、または骨盤の長さに沿った感度は、足と足首で軽度の圧迫を引き起こし、激しい痛みを引き起こす可能性がありま
あなたの走っている怪我が神経痛であるという兆候
ここでは、あなたの走っている怪我が実際に神経痛であるという六つの兆候があります：
1., あなたの苦痛は慣習的な処置に答えない。
従来のスポーツ医学が筋肉、靭帯および腱および骨の傷害を治療する場合、従来の治療には、休息、氷、圧迫、仰臥位が含まれることがよくあります。 これは急性損傷に対する標準的な治療法であるが、慢性損傷にもしばしば使用される（少なくともRI）。 休息及びアイシング慢性の足底フィートおよびアキレス腱の苦痛は延長された、亜急性問題のために慎重、有用であり続けます。
スポーツ理学療法整形外傷の治療には、ストレッチと強化も含まれます。, 柔らかいティッシュを直すために、この圧力および残り周期は、忍耐強くそして漸進的に適用されたとき、進歩的な改善でほとんど常に起因する-探求の傷害が筋肉、腱、または骨であれば!
しかし、あなたの痛みが神経原性である場合、従来の治療は、二つの理由のために、これまでであれば、めったに有効ではありません：
- 軟部組織損傷（休息、氷、ストレッチ、
- 敏感な神経は、非常に特異的な（そしてしばしば非常に穏やかな）治療を必要とする。,
それだけでなく、従来の整形外科治療–すなわち積極的なストレッチ、マッサージ、アイシング、圧縮–は、すでに敏感な神経を過度に伸ばしたり、圧縮したり、またはその他の方法で刺激することによって、神経の痛みを悪化させる可能性があります。
最後に、休息だけでは神経の痛みはほとんど改善されません。 理由は簡単です：神経の機械的制限がある場合（痛みを伴う領域またはその長さに沿って）、受動的な休息は制限を解放せず、動きを回復させません。 苦痛は残りとおさまるかもしれませんがほとんどの場合動くか、または他の活動の再開と戻ります。,
2. あなたの痛みは鈍い痛み、ピンと針、うずき、またはしびれが含まれています。
整形外科の痛みはほぼ常に活動に結びついており、活動中に症状が経験され（ランニング、ハイキング、ウォーキング、または立っているなど）、症状はかなり一貫しており、圧迫感や硬直から鈍い痛みまたは鋭い刺すような痛みに至るまでである。
逆に、これらの痛みや刺し傷を複製することができる神経の痛みには、しばしば他の異常な症状が含まれます。 ピンおよび針、うずき、およびしびれは古典的なneurogenic徴候であり、ほとんど（もしあれば）整形外科の傷害から起こりません。, それは、神経はまた、鈍い痛み、タイト、または刺す症状を複製することができ、と述べました。 痛みを伴う神経を筋肉や腱と区別するものを以下に概説します。
3. あなたの苦痛は活動レベルに非常に可変的、不釣合いである。
神経原性pain痛のもう一つの徴候は、疼痛行動の不一致である。, 軟部組織の痛み–急性および慢性の両方–予測可能なパターンを持っています：
- 硬くて痛い初期活動（午前中に最初に、長期休息の後）
- 一般的に少量の活動で温まります
- ある時点で、あまりにも多くの活動で悪化します
これは、アキレス腱や足底筋膜刺激などの筋肉および腱の痛みの古典的なパターンです。,
しかし、神経の痛みは狂ったほど変化し、予測するのが難しい場合があります：30分のジョギングはある日うまく感じるかもしれませんが、別の日、同じジョギング（ルート、ペース）は大きなフレアアップをもたらすかもしれません。 または、技術的な道の操業(または最終的なフリスビーのような多方向の連続したスポーツ、)のような積極的な(しかし可変的な活動)は良く感じるかもしれないが半時間の平らな歩行はかなり苦痛であることができる。
さらに、神経痛のもう一つの特徴は、可変位置である。, 足底筋膜炎のようなものは（多くの場合、前方/内側の側面の近くに、かかとの基部に）非常に焦点症状を有するのに対し、神経の痛みは、多くの場合、骨や関節の一方の端または側から他の側にホッピング、場所が乱暴に変化することができます。 これは神経支配のさまざまな位置に徴候を参照する神経が本当らしい原因です。
4. あなたの痛みを”感じる”ことは困難です（または不可能です）。
ほとんどの整形外科損傷のもう一つの特徴は、敏感な組織の正確な領域を触診（触れる、マッサージする、またはその他の場所を特定する）する能力で, 繰り返しますが、古典的なアキレス腱と足底の痛みでは、ほぼ常に感度の正確な領域があります：触れたときに、しばしば重大な痛みの複製、感度、また
神経の痛みはしばしばとらえどころのないものです。 どのように鋭い、刺す、またはその強度に関係なく、多くのランナーは、傷害または刺激の正確な領域を見つけることができない場合があります。, それら自身は区域を突くか、またはマッサージするか、また更にphysioまたはマッサージの療法士から柔らかティッシュの動員を得るかもしれないが誰も実際に敏感な区域を正確に示せない。 これは、問題の痛みが敏感な領域から遠く離れた領域に言及されているためです。 神経の痛みの場合、これはその神経の長さに沿ってどこにでもある可能性があります：脚まで、または股関節、骨盤、背中、または首にさえあります。
