目立たない陰茎：診断、治療および予防
はじめに
“それは男の子です！”
私たちが最初に分娩室で子供たちを垣間見るとき、彼らのセックスは私たちが気づく即時のものの一つです。 それはまた、私たちが家族や友人に報告する最初のものの一つです。 最後の世代では、私たちの多くは、彼らが生まれた前であっても、超音波で私たちの子供のセックスの証拠を見てきましたが、まだ出生時に見えます。
男の子の陰茎が出生時またはその後まもなく消えるように見えるとき、両親にどのように当惑するか。, 良いニュースは、見通しが明るいということです。
目立たない陰茎とは何ですか？
陰茎が存在しないか、または小さすぎるように見えるとき、私たちはその状態を目立たない陰茎と呼びます。 私は非常に多くの男の子でこれを見てきました。 いくつかの非常に異なる状況がこのカテゴリに集約されます。 私は水かきされた陰茎、隠された陰茎、引っ掛けられた陰茎、micropenisおよび不在の陰茎を記述する。
誰が目立たない陰茎を取得しますか？ 男の子は水かきのある陰茎で生まれることができます、または条件は、癒着が陰嚢の皮膚と陰茎皮膚との間に形成される過剰あふれんばかりの割礼に起因することができます。, 水かきされた陰茎は通常問題を引き起こさない(定期的な割礼が後で行われなければ)。
いくつかの子供は隠された陰茎（埋められた陰茎または隠された陰茎としても知られている）で生まれ、いくつかの子供は割礼の後に起こります。 それは幼児および幼児で共通であり、より古い子供および肥満の青年で時折見られます。
子供たちは陰茎を閉じ込めて生まれていません。 重大な陰嚢腫脹（水腫またはヘルニアから）がある場合の水かき陰茎または割礼のルーチン割礼は、閉じ込められた陰茎につながる可能性があります。,
マイクロペニスは、陰茎がすでに形成されている妊娠14週後に起こるホルモンの問題です。
不在の陰茎、または陰茎無形成は、非常にまれであり、1万人の男の子で20未満で発生する。
目立たない陰茎の症状は何ですか？
水かきペニスは、陰嚢の皮膚が陰茎のシャフトの上に部分的に伸びる正常なサイズのペニスです。
隠された陰茎は、恥骨脂肪パッドに隠された通常のサイズの陰茎です。 この条件はまた埋められた陰茎か隠された陰茎と呼ばれます。, 多くの場合、陰茎は穏やかに引っ張るか、周囲の脂肪パッドを押し下げることによって容易に露出することができる。
閉じ込められた陰茎は、部分的に恥骨脂肪パッドにくっついている正常なサイズの陰茎です。 傷つくか、または癒着は脂肪質のパッドの引込められた陰茎を引っ掛けます。 この条件は尿路感染症か尿の保持に子供をし向けることができます。 手術は通常賢明です。
上記の条件のすべてに正常なサイズの陰茎があります。 サイズの決定において、”伸ばされた陰茎の長さ”は、”弛緩した長さ”よりもはるかに重要である。,”陰茎のサイズを評価するためには、陰茎を穏やかに伸ばし、基盤の骨から先端までずっと測定しなさい。 ベースにすべての方法を取得するには、周囲の脂肪パッドを押し下げるようにしてください。 ここでは、正常値である：
平均伸張陰茎長
（Feldman KW,Smith DWから適応される。 小児科のジャーナル。 1975;86:395)：
マイクロペニスは、年齢の平均サイズよりも2.5標準偏差を超える陰茎である。 新生児では、伸ばされた陰茎の長さが½インチ（1.9cm）未満であることがマイクロペニスと考えられている。,
不在の陰茎、または陰茎無形成では、陰嚢および睾丸は通常正常に形成されるが、陰茎はまったく形成されない。
目立たない陰茎は伝染性ですか？
いいえ
目立たないペニスはどのくらい持続しますか？
治療がなければ、水かきの陰茎は子供が成長するにつれて良くなることはまずありません。
隠された陰茎を静かに引っ張ったり、周囲の脂肪パッドを押し下げたりすることで簡単に露出できる場合、状況は通常、時間の経過とともに修正
