一人の男の選択：胃のない人生、または胃がんで死ぬ？
Colby Itkowitz
December27,2017
David Fogelは叔母が壊滅的な死ぬのを見ました死だ 彼女は56歳で進行胃癌と診断され、痛みを伴うほど持続性のある病気でした。 それは厳しい24ヶ月で彼女の人生を取った。,
十五年後、フォーゲルはまだ彼の人生の中で最も外傷的な経験の一つとして彼の叔母の巨大な苦しみを説明しています。
それは彼がそれを助けることができれば、彼は自分の家族を通して置くことを望んでいないだろう恐怖です。
ゲノム研究の進歩は、彼ができることを意味しました。
単にチューブに唾を吐くことによって、彼は遺伝学者に、彼が遺伝性のびまん性胃癌として知られているものを発症するリスクが高い希少な遺伝子を受け継いでいることを検出するために必要なDNAを与えた。, 彼がそれを開発する保証はありませんでした—チャンスは70％以上でしたが—確かに時間枠はありませんでした。 しかし、もし彼がそうしたなら、それはほぼ確実に死刑判決でした。
彼の遺伝的構成を抜き出す唯一の方法は、彼の胃を取り除くことでした。
デビッドフォーゲルの胃を除去するための手術からの傷跡。 彼は胃がんの致命的な形を開発する素因を示す遺伝マーカーを持っていました。, （アストリッド-リーケン/ワシントン-ポストのために）
そこで、41歳の男の子の6人と3人の父親は、国立衛生研究所で胃全摘術を受けました。 医者は彼の胃を切り取り、彼の新しい消化器系として彼の腸に彼の食道を再付着した。
“私にとって、それは私の胃を取り除くことは簡単ではありませんでした”とSilver Springに住むFogelは言いました。 “私の叔母と一緒にいて、彼女が胃がんで死ぬ過程を見て、それで十分でした。,”
完全な胃の除去は、過去二十年における遺伝子科学の進歩のおかげで、本当の選択肢となっている極端な予防手順のタイプです。 ますます、人のユニークな遺伝子パターンは、病気が致命的になるずっと前に注意することができる警告を提供し、病気を予示することができます。
次に遺伝子マーカーを予測する乳がんの場合でも知られ始めています。 BRCA遺伝子変異と呼ばれるものを持つ女性は、がんが襲う前に胸を取り除くことを選択することができます。,
胃癌は米国でより少なく流行しています;乳癌の25,000のケースと比較される約300,000の新しいケースが毎年あります。 しかし、国立がん研究所のデータによると、乳がんの生存率は89％ですが、胃がんの生存率は30％です。
人が胃なしで生きることができることを学ぶことは驚くべきことかもしれません。 しかし、体は胃をバイパスすることができます”保存し、徐々に腸に渡すために食べ物を分解する主な機能。, 胃がなければ、少量で消費される食物は食道から小腸に直接移動することができる。
ニュージーランドの科学者が、ある先住民コミュニティの非常に多くの人々が癌で死んでいた理由を研究し始めた1990年代後半以来、胃がんの遺伝子を検出することが可能になっています。 マオリの人々のDNAをふるい分けの18ヶ月後、パリーギルフォード、ダニーデン、ニュージーランドのオタゴ大学の教授は、E-カドヘリンと呼ばれる遺伝子変異を運ぶものと病気を得た人との間のリンクを発見しました。,
胃がんは米国ではまれであるため、それは世界的に癌死亡の第四の原因であるが、胃がん予防は主要な研究の優先事項ではなかった。 しかし、ギルフォードは、インタビューで、毎週かそこら彼は遺伝子変異の陽性をテストし、より多くを知りたいアメリカの家族からの公聴会だと述べました。
遠い親戚がfogelの家族に遺伝子検査を知らせたのは昨年末でした。 フォーゲル、彼の妹と彼のいとこ—彼の叔母の息子—テストされました。 フォーゲルは陽性であった唯一のものであった。, しかし、カンザスシティの三人のいとこはすべて、あまりにも、マーカーを持っていた、と別のものはすでに後期胃癌と診断されて
ニュースは打撃だったが、シルバースプリングでコーヒーとレコードショップを所有しているフォーゲルは、彼が実用的に彼の選択を見て言った：彼は自分の命を救う機会を持っていた、彼の叔母は彼女の日に持っていたことがなかったチャンス。
彼は腫瘍学者Jeremy Davisが運営するNIH臨床試験に登録し、時間の経過とともに彼と彼の家族を追跡しました。 ある日、フォーゲルの二人の息子は遺伝的遺伝子のためにテストされます。, 彼らが陽性をテストした場合、Davisはそれまでに彼と彼のチームが胃除去以外の予防的治療を発見したことを望んでいます。
フォーゲルのOctの後。 11手術、NIHの病理学者は、前癌細胞の兆候のために彼の胃をチェックし、どれも見つかりませんでした。 これらの手術後の時間の90％以上、彼らは早期癌を見つけるん、デイビス氏は述べています。 フォーゲルがきれいだったことは、彼が癌を発症しなかったことを意味しませんが、それは患者と医師にとって驚きでした。
それでも、フォーゲルは後悔していないと言った。,
“それはちょうど私が”私のお母さんはいつも私がいたと言った百万のものを超えていることを意味します”と彼は冗談を言いました。
フォーゲルは、彼が手術を通過する遺伝子を運んだことを発見した後、ほぼ一年待っていました。 彼はピザを食べる競争に入るように、彼は再び行うことができないだろうもののバケツリストを作りました。 彼の手順の日付の前に、彼はベンとジェリーのアイスクリームのパイントをダウンしました。
彼は二度とそのような峡谷をすることはできません。, 彼が固ゆで卵およびピーナッツバターのクラッカーのような当たり障りのない食糧を越える彼の食事療法を拡大するために取り除いた時でさえ彼は極度
彼は今、空腹を感じることはありませんので、それは少し簡単に作られています。 彼のセットリンゴを見せた食べたり飲んしみください。 最近の日に、彼は彼の息子”sの穀物の最後の少数のかみ傷を終え、彼の食道で一口をバックアップ感じた。 彼はそれらを洗い流そうとするために水を飲んだが、代わりに彼は上に液体のプールを感じた。
“私はあなたの典型的な鉄の腹でした”と彼は言いました。, “私は何でも食べることができます。”
だから、休日は、彼らの過度の贅沢で、難しいですか？ 感謝祭の饗宴をバイパスすることは、ハロウィーンほど難しくなかったが、彼は息子たちにキャンディーを掘ることができなかった、と彼は言った。 胃のない人のために、砂糖は不快な効果を作成する腸にそうすぐに動くことができるので禁止されたリストで高い。
彼の手術後の月NIHへのリターン訪問中に、フォーゲルは喜んで彼の腹部に四つの切開と彼の切除された胃の写真を披露し、すべての笑顔と高い精神,
Davisは、バンプ”n Grind mug—Fogel”の店からコーヒーを飲みながら部屋に入り、腫瘍専門医と患者は長年の友人のようにお互いに挨拶しました。 デイビスは、彼が”dは前の夜の夕食のために持っていたニョッキとヌテラチーズケーキについて自慢しました。 彼は彼の胃をなで、言った、”私は少し余分を運ぶ。”
“あなたはあなたが何ができるか知っていますか？”フォーゲルは笑みを浮かべて言った。 “あなたの胃を取り除く。”