オンダンセトロンは嘔吐を伴う胃腸炎に有効
臨床的質問:オンダンセトロン(ゾフラン)は胃腸炎の脱水
設定:救急部
研究デザイン:無作為化比較試験(二重盲検)
割り当て:隠さ
概要:経口補水は胃腸炎の子供のための選択の治療であるが、子供が何かを抑えることができないとき、それは挑戦することができます。, これは、特に救急部の時間圧力を考えると、静脈内水分補給の過剰使用につながります。 著者らは、以前の四時間で下痢の少なくとも一つのエピソードと嘔吐の一つのエピソードを持っていた軽度から中等度の脱水子供を研究に含めるため 体重が17ポンド10オンス(8kg)未満で、標準化された症状を用いて重度の脱水症状を呈した人(例えば,、クラミーまたはクールな皮膚、非常に乾燥した粘膜、涙なし、中等度の頻脈、少なくとも六時間の尿なし、ぐったり、嗜眠)、および有意な併存疾患を有するものは除
登録を求められた243人の子供のうち、215人はオンダンセトロンまたはプラセボにランダム化(割り当て隠し)を受けた。 オンダンセトロンの用量は、2の間の体重の子供のためのmg17ポンド10オンスと33ポンド(15kg)、4 33ポンドから66ポンド(30kg)の体重の人のためのmg、および8 66ポンド以上の重量を量った人のためのmgでした。 子供が薬を服用してから15分以内に嘔吐した場合、用量を繰り返した。, 子供の平均年齢は28ヶ月であり、57パーセントは男の子であり、過去24時間で嘔吐と下痢の平均があった。 群はベースライン時に類似しており、分析は治療の意図によるものであった。
オンダンセトロンを受けた子供は、液体を与えられている間に嘔吐する可能性が低かった(14対35パーセント;P=。001;治療に必要な数=5),少ない嘔吐エピソードを持っていました(0.18対0.65;P<.001)、および静脈内再水和を必要とする可能性が低かった(14対31パーセント;P=。003;NNT=5)。, 入院を必要とする子供の数や救急部への復帰率に差はなかった。 オンダンセトロンを受けた子供のための下痢の0.9の追加エピソードの平均があったが、この薬は十分に許容された。
ボトムライン:オンダンセトロンは、下痢や嘔吐のために軽度から中等度に脱水された子供に与えられると、経口補水に従う能力が向上し、静脈内水 (証拠のレベル:1b)