卵円孔の経カテーテル閉鎖後のバブルコントラスト陽性の発生率と結果

目的:本研究の目的は、卵円孔(PFO)閉鎖後の攪拌した生理食塩水コントラスト注射に対する持続的な陽性結果の発生率、基礎となるメカニズム、および管理を評価することでした。,

背景：PFOを閉じるための経カテーテル介入は、特に血栓塞栓性疾患の存在下で、または静脈血栓症のリスクが高い患者において、cryptogenic stroke中後の徹底的な心臓神経学的調査の後、60歳未満の高度に選択された患者において合理的である。 アメリカ食品医薬品局は、2016年にこのような適応症のためにAmplatzer PFO Occluderを承認した。 PFO閉鎖の確認は、通常、心エコー検査中に攪拌した生理食塩水コントラスト注射によって確認される。, 左心房に気泡が出現すると、不完全な閉鎖または他のシャント源の懸念が生じる。

方法：潜伏性脳卒中に対するPFOの経カテーテル閉鎖で治療された患者の医療記録および心エコー図をレビューした。

結果：1998年から2015年にかけて、880人の患者がPFO閉鎖のためにカテーテル検査室に連れて行かれ、そのうち568人の患者、320人の男性（56.3％）が、48.1±12.9歳の平均年齢でAmplatzer PFO Occluderを用いてpfoの経カテーテル閉鎖を受けた。, 右から左へのシャント（RLS）の発生率は19.5％であり、4ヶ月のフォローアップの平均で8.4％に減少し、11±2ヶ月であった。 RLSのソースは10（1.8％）で同定された;肺動静脈奇形（n=4）は、デバイス（n=3）を介してリークが続いて、最も一般的な病因であった。 追加のRLS源を有するすべての患者を経皮的に治療した。 2年間のフォローアップでは、16人の患者（2.8％）は、シャントの明らかな追加のソースなしで、攪拌した生理食塩水コントラスト注射で軽度の肯定的な結果,

結論：PFOとRLSの原因となる追加の病変の共存はまれであるが、まれではない；大部分は経カテーテルまたは外科的介入に従順である。

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