犬の脳腫瘍

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脳腫瘍は犬ではまれに診断されます。 脳腫瘍の原因は不明です。 腫瘍の種類の広いスペクトルが犬で報告されているが、最も一般的に診断された原発腫瘍は、短鼻の品種でより一般的に発生する傾向がある神経膠腫、および中鼻の品種で発生する傾向がある髄膜腫である。 脳腫瘍は、鼻腫瘍、下垂体腺腫、および神経鞘腫瘍の場合には、他の部位(すなわち転移性血管肉腫または黒色腫)からの広がり、または脳への局所拡張を表, 多くの原発腫瘍は、顕微鏡下で検査すると組織学的に良性であるが、その場所はより悪性の生物学的挙動を与える。 頭脳が固定スペースの内で含まれているので、腫瘍の存在は腫瘍自体より臨床的に壊滅的である高められたintracranial圧力、大脳の浮腫、または頭脳のヘルニアのような二次効果を出します。

犬が提示する最も一般的な臨床徴候は、発作、行動/態度の変化、旋回、歩行困難、または失明および感覚器官における他の欠損である。, 神経学検査は中枢神経系に損害の局在化を助け、握りおよび変えられたmentationの他の原因を除外するためにbloodworkと続かれるべきです。 骨の変化の広範な量が発生していない限り、頭蓋骨のX線は、通常、ほとんど収量のものです。 コンピュータ断層撮影(CT)およびMRIは、脳病変を診断するために使用される主要な画像診断法である。 MRIは軟部組織の変化を見るのに優れており、CTは骨病変を調べるのに優れています。, 主要な腫瘍タイプは、高度な画像技術において”古典的な”外観を有することが報告されているにもかかわらず、生検は、決定的な診断を行うための唯一の手段であり続ける。 固まりが注意されれば有用である場合もある付加的な診断は(ある特定の状態によって)他の場所(肺、前立腺)または液体のサンプルが脊髄のまわりでから取除かれ、現在の蛋白質および白血球の総量のために検査されるCSFの蛇口からの頭脳に広がることを除外するために胸部x線および腹部の超音波である。, ある調査はCSFの正常な白血球数そして高められた蛋白質内容が癌とより一貫しているが、これが100%の敏感な用具ではないので結果は注意して解釈されなければならないことを示しました。

脳腫瘍に対する治療の主な目標は、可能な場合に有害な二次作用および結果として生じる臨床徴候を改善または排除することであり、医学的管理、手術、放射線療法、および化学療法の組み合わせを含む。

診断および確定治療前に臨床徴候を緩和するためには、しばしば医学的管理が必要である。, ステロイド(prednisone)が使用されるため減少し周囲のtumoral炎症、浮腫. フェノバルビタールや臭化カリウムなどの抗痙攣薬は、発作を制御するためにいくつかの犬に必要です。 個々の患者によって、これらの薬剤は限定的な処置の後で中断されるかもしれません。

手術は、確定診断のための組織サンプルを提供することに加えて、頭蓋内圧を直ちに緩和する構造塊を除去する利点を有する—しかし、手術はリスクがないわけではなく、手術後の合併症には感染、浮腫、出血が含まれる。, 腫瘍の位置、大きさおよび侵襲性は、外科的除去および外科的縁の完全性の両方の可能性を決定するであろう。放射線療法(RT)は、単独で、または手術などの他の治療モダリティと組み合わせて使用することができ、頭蓋内新生物の治療には十分に確立されている。 RTの目標は、以前に行われたCTまたはMRIの結果に基づいて放射線計画の使用によって最適化された周囲の組織を維持しながら腫瘍を破壊するこ, 多数の議定書が文献で脳腫瘍を扱うために報告されたがほとんどの議定書は数週間の間毎日提供される放射の小さい線量の使用を含みます。 このプロトコルは、正常組織に対する後期の影響を最小限に抑えて臨床徴候を改善するようである。

化学療法は、腫瘍の種類に応じて使用することができます。 脳内の血管のタイプは、”血液脳関門”として作用し、ほとんどの化学療法薬を含む毒性物質または異物のCSFへの侵入を防ぎます。, Hydroxyurea、CCNU、およびCytosarは、血液脳関門を貫通することができ、臨床徴候を改善し、場合によっては腫瘍のサイズを減少させることが示されている化学療法剤で 不完全に切除された脳腫瘍を有する犬に対する化学療法の利点は現在知られていない。

全体的な予後は、選択された治療法に大きく依存する。, 緩和薬(ステロイドおよび抗痙攣薬)のみを受け取る犬の生存期間の中央値は約40-60日であり、いくつかの研究の結果は、手術、放射線、および化学療法を単独または組み合わせて使用するときの生存時間の有意な改善を示している。 外科的切除だけでは、特に腫瘍が手術で完全に除去されると考えられている犬の生存時間を4-6ヶ月に改善する。

獣医学文献におけるいくつかの報告は、イヌおよびネコの脳腫瘍に対する放射線療法の有効性を証明している。, イヌでは、前の手術の有無にかかわらず、脳腫瘍を有するイヌの全体的な生存期間の中央値は、それぞれ約18ヶ月または12ヶ月であった。 重度の神経学的徴候を呈した犬は、軽度の神経学的徴候を呈する犬よりも悪かった(6ヶ月対21ヶ月)。 その他の重要な予後因子は次のとおりであった:

腫瘍のタイプ(髄膜腫=より良い)

腫瘍の大きさ(<2cm3=より良い)

プロトコルの一部としての放射線(より良い)

原発性対二次腫瘍(プライマリ=より良い)


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