閉じ込められた陰茎では、瘢痕化または癒着が脂肪パッドに凹んだ陰茎を閉じ込める。, この条件は尿路感染症か尿の保持に子供をし向けることができます。
micropenisでは、テストステロンの3か月試験が与えられるとき陰茎が育てれば、展望は正常な大人の陰茎のサイズおよび機能のためによいです。
不在の陰茎は永久的な状態ですが、治療は状況を大幅に改善することができます。
診断
何度も、私は彼らの息子の目立たない陰茎の上に両親の心配した顔を見てきました。 少年が目立たない陰茎を持っているとき、両親の懸念はかなり理解できます。, 陰茎は速やかに検査され、測定されるべきであり、両親はそれが正常に形成され、正常な大きさであるかどうかを明確に伝えるべきである。 どの質問でも残る時はいつでも、小児科のu器科医は陰茎を評価し、計画を推薦する最もよい人である。 U器科医に相談することは、少年が成長するにつれて新しい懸念が生じたときに、より適切です。
治療
時には目立たない陰茎、時には医学的な治療、そしてしばしば全く何もないために手術が必要であることがあります。
水かきペニスには手術が必要なことがあります。 しかし、手術の結果は優れています。,
隠された陰茎には手術が必要なことがあります。 いずれにせよ、社会的、尿および勃起の結果は優れています。
手術は、通常、閉じ込められた陰茎のために賢明です。
マイクロペニスでは、ホルモンレベルをチェックする必要があります。 男の子の染色体はまた根本的な遺伝シンドロームがあるかどうか見るために点検されるべきです。 MRIはホルモン分泌腺を見るために必要かもしれません。 試験のテストステロン治療を行うことができます。
マイクロペニスがテストステロン刺激に反応しない場合、性別を再割り当てするという難しい問題が生じる。, この決定は、この分野の専門家の相反する勧告と変化する勧告によってさらに困難になっています。
一度に、性別の再割り当ては、去勢、外科的再建、エストロゲンサプリメント、および子供および家族のための巨大な感情的な問題を含むにもかかわらず、 多くの人々は、割礼の間に陰茎が誤って切断された男の子の場合に自分の意見を基にしています。 彼が22ヶ月だったとき、彼は去勢され、女性の性別を再割り当てされました。 彼は性器を女性に見せる手術を受けました。 彼は女の子として育てられました。, 思春期で、彼は胸の成長を促進するためにエストロゲンを与えられました。 レポートは、彼は女性の性別に非常に良い調整を持っていたと述べたが、それは後で幼い頃から、彼は女の子だったという考えを拒否していたことが明らかになりました。 彼の十代の年の間に、彼は男としての生活に戻って切り替えることを主張しました。 後に男として結婚した。
最近のマイクロペニスの長期研究は、しかし、陰茎が小さいままであっても、ほとんどの男の子が育った-男の子が排尿するために立って性的に活発な、異性愛者の男性として終わるように、強い男性のアイデンティティ、正常な勃起機能を持ち、セックスを楽しむことを発見しました。, そのパートナーを報告性の満足。 残念ながら、仲間によるからかいは本当の問題になる可能性があります。 陰茎の語頭音添加は助けるかもしれません。
子供が選択するのに十分な年齢になる前に、自分自身がインターセックスの問題を抱えていた大人は、再割り当てに強く反対しています。 彼らの意見は慎重に聞かれるべきです。
不在の陰茎を治療することは、同様に多くの課題を提示します。 遺伝学者、内分泌学者、u器科医、小児科医、メンタルヘルスの専門家を含むチームが関与すべきである。
目立たない陰茎をどのように防ぐことができますか？
しばしば目立たない陰茎を防ぐことはできません。, （水腫またはヘルニアから）重大な陰嚢腫脹があるとき水かき陰茎または割礼の割礼を避けることは、これらの状況で閉じ込められた陰茎のリスクを減らすことができる。
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