高レニン原因、症状、管理＆遺伝学
高血圧は一般的な健康上の懸念であり、異常なレニンを指すことがあります。 腎臓によって作り出されて、この酵素は制御血圧および液体バランスを助けます。 レニンがなければ、塩分を失ったときに血圧を維持することはできません。 レニンの高低レベルは高血圧の下にあるかもしれませんがこのポストは高いレニンにとりわけ焦点を合わせます。
レニンとは何ですか？,
定義
私たちの体は、体内のすべての細胞に適切な量の酸素と栄養素を供給するために、血圧との微妙なバランスを維持します。 私達が規則的にこのバランスを移す化学薬品と私達の血にあふれているので、制御は動的である。
体がこのコントロールを発揮する一つの方法は、低血圧に応答して事象のカスケードを開始する酵素であるレニンを介して行われます。 これらのイベントは、レニン-アンギオテンシン系（RAS）によって集合的に制御される。,
血液検査
レニンは、最も一般的に血漿レニン活性（PRA）、または”活性レニン”として測定される。 血漿レニン活性は、アンギオテンシンI（アンギオテンシンIIの前駆体）を生成するレニンの能力の尺度である。別の方法は、血漿レニン濃度（ＰＲＣ、ｐｇ／ｍｌ）を測定することである。 PRAと比較して、PRCはより速く、実行が容易で、再現性があります。 しかし、PRAとは異なり、低レベルのレニンの測定には敏感ではありません。,
高レベル
検査結果は、一般に、”基準範囲”として知られている値のセットとして示され、これは”正常範囲”と呼ばれることもある。 基準範囲には、健康な人のグループに基づくラボテストの上限および下限が含まれます。
あなたの医療提供者は、あなたの結果のいずれかが期待値の範囲外にあるかどうかを確認するために、参照値とあなたのラボテスト結果を比較 ように、ヘルスケアプロバイダによるゲインのヒントを特定可能な条件又は疾病に対する,
正常血漿レニン活性レベルは0.25-5.82ng/mL/hrの範囲である。
正常範囲は、異なるラボ間で異なる場合があります。
使用される機器、技術、および化学物質の違いにより、ラボ間の変動が生じることがあります。 あなたの結果がわずかに範囲外であれば慌てないでください—テストを行った実験室に基づいて正常範囲内にある限り、あなたの値は正常です。
しかし、それは通常のテストは、特定の病状が存在しないことを意味しないことを覚えておくことが重要です。, あなたの医者はあなたの病歴および他のテスト結果と一緒にあなたの結果を解釈します。
単一のテストでは診断を行うのに十分ではないことを覚えておいてください。 医師は、あなたの病歴やその他のテストを考慮して、このテストを解釈します。 わずかに低い/高い結果はこのテストが頻繁に日々変わるので医学の重大さではないかもしれませんそして人から人へ。
高レニン
原因
ここに示されている原因は、一般的に高レニンに関連しています。 正確な診断のためのあなたの医者か他のヘルスケアの専門家と働きなさい。,
1）月経周期段階
レニン活性レベルは、女性の月経周期の黄体期に増加する。
2）脱水
10人の研究では、血漿レニン活性は脱水による血液量の減少とともに増加した。
3)直立体姿勢
直立体姿勢は血圧をわずかに低下させ、レニン産生を刺激する。 10人のある研究では、直立姿勢を仮定すると血漿レニン活性が増加することがわかった。
4）妊娠
レニン-アンギオテンシン系（RAS）は妊娠中により活発である。, 早い妊娠では、腎臓はより多くのレニンを作り出し、卵巣および子宮のライニンは不活性レニンの前駆物質(prorenin)を作り出します。 また、胎盤が成長するにつれて、エストロゲンが産生され、肝臓によるアンギオテンシノーゲン産生が増加し、血中アンギオテンシンIIが増加する。
