脳腫瘍
を生き残った後の生活に適応する2003年、44歳のゲイリー-スミスは重度の頭痛を経験し始めました。 彼らはとても激しくなり、ワシントン州タコマからのこの勇敢な製紙工場の労働者は、痛みを我慢するためにポップで六から八アスピリンを取ってい アスピリンが助けを止めたとき、スミスは膝の手術から回復している間に丸薬を処方されていた同僚によって彼に与えられた痛みの薬を取り始め これらは、少なくとも八時間湾で頭痛を保ったが、彼らは解決策ではありませんでした。,
そしてある日、スミスは今まで感じた中で最も耐え難い痛みで目を覚ましました。 彼は両親に電話し、彼を最寄りの緊急治療室に連れて行くように頼んだ。 “私ができることは、頭の上にtシャツを滑らせ、スウェットパンツを着て、フロントウィンドウまで歩くことだけでした。 私はそこに立って、bawled、それはとてもひどく傷つきました。 私は製紙工場で働いていたので、私はナイフカットを持っていた、大きなオブジェクトが私の上に落とされ、紙の800ポンドのロールが私の足の上に行くが、私 今回は私ができませんでした”t。,”
ERで、スミスは頭痛の原因、すなわち脳腫瘍を学びました。 翌日、神経外科医が腫瘍を切除したが、スミスの予後は厳しかった。 生検では、しこりが実際には神経膠芽細胞腫であることが示された。
スミスは生きるために10ヶ月から一年の間に与えられました。 バージニア州シャーロッツビルにあるバージニア大学保健システムの神経腫瘍学センターの共同ディレクターであるDavid Schiff博士によると、神経芽細胞腫の平均生存期間は12-15ヶ月である。, 年齢は、患者が治療を開始した時点での神経学的機能のレベルと同様に、生存の重要な予測因子である、と彼は言う。
スミスは見積もりを破りました。 彼の診断以来、彼は2007年に彼の最後の手術で、他の七つの脳腫瘍を除去しています。 彼の態度はほとんど晴れています。 “当時は知りませんでしたが、祝福でした”と彼は言います。 “私はいつもシニカルだった。 しかし、私の癌を持っている後、物事はより重要です。 誰かが意図的に間違ったことをしているのを見ると、私は怒ります。 同じように、私の愛と優しさ、私の見る感覚は、ちょうど高まっています。,”
生存の挑戦
しかし、生存と他の課題が来ました。 運動を制御する脳の一部に成長している腫瘍を除去する手術を受けた後、スミスは現在、バランスと調整に問題があり、椅子に座っていることさえ “私は意識的に私が座っているとき、私は中心になるように、私は椅子の前に私の足をすべての方法を取得することを確認する必要があります。 そうでなければ、私は椅子の半分だけです”と彼は説明します。
スミスはまた、昨年の別の手術の後、彼の左側のビジョンのほとんどを失いました。
これは珍しいことではない、とSchiff博士は言う。, 脳腫瘍は、視力のギャップだけでなく、体の片側に弱さを作成することができます。
しかし、最も困難なのは、最初の脳手術に起因する認知障害であり、最終的にスミスの仕事にかかる費用がかかりました。 “私は工場にいたので、あなたは本当に速く紙を蹴っているマシンに追いつこうとしています。 事前に考えることがたくさんあります。 きれなかった”t getもの角距離です。 思考パターンが変わった”
現在失業者で、スミスは政府から障害給付を受け、両親と一緒に暮らしています。, 彼は脳腫瘍を生き残った後、別の人生に適応するために苦労して一人ではありません。
“誰かの治療が終わったときはどうなりますか？ 彼らはどのように運賃ですか？ これはまだ悪性脳腫瘍でunderstudied、”Tracy Batchelor、M.D.、ボストン、マサチューセッツ州の総合病院の癌センターの神経腫瘍学のためのスティーブンおよびキャサリンPappasセンターのエグゼクティブディレクターは述べています。,
ノースカロライナ州ダーラムのデューク大学医療センターのPreston Robert Tisch脳腫瘍センターのソーシャルワーカーであるLCSWのRoberta Calhoun-Egan氏は、”私は過去18年間よりも多くの生存者を助けることについてこの会話をしました”と述べています。 “それは、より多くの人々がより長く、より長く神経膠芽腫を生き残っているので、”それは”です。”
認知の変化
