コーヒーの消費と肝機能
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コーヒーと肝臓がんのリスク
2016年、国際がん研究機関（IARC）は、コーヒーと肝臓がんに関連する科学的証拠の最新レビューを発表したが、コーヒー全体の発癌性効果についての決定的な証拠は見つからず、コーヒー消費量と肝臓がんの間に逆の関連があることを示唆していると結論づけた1。,
前向きコホートとケースコントロール研究の両方の四つのメタアナリシスは、肝癌を見て、レビュー疫学研究のすべての十は、コーヒー消費と肝癌2-5との間に逆 メタアナリシスに含まれるコホート研究の結果は、コーヒー消費の頻度と肝臓癌のリスクの低下との間の用量反応関係を示した。,
米国の多民族コホート研究の結果はまた、コーヒー消費量は肝細胞癌の発生率に反比例していることを示唆しており、一日あたりコーヒーを飲んだ人では38％、2-3カップを飲んだ人では41％のリスク低下を示している4カップ以上を飲んだ人では36％のリスク低下を示している。 二つの大きな研究はまた、同様の関連を示しています37,38,までのリスク低減と72%エピックstudy37で最高のコーヒーを飲む人で,そして54%以上のコーヒーを飲んだ女性で3米国コンソーシアムで一日38. 興味深いことに、米国の研究では、男性と比較して女性に大きな効果を示しました38。, フィンランドからのデータは、コーヒーの種類によって果たされる役割を考慮しており、コーヒーの摂取は、コーヒーが沸騰したかろ過されたかにかかわらず、肝癌および慢性肝疾患による死亡率と逆相関していたと結論づけている39。
コーヒー消費と肝臓癌との間の逆関連は、肝疾患の病歴の有無にかかわらず、参加者の両方で観察される。, 例えば、肝炎の患者の調査はコーヒー消費がhepatocellular carcinoma40-42の減らされた危険と関連付けられることを提案し、調査の一つは生涯のコーヒー消費のための潜在的な役 さらなる研究では、3カップ以上のコーヒー消費は、肝臓癌再発のリスクの低下と関連しており、肝臓移植後の生存の増加を提供することが示唆されている43。
全体として、コーヒーを飲むことは、コーヒーを飲まない人と比較して肝臓癌のリスクを最大40％減少させることと関連している36-42。,
コーヒーと他の肝疾患のリスク
コーヒーの飲酒は、他の肝疾患のリスクの低下にも関連しています。 2014年に発表されたシステマティックレビューでは、慢性肝疾患、肝硬変、肝細胞癌およびNAFLD6の患者において、コーヒー消費量が有益な転帰と関連していることが示唆された。, 2016年のレビューでは、既存の肝疾患を有する患者における一日あたり2カップ以上のコーヒー摂取は、線維症および肝硬変の発生率が低く、肝細胞癌の発生率が低く、死亡率が低下すると結論付けられている8。
肝線維症
- レビューは、より高いコーヒー消費を有する患者が線維症の穏やかな経過を示すと結論づけた11。,
- 米国国民健康栄養検査調査（NHANES1999-2010）からのデータは、コーヒー（カフェイン抜きコーヒーを含む）の高い摂取量が有益に低いレベルの肝酵素と関連していたことを示唆している44。
- ロッテルダム研究の研究からのデータはまた、三つ以上のカップの毎日のコーヒー消費量は、肝臓の硬さ（肝線維症のマーカー）を減少させることを示唆しました45。,
- さまざまな食品群の影響を評価する横断的研究は、紅茶とコーヒーの消費が他のリスク因子とは無関係に肝線維症において保護的役割を有することを示唆した46。
慢性肝疾患
- スコットランドの研究では、コーヒーを飲むことは、慢性肝疾患患者の肝硬変の有病率の低下と関連していることが示唆された9。
- 米国の多民族コホートからのデータは、コーヒー飲酒は慢性肝疾患の発生率の低下と関連していると結論付けた。, 非コーヒーを飲む人と比較して、一日あたり2-3カップを消費することは、慢性肝疾患による死亡リスクの46％減少と関連しており、4カップ以上の日71％
