はい、HIV陰性の人々と同じ平均余命が、健康ではるかに少ない年
再び、平均余命の研究は、抗レトロウイルス療法（ART）を速やかに開始し、医療へのアクセスが良好であるHIV陽性の人々がHIV陰性の仲間と同じくらい長く生きることを示している。 しかし、研究者たちは、HIV陽性の人々がそれらの年の多くのために追加の健康上の問題を抱えて生きていたことを発見しました-平均して、彼らはHIV陰性の人よりも16年早く主要な共病変を有していました。,
“高いCD4カウントでARTを開始した人々の寿命に差がないという発見に興奮していましたが、共同mor患率のない人々の生活年数のギャップがどれほど広いかに驚いていました”とHarvard Medical SchoolのJulia Marcus博士は今週初めにレトロウイルスと日和見感染に関する会議（CROI2020）に語った。
彼女の研究の目的は、HIVの有無にかかわらず生きている人々の全体的な寿命と共mor患率のない年のギャップを定量化することでした。,
用語集
併存疾患
一つ以上の追加の健康状態が一次状態（HIVなど）と同時に存在すること。
心臓および血管に関連する心臓血管
。
matched
ケースコントロール研究では、無関係な要因に関してケースとコントロールを同等にするプロセス。 例えば、それぞれの症例は、年齢、性別およびＨＩＶ状態などの変数に関する対照被験者と個別に照合される。,
罹患率
病気。
糖尿病
血糖値（グルコース）の高レベルによって特徴付けられる疾患のグループ。 タイプ1の糖尿病はボディが血糖を調整するホルモンであるインシュリンを作り出さないと起こる。 2型糖尿病発生時の体のいずれかが発生しない十分なインスリンは使用しないで正常にインスリン(インスリン抵抗性). 糖尿病の一般的な症状には、頻尿、異常な渇き、極端な飢えが含まれます。 いくつかの抗レトロウイルス薬は2型糖尿病のリスクを高める可能性があります。,
この米国の研究では、医療にアクセスできる人々を具体的に調べました–すべての参加者は、カリフォルニア州、バージニア州、メリーランド州、コロンビア特別区の健康保険と医療の統合プロバイダーであるカイザー-パーマネンテに登録されていました。
データは、HIVと一緒に住んでいる39,000人と387,767人のHIV陰性の人々、2000と2016の間から来ました。
参加者の平均年齢は41歳であり、大多数は男性（88％）であり、45％が白人、25％黒人、24％ラテン系、5％アジア系であった。, ＨＩＶを有する各人は，年齢，性別，民族性および登録年に応じて十人のＨＩＶ陰性メンバーと一致したので，ＨＩＶ陽性およびＨＩＶ陰性グループはこれらの点で同一であった。 同じ健康保険プロバイダーのメンバーとして、両グループはまた、医療への同様のアクセスを持ってい
HIV特異的な特徴に関しては、HIV感染者のわずか18％がコホートに参加したときにすでにHIV治療を開始しており、2000年にデータ収集が始まったという事実を反映している可能性が最も高い。, さらに64％がフォローアップ中に治療を開始し、29％のみがCD4細胞数を500以上持っていました。
米国におけるHIVの疫学を反映して、HIV陽性参加者の70％が男性間のセックスを通じてHIVを獲得し、20％が異性愛者のセックスを通じて、8％が薬物使用 同等のデータはHIV陰性参加者のために利用できないし、この点でHIV陽性およびHIV陰性のグループは均等に一致してまずないです。
どのように多くの年？,
結果は、2000年から2016年までの研究期間にわたってHIV患者の平均余命が着実に増加していることを示しました。 2000年にHIVを持つ人々は、平均して、生きることが期待されていたのに対し、22コホートのHIV陰性の人々よりも少ない年、2016によってこれは九少ない年に狭
具体的には、研究の終わりまでに、HIVを持つ21歳は77歳まで生きると予測され、HIVを持たない21歳は86歳まで生きると予測された。,
HIVを持つ人がCD4カウント500以上でARTを開始した場合、彼らは87歳まで生きることが期待されます–HIVのない人よりも少し長いです。
どのように健康で何年ですか？
研究者は、彼らが年を取ったとして、人々の健康を考慮するために分析を深めました。 彼らは、慢性肝疾患（b型肝炎またはC型肝炎を含む）、慢性腎疾患、慢性肺疾患、心血管疾患、糖尿病または癌を示す診断、検査結果および処方についてKaiser Permanenteデータベースをチェックした。,
彼らは、HIVを持つ人々は、HIVのない人よりも実質的に少ない健康な年を生きることがわかりました。 2014年から2016年までの期間では、HIV陽性の21歳は36歳まで言及された健康問題のいずれかなしで生きていると予測されていたが、HIV陰性のピアは52歳まで生きていると予測されていた。
驚くべきことに、この16年間のギャップは、2000年のt0 2003での研究の開始時に発見されたのと同じです。
肝疾患の発症は、HIV患者の24年前、腎臓病の17年前、肺疾患の16年前に起こった。, わずかに励ましに、ギャップは糖尿病、癌および心cardiovascular環器疾患のために狭くなりました（それぞれのための八または九年のギャップ）。
免疫システムに重大な損傷を与える前に、迅速にHIV治療を受けることは、大きな違いを生むようには見えませんでした。 HIVを持つ21歳がCD4カウント500を超える治療を開始したとしても、HIVのない人の前に34-16歳の共同病変の発症が予測された。 癌および心臓血管疾患については改善が見られたが、他の併存疾患については改善が見られなかった。,
この研究結果は、米国で民間の健康保険を持っているHIV陽性の人々のより広範な人口に一般化することができます。 しかし、この研究の限界は、参加者が主に男性であったことである。
これによるもう一つの潜在的な制限–そして多くの同様の研究–HIVに住む人々は定期的に医師を見て、他の人よりも頻繁にスクリーニングされる傾向 その結果、慢性の健康状態はより早い年齢で診断されるかもしれません。