認知の喪失は、癌および癌治療の両方に起因する可能性がある。 “そのうちのいくつかは手術であるかもしれませんが、一般的には腫瘍自体または放射線である可能性が高いです。, 放射線は、一般的に、治療後の最初の数ヶ月で顕著である集中および短期記憶の疲労および欠損を生じる”と彼は説明する。
脳の真ん中に位置する下垂体または視床下部への放射線は、神経腫瘍学者Susan Chang、M.D.カリフォルニア大学サンフランシスコの神経腫瘍学部門のディレクターによると、人の内分泌機能に影響を与える可能性がある。 内分泌系は、気分、組織機能、代謝、および成長を調節するホルモンを分泌する責任があります。, “甲状腺が低い場合は、非常に疲れて代謝が遅くなります”とChang博士は言い、医師はエネルギーを改善するためにホルモン補充療法を処方することができると付け加えました。
しかし、誰もが認知的変化を経験するわけではありません。 “一つの要因は、腫瘍の位置である、”博士Batchelorは述べています。 “一部の人々は完全に無傷で正常であるかもしれませんが、多くの人々が記憶や言語の難しさのような残存欠陥を残しています。”博士Batchelorによると、そのような認知変化の有病率について利用可能な特定のデータはありませんが、それはまれではありません。,
神経心理学者によって行われる神経認知検査は、人々が認知の強みと弱みを理解し、代償戦略を開発するのに役立ちます、とSchiff博士は言います。
チャン博士は、患者が障害給付の対象となることを証明するために、神経認知検査を受けることがあると指摘している。 “物理的に、彼らは完全に罰金に見え、多くの場合、雇用者は、彼らが戻って、以前と同じレベルで働くことができないことを理解していない”と彼女は言,
この試験は、一時間から四時間まで続くことができ、ほとんどの主要な脳腫瘍センターで投与される、とCalhoun-Eganは指摘する。
生き残った脳がんはまた、医師の訪問に終わりを意味するものではない、とChang博士は強調する。 “私は私の患者に、私たちは半年でフォローアップのためにあなたをスケジュールしているにもかかわらず、何かが今とその後の間に神経学的に変更され”
次は何ですか？
“患者が処置を離れて行くとき、それはすばらしいです。 彼らは”ついにそれを乗り越えました”とCalhoun-Eagan氏は言います。, “しかし、一方で、日常的に関わってきたスタッフはそれほど多くはありません。 だから、患者は自分でそこに一種のであり、そこには次の何についてのこの巨大な質問があります。”
ソーシャルワーカーは、人々ががんとの戦いから日常生活への移行をナビゲートするのを助けることができます。 “それは数ヶ月または数年かかるプロセスです”とCalhoun-Eagan氏は言います。 かお洒落で落ち着いた雰囲気の家族がこの”新しい”人が何よりも怒りやうのです。, 時には、患者が仕事ですべてのエネルギーを使用し、家族のために残っているものは何もなく、家族は取り残されていると感じていることがあります。Calhoun-Eaganによると、仕事に戻ることも共通の問題です：一部の人はできますが、他の人はできません。 ソーシャルワーカーは、人々が新しい仕事を見つけたり、障害給付を申請したり、気晴らしの少ない静かなワークスペースや自宅で作業する可能性のある柔軟なスケジュールなど、雇用者から宿泊施設を得るのを助けることができます。,
“私はまた、脳がんを持つ人々は、リハビリテーションに十分に頻繁に言及されていないと思う”とCalhoun-Eagan氏は言います。 脳腫瘍の生存者に合わせたプログラムを見つけることは、患者のグループがより重要な認知問題を抱えていることが多いため、重要です。
疲労に対処するためのリハビリプログラムで教えられた一つの戦略は、あなたが最高の要求の厳しい活動を処理する一日の時間を学ぶことです。, 脳腫瘍手術後の一般的な症状である発作がある場合、Calhoun-Eaganは、それらがいつ発生したかを追跡するために日記を保つことを提案しているので、これら
A New Normal
脳腫瘍の生存者は、同じ経験をした人と話をすることができる支援グループに参加することで恩恵を受けることができます、とCalhoun-Eagan
“患者はしばしば、彼らが何をしてきたのか分からない人々のために正常に見えるようにしようとすると、どれだけのエネルギーを費やしているのか分からない”と彼女は言います。