非アルコール性脂肪肝疾患
- NAFLDは、一般的な肝疾患であり、肝硬変および肝細胞癌の主要な原因である。 これは、脂肪肝の他の原因がない場合、肝細胞の5％以上における脂肪症の存在によって定義される。 メタボリックシンドロームはNAFLD47の主要な既知の危険因子である。,
- 北米の研究では、国民健康および栄養検査調査（NHANES2001-2008）の四つの連続サイクルを使用して、NAFLD患者における食事行動の影響を調査しました。 それは、カフェイン摂取がNAFLDのリスクが低いことと独立して関連していることを発見し、潜在的な保護効果を示唆している13。
- 2012年の研究では、コーヒーカフェインの消費とNAFLDの有病率および重症度とを相関させた。 コーヒーカフェイン消費は、非アルコール性脂肪肝炎患者の線維症のリスクの有意な減少と関連していた14。,
- メキシコの症例対照研究では、NAFLD患者およびNAFLDなしの患者におけるantioxidant酵素および脂質過酸化マーカーを測定することにより、コーヒーのantioxidant効果を調 彼らはコーヒーの高い取入口が非アルコール性の脂肪肝疾患に対して保護効果をもたらしたが、antioxidant変数に有意差がなかったことを見つけました15。,
- 非アルコール性脂肪性肝炎臨床研究ネットワーク（NASH-CRN）の728人の成人からのデータは、コーヒー摂取が非アルコール性脂肪性肝疾患患者の進行線維症と逆に関連していることを示唆している16。
- さらに五つのレビューは、コーヒー17-19を飲んだNAFLD患者の肝線維症のリスクが有意に減少したことを発見しました。 これらのレビュ,
- さらなる体系的なレビューと用量反応分析は、一日あたり3カップ以上のコーヒー摂取は一日あたり2カップ未満よりもNAFLDのリスクが低いと関連しており、関係が非線形であることを示唆した20。
C型肝炎
- 将来のコホート米国の研究では、766C型肝炎に感染した患者を募集し、ほぼ四年間それらをフォローアップ22。 229人の患者の合計は深刻な病気の進行を、例えば示しました, 肝硬変またはIshak線維症スコアの2ポイントの増加（線維症への進行の組織学的グレーディング、スコアは0から6までの範囲）。 茶の消費は研究結果と関連していなかった。 しかし、通常のコーヒー消費量は統計的に有意に疾患進行率の低い関連付けられていました。
- 慢性c型肝炎患者における活動グレードおよび線維症段階に対するカフェイン消費の影響を評価するために開発されたフランスの研究では、408mg/日以上のカフェイン消費がこれらの患者における組織学的活性の低下と関連していることがわかった23。,
- C型肝炎ウイルス患者の研究は、慢性感染を有するものの中で、ろ過されたコーヒーの毎日の消費は、肝酵素血清アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）24の安定に有益な効果を有する可能性があることを示唆した。
- 63,275成人の人口ベースのコホートであるSingapore Chinese Health Studyのデータは、コーヒー摂取と非ウイルス性肝炎関連肝硬変のリスクとの間に強い用量依存的逆関連があるこ, 非コーヒーを飲む人と比較して、一日あたり2カップ以上を飲んだ人は、死亡率のリスクが66％減少していました。 しかし、コーヒー摂取とB型肝炎関連肝硬変の死亡率との間に関連はなかった7。
患者が病気またはその標準的な治療の結果として習慣または食事を変更する場合、これは観察研究に偏りを与える可能性があります。 そのためから評価することも大切であるかどうかconfounders適切に考慮されます。, 症例対照-研究は、特に他の患者が対照として使用される場合に、バイアスの影響を特に受けやすい；前向きコホート研究は、このタイプのバイアスの影響を受けにくい。