アルドステロンおよび他のホルモン変化の増加のために、妊婦はより高い血液量を有する。
5）ストレス
ストレスはsympathetic神経活動を増加させ、レニン産生を刺激する。, 20人（高血圧の10人、健康な10人）の研究では、精神的ストレスは両方のグループで血漿レニン活性を増加させた。
6）激しい運動
33人のランナーの研究では、血漿レニン活性は、マラソンの実行後に3倍に増加した。
7）甲状腺機能亢進症
血漿レニン活性レベルは、甲状腺機能亢進症を有する24人で上昇した（おそらくsympathetic神経活動の増加による）。
8）アジソン病
十分なアルドステロンおよび他のホルモンを作らない副腎（e.,gアジソン病または他の副腎不全）は、レニン活性レベルの上昇を引き起こす可能性がある。
これはアルドステロンの欠乏が血ナトリウムのレベルおよび続いて、血の容積および圧力を下げる高められたナトリウムの排泄物の原因となる 血中ナトリウムレベルのこの低下は、腎臓におけるレニン産生を活性化する。
9)低い血の容積
低い血の容積はレニンの生産を活動化させます。, 低い血の容積をもたらす条件は下記のものを含んでいます:
10)腎動脈狭窄症
腎動脈狭窄、か腎臓に血を運ぶ動脈の一方または両方の狭くなることは、腎臓の血の流れを減らします。 血の流れのこの低下はレニンの生産を刺激します。
動脈の硬化（アテローム性動脈硬化症）は、腎動脈狭窄の最も一般的な原因である。
11)悪性高血圧
悪性高血圧は、臓器損傷を引き起こす突然の非常に高血圧と定義される。,
悪性高血圧（n=18）および重度の高血圧（n=12）を有する30人の研究では、血漿レニン活性およびアルドステロンレベルは、悪性高血圧を有する人では有意に上昇したが、血圧の差は最小限であったにもかかわらず、重症高血圧の人では有意に上昇しなかった。
これは、重度の高血圧によって引き起こされる小さな腎臓血管の損傷のために起こり、腎臓の血流が減少する。 これはそれからそれ以上の血管の損傷で起因するかもしれないレニンの生産を活動化させます。,
12)レニノーマ
レニノーマは、レニン（傍糸球体細胞腫瘍）を作る腎臓細胞のまれな腫瘍である。 それらは厳しい高血圧、高いアルドステロンのレベルおよび低い血のカリウムのレベルに終ってレニンの余分な量を、作
13）肝Scar痕
肝scar痕（肝硬変）は、腹部内の体液の蓄積（腹水）を促進する。 これはレニンの生産を刺激する減らされた循環の血の容積の原因となります。
14）褐色細胞腫
褐色細胞腫は、副腎に発症するまれな、通常は良性腫瘍である。, それは副腎があまりにも多くのホルモン（カテコールアミン）を作る原因となります。
褐色細胞腫を有する7人の研究では、血漿レニン活性は4人の生理食塩水による抑制後に高いままであり、褐色細胞腫の外科的除去後の4人全,
15)特定の薬物
血漿レニン活性レベルを増加させる可能性のある薬物には、次のものが含まれます。
- 利尿薬
- ジヒドロピリジンカルシウムチャネル遮断薬
- ヒドララジン
- アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤
- アンジオテンシン受容体アンタゴニスト
医師に薬を相談してください。
関連
以下の疾患がより高いレニンレベルと関連している。 しかしながら、高いレニンレベルがこれらの疾患を直接引き起こすことを示唆する証拠はない。,
たとえある研究で、高レニンが疾患または健康の結果（例えば、心臓病または死ぬ）に寄与することが判明したとしても、高レニンが唯一の原因である可能性は極めて低い。
心臓病のような複雑な慢性疾患には、脳化学、環境、健康状態、遺伝学など、人によって異なる可能性のある複数の要因が常に関与しています。
