梨状筋症候群についてロブ博士に尋ねる
一般的な状態は、臀部の元の痛みです
それ
梨状筋症候群は、梨状筋の近くの坐骨神経の刺激または圧迫により発症する痛みを伴う状態である。, 梨状筋は、坐骨神経が脚に移動することを可能にする骨盤骨の開口部である”坐骨切欠き”を走行した後、最下部の椎骨を脚の上部と接続する。 ここでは、筋肉と神経が隣接しており、この近接がトラブルが発症する理由です。
この状態は比較的一般的です。 推定では、坐骨神経痛（背中または臀部から脚、ふくらはぎおよび足への放射痛を引き起こす坐骨神経の刺激）の約5％が梨状筋症候群によるものであることが示唆されている。, その理由は分かっていませんが、女性の間ではより一般的であるようです。
症状と徴候
梨状筋症候群の典型的な患者は、”坐骨神経痛”、すなわち、腰または臀部から脚の後ろ、大腿、ふくらはぎ、および足に鋭く、重度の痛み, 症状は股関節滑液包炎または椎間板ヘルニア（”滑った椎間板”）によるものであるように見えるかもしれませんが、医師の検査は、梨状筋症候群では、人も持っているので、真の原因を整理するのに役立ちます。
- 座っているか、片側の臀部に体重を置くことが困難
- 梨状筋の筋肉痙攣
- 直腸検査中の梨状筋の痛み
- 坐骨神経痛タイプの痛み股関節が外側に移動して回転するとき
- 坐骨神経痛タイプの痛み抵抗に対して。,
梨状筋症候群の原因
梨状筋症候群の認識される原因には、次のものが含まれます。
- 傷害
- 梨状筋または坐骨神経の異常な発達または位置
- 異常な脊椎アライメント(脊柱側弯症など)
- 脚の長さの不一致(脚の長さが異なる場合)
- 長さの不一致(脚の長さが異なる場合)
- 長さの不一致(脚の長さが異なる場合)
- 長さの不一致(脚の長さが異なる場合)
- 長時間の座り込み、特にポケットに厚い財布を持っている場合)
- 長さの不一致(脚の長さが異なる場合)直接梨状筋の後ろに
- 前股関節手術
- 異常に激しい運動
- モートンの神経腫を含む足の問題。,
多くの場合、原因を特定できません。
診断
診断は”臨床的”であり、症状および身体検査に基づいていることを意味する。 診断を確定するための特定の血液検査、生検、または画像検査はありません。 このため、人が条件を持っていることを確かに知ることは困難であり、それがどのように一般的であるかについていくつかの論争があります。 これは脊柱およびディスク病気により同じような徴候を引き起こすことができ、梨状筋シンドロームが情報通のbursitisのようなこれらの他の条件と共に,
予想される持続時間
梨状筋症候群の持続時間は可変である。 しばしば、症状が現れた直後に適切な治療が始まる場合は特に、期間が短いことがあります。
予防
梨状筋症候群を予防する信頼できる方法はありません。, これまたは他の背中の問題を抱えている人々のために、標準的な推奨事項は、家庭の練習やストレッチ、かかとリフト（脚の長さが異なる場合）、バックポケットに財布を運ばない、長時間の座り込みを避け、他の貢献の条件（脊髄関節炎や足の問題など）の治療を受けることが含まれます。
治療
鎮痛剤、筋弛緩剤、抗炎症薬などの薬が推奨されるかもしれませんが、梨状筋症候群の治療の主力は理学療法、運動、ストレッチです。, 具体的な治療法には、次のものが含まれます。
- 歩行の調整
- 仙腸関節の可動性の改善
- タイトな梨状筋肉と股関節を取り巻く筋肉を和らげるためのストレッチ
- 股関節外転筋（腰を体から外側に動かす筋肉）の強化
- 熱の適用
- 鍼治療。,
これらの措置が効果的でない場合は、より侵襲的治療を考慮することができます。
- 局所麻酔薬（ノボカインに似ています）、ボツリヌス毒素、および/またはコルチコステロイド剤の注射—これらの注射は、通常、針が正しい場所にあることを確認するために、超音波、x線、または筋電図筋電図（筋肉および神経活動を検出する）によって導かれます。
- 手術-最後の手段の選択肢であるが、梨状筋またはその腱の一部を除去することは、難治性の症例において救済を提供することが報告されている。,
予後
迅速な診断と治療により、予後はかなり良好である。 但し、条件は慢性になるかもしれません;悪い結果は診断および処置が遅れれば本当らしいかもしれません。
ボトムライン
梨状筋症候群は、あなたが聞いたことがない坐骨型の背中の痛みの最も一般的な原因である可能性があります。 あなたが足に移動する永続的な、原因不明の臀部の痛みを持っている場合は、あなたの背中のポケットに財布を運ぶのをやめ、あまり座らないようにし、医師に相談してください。, ディスク問題か他の共通の背部悩みを有するかもしれない;しかし梨状筋シンドロームを有することができ、遅くよりもむしろ見つけることは違いを
-Robert H.Shmerling,MD
Robert H.Shmerling,MDは、ハーバード大学医学部の准教授であり、ボストンのBeth Israel Deaconess Medical Centerのリウマチ学臨床チーフであり、内科レジデンシープログラムで教えています。 彼はまた、リウマチ学フェローシップのプログラムディレ, 彼はずっと25年以上練習のリウマチ専門医である。
なぜ背中の痛みが起こり、どの治療法が役立つ可能性が最も高いのかを理解するには、Harvard Special Health Report Back Pain：あなたの痛みのための解決策を見つけること。
画像：Eraxion/ゲッティイメージズ
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