抗うつ薬をオフに行く
うつ病の再発のためにあなたを設定することができます
あなたの薬をオフに行くことは、抗うつ離脱症状(抗うつ中止症候群)を引き起こすことができますか? 女性の約10%は18歳以上で抗うつ薬を服用しています。, 私たちの多くが知っているように、これらの薬は、うつ病が喜びの人生を奪い、毎日の仕事を完了するためにエネルギーと集中を集めるのを難しくし しかしよりよく感じ、動きたいと思い始めると同時にどの位丸薬を取り続けるべきであるか。
あなたが抗うつ薬でうまくやっていて、あまりにも多くの副作用を訴えていない場合、多くの医師は処方箋を無期限に更新します—それはうつ病の再発に対するヘッジを提供していることを考え出します。, しかしあなたが最初に我慢して喜んでであるかもしれない副作用—性の副作用(オーガズムを持っている減らされた欲求および難しさ)、頭痛、不眠症、眠気、鮮や
抗うつ薬を服用する決定は、慎重に考慮され、医師またはセラピストのサポートを受けて、うつ病の再発を危険にさらして、時期尚早に止まらないよ, あなたが終了することを決定したら、あなたとあなたの医師は、そのような薬があまりにも迅速に撤回された場合に発生する可能性のある中止症状
なぜ抗うつ薬離脱?
抗うつ薬は、身体全体のニューロン(神経細胞)上の受容体に付着し、その活動に影響を与える化学メッセンジャーである神経伝達物質のレベルを変, ニューロンは最終的に神経伝達物質の現在のレベルに適応し、レベルがあまりにも速く変化しすぎると、軽度から悲惨なまでの症状が生じることがあります—たとえば、あなたが突然抗うつ薬を服用しなくなったためです。 彼らは一般的に医学的に危険ではありませんが、不快かもしれません。,
より新しい抗うつ薬の中で、セロトニン系に影響を与えるもの—選択的セロトニン再取り込み阻害剤(Ssri、現在一般的にSRIsとして知られている)およびセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(Snri)—は、しばしば抗うつ薬またはSRI中止症候群と呼ばれる多くの離脱症状と関連している。 セロトニンシステムに影響を与えないブプロピオン(Wellbutrin)のような抗鬱剤を停止すること—ドーパミンおよびノルエピネフリンのreuptakeの抑制剤—は何人かの患者が極度な過敏症を開発するが、すべてにより少なく面倒ようです。,
中止の症状を持つことは、あなたの抗うつ薬に中毒していることを意味しません。 常習している人は薬剤を懇願し、頻繁にますます大量服用を必要とします。 抗うつ薬を服用している人はほとんどいません。 (時にはSRIが動作を停止します—”Prozac poop-out”と呼ばれる現象—用量を増やしたり、別の薬を加えたりする必要があります。)
抗うつ薬離脱はうつ病のように見えることがあります
中止症状は不安やうつ病を含むことができます。, これらはあなたが最初の場所で抗うつ薬を処方された理由かもしれないので、彼らの再現はあなたが再発を持っていて、継続的な治療が必要であることを示唆するかもしれません。 中止症状と再発を区別する方法は次のとおりです。
-
中止症状は、投薬を中止または用量を下げてから数日から数週間で現れますが、再発症状は後
-
中止症状には、めまい、軽い症状、異常な感覚など、うつ病で一般的に見られない身体的苦情が含まれることがよくあります。,
-
うつ病の薬物治療そのものが働くのに数週間かかりながら、抗うつ薬の用量を服用すると、中止症状はすぐに消えます。
-
中止症状は、身体の再調整として解決しますが、再発うつ病が続き、悪化することがあります。
症状が一ヶ月以上続き、悪化している場合、それはあなたがうつ病の再発を持っているかどうかを検討する価値があります。,
抗うつ薬の禁断症状
神経伝達物質は体全体に作用し、抗うつ薬の服用をやめたり、用量をあまりにも速く下げたりすると、身体的および精神的な影響を経験することがあります。 一般的な苦情には、次のものが含まれます:
- 消化。 吐き気、嘔吐、けいれん、下痢、または食欲不振があるかもしれません。
- 血管コントロール。 過度に汗をかいたり、洗い流したり、暑い天候に耐え難いことがあります。
- 睡眠が変わります。 あなたは睡眠に問題があり、珍しい夢や悪夢があります。
- バランスを取ります。, あなたはめまいやめまいになったり、歩いているときにあなたの”海の足”を持っていないように感じるかもしれません。li>