“正常に見えるようにしようとする”とは何ですか？, “あなたが心配しているときに物事を言うことは大丈夫です”と彼女は説明します、”または誰かと30分を過ごし、自分自身を強制的にアニメーション化され、その後、あなたはあなたの車に乗り、家に帰る途中であなたは努力から疲れています。ワシントンD.C.のジェフリー-E-シャンツは、ワシントンD.c.のジョージ-ワシントン癌研究所で支援グループを運営している神経膠芽腫腫の11年間の生存者である56歳のジェフリー-E-シャンツは、アメリカとの高圧的な仕事に戻ることができたと述べている。, 司法省監査部政策企画室長を務める。 そして、彼は最近、低所得の人々に法的支援を提供する組織であるLegal Services Corporationの監察官として新しい仕事を受け入れました。
しかし、サポートグループに参加することは、Schanzが回復の浮き沈みに対処するのに役立ちます。 彼の認知は脳腫瘍の前と比較的同じですが、”毎日が良い日ではありません”と彼は言います。, “私はちょうど私の指をスナップし、行くのではなく、何が起こっていたかを把握するために、より演繹的でなければならなかったケースがありました”ああ、””
サポートグループのメンバーは、栄養と運動のヒント、代替療法に関する情報、そして大いに必要なユーモアを共有しています、Schanz氏は言います。
ゲイリー-スミスはまた、脳腫瘍協会が運営するプログラムを通じてメンターとして機能し、脳腫瘍コミュニティに差し込ま滞在しています。, 彼は彼らの質問に答え、彼自身の経験に彼らの問題を関連付ける脳腫瘍と戦っている人々とその家族に電話で話します。
Schanzはこの友情の必要性を理解しています。 “それは私の愛する人にとってほとんど不公平です”と彼は言います、”しかし、私たちは皆、私たちが経験したことを知っているので、私は脳腫瘍の生存者 い”s難しく自然をどのようにくい戦いになります。”
脳腫瘍のグレーディング
神経学的障害および脳卒中の国立研究所によると、195,000人以上のアメリカ人が毎年脳腫瘍と診断されています。, 腫瘍は良性または悪性のいずれかに分類される。 良性腫瘍は、定義された縁を有し、身体の他の部分に広がらない、成長が遅い非癌性細胞塊である。 腫瘍細胞は正常細胞に類似しており、多くの場合、良性腫瘍は外科的に除去することができ、通常は再発しない。 悪性腫瘍には、正常細胞とは異なる細胞があります。 それらはすぐに周囲のティッシュに侵入してもいく、頻繁に全体の腫瘍を外科的に取除くことを困難にする定義しにくい端を有しています。,
1993年に世界保健機関によって承認された中枢神経系の腫瘍の等級のための受け入れられたスケールは腫瘍の細胞構成、位置および成長率に基づ いくつかの腫瘍は、進行するにつれて等級を変化させ（通常はより高い等級に）、異なるタイプの腫瘍になる可能性がある。, 腫瘍は、生検後または手術中に病理学者によってグレーディングされ、IからIVのスケールで分類される：
グレードI腫瘍はゆっくりと成長し、一般に脳の他の部分に広がらない。 グレードIの良性腫瘍全体を外科的に除去することはしばしば可能である。 このタイプの腫瘍は、さらなる治療なしに、定期的に監視することもできる。
グレードII腫瘍はまた、ゆっくりと成長し、時には周囲の組織に成長し、より高悪性度の腫瘍になることがあります。, 治療は腫瘍の位置によって異なり、化学療法、放射線、または手術に続いて密接な観察が必要な場合があります。
グレードIII腫瘍は悪性であり、他の中枢神経系の組織に迅速に広がることができます。 腫瘍細胞は周囲の組織のものとは異なって見えます。 積極的な治療は、多くの場合、化学療法、放射線、および/または手術の組み合わせを使用して、必要とされます。,
グレードIV腫瘍は非常に迅速に近くの組織に侵入し、治療することは困難である。 癌性ティッシュは周囲のティッシュと非常に異なって見ます。 積極的な治療が必要です。
Brain Tumor Support
脳腫瘍から回復しようとしている場合、または他の誰かを知っている場合は、次のWebサイトを訪問するか、以下の電話番号に電話してカウンセラーを見つけ、地元のサポートグループに参加し、メッセージボードやオンラインフォーラムを通じて他の人とつながってください。