観念的失行

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C運動配列決定への混乱

運動配列決定への混乱は、失行、特に観念的失行においてしばしば見られる(例えば、De Renzi&Luchelli,1988;Poeck,1986)。 この作業ではいくつかの問題が提起されています。 前のセクションで検討されている一つの問題は、運動シーケンシング障害における記憶の役割に関するものです。, 基本的に、この知見は、左半球の損傷を有する患者は、記憶から配列を生成する場合よりも、審査官の動きを模倣するときに一連の動きを行う際にはるかに少なく損なわれることを示唆している。

第二の問題は、運動配列決定における欠損の性質および病変局在との関係に関するものである。 左半球損傷を有する患者において、運動配列のパフォーマンスにおける障害が最も頻繁に観察されている(Harrington&Haaland,1991;Jason,1983,1985,1986;Kimura,1982;Roy,1981)。, 特徴的なエラーの一つは、患者がシーケンス内の移動要素を繰り返す忍耐である。 木村(1979)は、保存エラーの優位性は、左半球の損傷がシーケンス自体に問題をもたらすのではなく、シーケンス内の要素間の遷移を行うことを示唆していると主張した。

Roy(1981)による研究は、シーケンシングエラーの性質をよりよく見ました。, シーケンシングエラーは、それらの順序と位置コンポーネントに分解され、これらのコンポーネントの相対的な組み合わせは、左および右半球の損傷患者で調 これらのシーケンス誤差は単純誤差または複雑誤差に分類された。 単純なシーケンシング誤差は二位置誤差と一次誤差を持つものであったが,複雑なシーケンシング誤差はこれらの成分のより高い組み合わせを, Roy(1981)は、右半球に損傷を与えた患者では単純な配列決定エラーの発生率が高いが、左半球に損傷を与えた患者では複雑な配列決定エラーの頻度が高いことを発見した。 したがって、左半球損傷患者と右半球損傷患者の間にシーケンスエラーの総発生率に差はなかったが、左半球損傷患者は複雑なシーケンスエラーをより頻繁に作ることで、これらのエラーの複雑さに違いがあった。,

これらの知見は、左半球の損傷がシーケンシングにおける赤字につながることを示唆しているが、Roy,Square-Storer,&Adams(1992)は、左半球の損傷がこれらの動きの歪みで証明されるように、シーケンス内の個々の動きのパフォーマンスを損なう可能性があることを示している。 歪みは、そうでなければ正しい個々の動き(例えば、間違った手の向きまたは姿勢)のパフォーマンスにおける収差である。, Roy and Square(1992)は、孤立して行われる個々の動きの歪みは、左半球の損傷だけでは現れないことを発見したが、右半球の損傷した患者もこのような歪みを示したが、これらの歪みの発生率は、シーケンスの文脈で増加したのは左半球の損傷した患者においてのみであった。 これらの結果から損傷は半球でも障害の制御の個別の動きをシーケンスです。, しかし、左半球の損傷では、運動シーケンシングの要求が追加されると、この障害が増加する。 この歪みの発生率の増加は、左半球の損傷を伴う個々の動きのパフォーマンスに対する動きの文脈のより大きな影響を反映している可能性があり、こ これらの文脈効果はHarrington and Haaland(1992)によっても報告されている。

近年の運動制御におけるかなりの作業は、運動の計画と制御に対する文脈の影響に焦点を当てている。, 例えば、リーチングにおいて、リーチング運動の速度プロファイル(すなわち、手首の動きの軌跡)の解析により、ピーク速度の後の時間は目標サイズが減少するにつれて増加することが示されており、減速の時間は空間精度の要求とともに増加することを示唆している(Soechting、1984)。 文脈のこれらの効果は、二元系列においても観察されている。, 小さなディスク(最初の動き)を拾う際の減速の時間は、その後の動きが、箱に投げるのではなく、小さなレセプタクルにディスクを置くことを被験者に必, 1987). 第二楽章の精度の要求は、その後、第一楽章の計画と制御に影響を与えました。

文脈に関するこの作業を考えると、シーケンス内の個々の動きの歪みは、この動きの計画と制御に対する他の動きの影響を反映している可能性があ, この研究で観察されたシーケンシングの欠陥(Roy、Square-Storer、&Adams、1992)は、各運動のタスク要求によって定義されるこれらのコンテキスト効果からある程 四肢のシーケンスでは、例えば、手の姿勢と向き(把握と人差し指のポインティング)、動きの方向(スライド対プルダウン)、アクションのタイプ(ポイント対ターン対スライド対プル)、シーケンス内の特定の動きのためのすべてが、前および後続の動きの計画と制御に影響を与えるのに役立つかもしれない。, 配列決定における文脈のこの効果は、これらの左半球損傷患者が忍耐強くなる傾向に最もよく反映されるかもしれない。 この場合、前の動きのある次元は、その後の動きのパフォーマンスに引き継がれ、応答全体またはその一つ以上の次元のいずれかの繰り返しが生じる。

この研究では、左半球損傷患者のいくつかにおける四肢配列決定タスクの歪みの詳細な検査は、この点のためのいくつかのサポートを提供しました。, そうでなければ正しい動きの歪みの多くは、前の動きからの姿勢または行動のいずれかを繰り返すことを含んだ。 例えば、運動の系列関係を把握するノブを配列基板および摺動での横短溝を有しております。 以前の動きは、患者が拡張された人差し指で前のノブの上部を指したり、ノブをつかんで回したりしたものであった可能性があります。, 多くの患者では,スライド運動は正しく行われたが,使用姿勢(把握の代わりに人差し指を伸ばす)または行動(スライドと同時に回転運動が起こる)のいずれかによって歪んでいた。 これらの知見は、シーケンシングパフォーマンス上の動きのコンテキストの重要性を示し、我々は左半球の損傷に関連付けられている運動シーケンシング


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