- 動きのコントロール。 体験もでき、震え、落ち着きの足が不均一歩行困難さを調整する音声および咀嚼運動
- 望ましくない感情。 あなたは気分のむらを持っているか、興奮、不安、躁病、落ち込んで、過敏、または混乱を感じるかもしれません—でも妄想や自殺感じます。
- 奇妙な感覚。, あなたは痛みやしびれを持っているかもしれません;あなたはあなたの耳に鳴っている音や感覚に過敏になるかもしれません;あなたは”脳ザップ”-あなたの頭に電気ショックに似ている感じ—または一部の人々が”脳の震え”と表現する感覚を経験するかもしれません。”
これらの症状のいくつかが聞こえるかもしれないように悲惨なように、あなたはあなたの抗うつ薬をオフに行きたい場合は、それらがあなたを, SRI中止症候群の症状の多くは、数週間から数ヶ月にわたって用量を徐々に低下または先細りすることによって最小化または防止することができ、時にはフルオキセチン(プロザック)などの長時間作用型薬物を短時間作用型薬物に置き換えることができる。 厄介な症状を引き起こす可能性が最も高い抗うつ薬は、短い半減期を有するものである-すなわち、彼らは分解し、すぐに体を離れる。 (チャート”抗うつ薬とその半減期を参照してください。”)例としては、ベンラファキシン(エフェクサー)、セルトラリン(ゾロフト)、パロキセチン(パキシル)、およびシタロプラム(セレクサ)が挙げられる。, これらの薬剤の延長解放版はボディをもっとゆっくり入りますが、同じように速く去ります。 より長い半減期の抗鬱剤、主にフルオキセチンにより、中断の少数の問題を引き起こします。
転移を緩和することに加えて、用量を先細りにすることは、うつ病が再発するリスクを減少させる。 彼らは気分や不安障害のために処方抗うつ薬を服用を停止した後、ハーバード大学医学部の研究では、ほぼ400人の患者(それらの女性の三分の二)は、一年以上, 急速に中止した参加者(一から七日にわたって)は、二週間以上にわたって徐々に用量を減らした人よりも数ヶ月以内に再発する可能性が高かった。
抗うつ薬とその半減期* |
|||
薬物 |
体の半分が |
体の半分が |
99%アウト体の中の |
セロトニン再取り込み阻害剤 |
|||
パロキセチン(パキシル) |
24時間 |
4.,4 days |
|
sertraline (Zoloft) |
26 hours |
5.4 days |
|
escitalopram (Lexapro) |
27 to 32 hours |
6.1 days |
|
citalopram (Celexa) |
36 hours |
7.,3 days |
|
fluoxetine (Prozac) |
Four to six days |
25 days |
|
Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors |
|||
venlafaxine (Effexor) |
5 hours |
1 day |
|
duloxetine (Cymbalta) |
12 hours |
2.5 days |
|
desvenlafaxine (Pristiq) |
12 hours |
2.,5日 |
|
ドーパミンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤 |
|||
ブプロピオン(ウェルブトリン) |
21時間 |
4.4日 |
|
*中断の徴候は薬剤の90%または多くがあなたのシステムを去ったとき普通始まります。 出典:Joseph Glenmullen、Md、抗うつ薬ソリューション:抗うつ薬の離脱、依存、および”中毒”を安全に克服するためのステップバイステップガイド(Free Press、2006)から適応。, |
抗うつ薬を止める方法
抗うつ薬を止めることを考えているなら、ステップバイステップで行き、次のことを考えるべきです。
時間をかけてください。 まふ以上の副作用はすべてを記載した抗うつ薬の併用処置によりどの症状やすさがうつ病に復帰できる場合は終了す。 臨床医は一般に抗鬱剤を離れて行くことを考慮する前に六から九ヶ月の薬物にとどまることを推薦します。 あなたはうつ病の三つ以上の再発を持っていたveの場合は、その少なくとも二年を作ります。,