5. 安静時に痛みがあります。
神経原性pain痛の特徴の一つがある場合、それは安静時の痛みです。, 非常に急性でない限り、整形外科の傷害は安静時に痛みを伴うことはありません。 確かに、ランナーが重度のハムストリングストレイン（腫れやあざを生じる–まれである）を被った場合にのみ、座って痛みを経験するでしょう。
逆に、敏感な神経はしばしば安静時の痛みを指す。, 神経が感作されると、いくつかの要因が安静時に痛みを引き起こす可能性があると言えば十分です。
- 圧迫ストレス座っている場合、坐骨神経または閉鎖神経神経の痛みのための赤い旗とあなたの実行中の痛みは、単純な整形外科の傷害ではないという強い兆候とみなされるべきです。,
6. 画像診断は病理を見つけることができません。
怪我が改善されなかった場合、ほとんどのランナー（およびそのスポーツ医学の専門家）は、怪我の原因と（理想的には）改善に失敗した理由を特定する で壊滅的打撃をもランナーとしたりするときに、医師に相談するイメージング–多くのMRIに失敗したいずれかを見つけ病理学です。 特に重度の絶え間ない痛みの場合、それはどのようにすることができますか？,
神経感受性は、画像診断では何も示さないことが非常に多い。
- 感作された神経は視覚異常を示さない。
- 神経感受性は、視覚異常を示さない。 時には、軽度の腫脹が敏感な神経の周りに起こることがありますが、神経が無傷（切断されていない）である限り、異常は見られず、痛みを伴う領域はしばしば完全に正常に見えます。
- 痛みは、撮像の観点から、遠くから参照することができる。, 腰の衝突した神経は腰部スキャンには現れないかもしれず、確かに足と足首の画像検査には現れませんが、腰は足の神経に対する神経感受性の したがって、露骨な神経衝突源（腱または他の組織が見られ、神経を圧迫する）がない限り、画像診断はその源を見つけることができない。
したがって、より恐ろしいのは、”偽陽性”の有病率です。,”これらは、ランナーが神経原性の痛み（感作神経から局所的または末梢のいずれか）を経験しているときに起こりますが、想像は”軽度の関節炎”、”変性変化”、または他の軽度の組織の磨耗および裂傷を示しており、これは誤って痛みの原因と解釈されています。 このランナーは、医師も、早急手術の修理や清掃を行うのです。 残念なことに、これらの処置は症状を改善しないだけでなく、追加の瘢痕組織、可動性の喪失、または一般的な術後感受性を生じさせることによって,/td>
内側fib骨神経 内側shin骨神経 外側足骨神経 内側足骨神経 内側足骨神経 内側足骨神経 内側足骨神経 内側足骨神経 内側足骨神経 内側足骨神経 内側足骨神経 内側足骨神経 内側足骨神経 内側足骨神経 内側足骨神経 /tr>
背側（上）足とつま先 表在、深い腓骨神経 神経痛問題を治療する方法
これは複雑になる可能性があります-そして最高の高度な訓練を受けた専門家に任せておくことができます–しかし、敏感な神経を治療することは可能です。, そして注意深くそして巧みにされたとき、neurogenic苦痛は頻繁に急速に改善できます。 いくつかの推奨事項：
配管工（または電気技師）のように考えてください。
これは何らかの形で整形外科専門家に困惑していますが、それは配管工の常識です：あなたは”コード”（またはパイプ）の全長に対処しなければなりません。 正常で健康な”流れ”は、神経の全長が自由であり、制限またはストレスから明確であることを必要とする。 これには、痛みを完全に解決するための脊椎（または頭蓋）の治療が含まれる場合があります。
我慢してください。
解放された場合でも敏感な神経は依然として敏感であり得る。, 神経が軽度に刺激されると、その刺激が治癒するのに非常に長い時間がかかることがあります。 いくつかのテキストは、それが癒すために重度の神経損傷のための神経の長さのセンチメートル当たり一週間かかる可能性があると信じています（首
重度の神経の痛みのために、活動と引き換えに非常に忍耐強くなりなさい。 目標は、必ずしも痛みの完全な廃止ではなく、むしろ症状の頻度、強度、および持続時間の漸進的な減少であるべきである。
プログレッシブであること。,
敏感な神経は、穏やかで頻繁な移動性と多くの血流で最もよく治癒します。 神経系は体の質量のわずか20％であると言われていますが、それは血流の80％を”消費する”と言われています。 したがって、穏やかで頻繁な活動は、神経を静かに動かすのに役立つだけでなく、重要な修復血流を供給するだけでなく、可能な限り最速の治癒をもた
結論として、あなたがランナーであるという理由だけで、あなたの怪我は筋肉、腱、骨でのみ起こるという意味ではありません！, 健康でモバイル神経の重要性を認識し、神経感受性の原因と症状を知っている、とあなたは神経の痛みを持つことができると思う場合は、”システムの
- 感作された神経は視覚異常を示さない。