特定の状況における抗うつ薬の利点とリスクについて臨床医に相談し、使用を中止するかどうか(およびいつ)を決定する際に彼女または彼と協力 中止する前に、あなたはあなたがうまく機能していること、あなたの人生の状況が安定していること、そしてあなたが現れるかもしれない否定的な考 ドン”tは圧力の下で再または新しい仕事または病気のようなあなたの生命の重要な変更を、経る間、やめることを試みる。
計画を立てる。, 予約なら、世界最大のオン患的に削減量単位、二六週間の間線量の低減を図ります。 あなたの臨床医は、あなたの用量を先細りに指示し、変更を行うための適切な投与量の丸薬を処方することができます。 スケジュールは、どの抗うつ薬を服用しているか、どのくらいの時間をかけて服用しているか、現在の用量、および以前の投薬変更中に持っていた症状に それはまた、あなたが日常的に(一から10のスケールで)あなたの気分を記録する”気分カレンダー”を維持することをお勧めします。
心理療法を検討してください。, 抗うつ薬を服用している人の20%未満が心理療法を受けますが、うつ病からの回復と再発の回避にはしばしば重要です。 対照研究のメタ分析では、ハーバード大学医学部や他の大学の研究者は、抗うつ薬を中止しながら心理療法を受ける人々が再発する可能性が低いことを
アクティブなままにしてください。 よい栄養物、圧力低減の技術、規則的な睡眠および特に身体活動のあなたの内部資源をさらに強化しなさい。 運動は強力な抗うつ効果があります。, それは、彼らが週に三回またはそれ以上を行使した場合、人々はうつ病から回復した後に再発する可能性がはるかに低いことが示されています。 運動はセロトニンを神経細胞の受容体部位に結合するためにより利用できるようにするので、SRIsやセロトニン系を標的とする他の薬物を先細りにすると、セロトニンレベルの変化を補うことができます。
サポートを求めます。 あなたがプロセスを通過するようにあなたの臨床医と連絡を取り合います。 中止に関連する可能性のある身体的または感情的な症状について、彼女または彼に知らせてください。, 症状が軽度であれば、あなたはおそらく彼らがちょうど一時的な再、あなたのシステムをクリアする薬の結果であることを安心されるでしょう。 (抗ヒスタミン薬、抗不安薬、睡眠補助薬などの非抗うつ薬の短いコースは、時にはこれらの症状を緩和することができます。)症状が重度の場合は、以前の用量に戻り、よりゆっくりとレベルを下げる必要があるかもしれません。 半減期が短いSRIを服用している場合は、フルオキセチンのような長時間作用性のある薬に切り替えることが役立ちます。
あなたはあなたの計画に親戚や親しい友人を巻き込むことができます。, あなたの周りの人々は、あなたが”抗うつ薬を中止し、時折過敏または涙することがありますことを認識した場合、彼らは個人的にそれを取る可能性が低 親しい友人または家族はまたあなたが感知しないかもしれない繰り返しの不況の印を確認できるかもしれない。
テーパーを完了します。 あなたが薬の服用をやめるまでに、あなたの用量は小さくなります。 (あなたはすでに半分にあなたの丸薬を切断したり、徐々に小さい用量を達成するために液体式を使用している可能性があります。,)このアプローチは臨床試験でテストされなかったが何人かの精神医学者はボディからの最終的な洗浄を楽にするためにより短機能の抗鬱剤の最後の線量の後の日フルオキセチンの単一の20ミリグラムのタブレットを規定します。
あなたは完全に薬を停止しました一ヶ月後にあなたの臨床医にチェックインします。 このフォローアップの任命で、彼女または彼は中断の徴候が楽になり、不況を戻すことの印がないことを確かめるために点検します。 継続的な毎月のチェックインをお勧めします。,
画像:アリナトラウト/ゲッティイメージズ
あなたが最適な健康、安全、そして幸福のために必要な睡眠を得るために何ができるかを学ぶために、しかし、ハーバード州の特別健康報告書は、睡眠を改善する:良い夜の休息へのガイド。
免責事項:
読者へのサービスとして、Harvard Health Publishingは、アーカイブされたコンテンツのライブラリへのアクセスを提供します。 すべての記事の最後のレビューまたは更新日に注意してください。 このサイト上のいかなるコンテンツも、日付にかかわらず、あなたの医師または他の資格のある臨床医からの直接の医師のアドバイスの代わりに使