1）死ぬリスク
より高い血漿レニンレベルは、3200人（高血圧を有する1413）の観察研究において、すべての原因による死のリスクと関連していた。,
2）心臓病
軽度から中等度の高血圧を有する1717人の研究において、血漿レニン活性レベルが高いほど心臓発作のリスクが高かった（血圧に関係なく）。
血漿レニン濃度は、冠状動脈造影（心臓の血管を調べるためのx線イメージング）と呼ばれる3303患者における心臓病による長期死亡率と関連していた。
3）肥満
血漿レニン活性とアンジオテンシン変換酵素（ACE）は、肥満の人のBMIと相関しています。,
4)慢性腎臓病(CKD)
より高いレベルのPRAは、9500人（高血圧の大部分）におけるCKDのより高い割合と関連している。
高レニンレベルの管理
根本的な健康状態への対処
レニンレベルが高い場合、医師は根本的な原因に基づいて治療とモニタリング
レニン活性レベルを低下させる特定の基礎となる健康状態を治療するために使用される薬物には、次のものが含まれる。
- 高血圧を治療, ベータ遮断薬、クロニジン、アルファメチルドパ）
- 非ステロイド性抗炎症薬（Nsaid）およびCOX-2阻害剤
- ヘパリン（血栓を治療する薬）
- バソプレッシン
あなたの医師は、高いレニンレベルおよび他の症状の根本的な原因に基づいて適切な薬物療法を処方します。,
- 甲状腺細胞を破壊し、甲状腺ホルモンを低下させる放射性ヨウ素アブレーション
- 甲状腺切除（甲状腺の外科的除去）
- タパゾール（メチマゾール）やプロピルチオウラシル（甲状腺ホルモン合成を停止させる）やコレスチラミン（過剰な甲状腺ホルモンの排泄を促進する）
- プロプラノロール、アテノロール、ナドロールなどのΒ遮断薬を服用することで、甲状腺ホルモンを緩和することができる。甲状腺機能亢進症状
b）アジソン病
ホルモン補充療法は、コルチゾールおよびアルドステロンの欠乏レベルを矯正するために使用される。,
c）腎動脈狭窄
治療は、主に薬物/ライフスタイルの変化による高血圧の制御からなる。
動脈の硬化（アテローム性動脈硬化症）が根本的な原因である場合、コレステロールを低下させる薬物を処方することができる。
より重度の症例では、腎臓への血流を回復させるために手術が使用されます。
d）レニノーマ
症状を軽減するために血圧を下げる薬を処方することができる。
外科的に腫瘍を除去することは、レニノーマ患者の大部分において正常な血圧を回復させる。,
e）褐色細胞腫
褐色細胞腫の主な治療法は、腫瘍を除去する手術であり、通常は治癒をもたらす。,olは肝細胞を損傷し、既存の肝臓の状態を悪化させる可能性があります
これらのアプローチのほとんどの有効性は不明です。,
いくつかの薬やサプリメントは肝臓に損傷を与える可能性があります。 肝臓に有害である可能性があるかどうかを確認するために、医師または薬剤師に薬を見直してもらいます。
心に留めておくべきこと
このリストは網羅的ではありません。
低レベルの根本的な原因が制御されたら、あなたは助けるかもしれないライフスタイルの変化と補完的なアプローチについてあなたの医療提供者
以下は、あなたの医者と一緒に育てるためのいくつかのアプローチです。 これらは低いレニンおよび高血圧の人々に普通推薦されます。,
補完的なアプローチ
あなたとあなたの医師が彼らが適切である可能性があると判断した場合は、以下で説明する食事とライフスタイルベースの
これらの補完的なアプローチは、医師が推奨または処方する代わりに行うべきであることを忘れないでください。
水和滞在
十分な水を飲んで、あなたがよく水和されていることを確認し、血液量を増加させ、順番にレニンを減少させるのに役立ちます。
管理ストレスレベル
では応力を高めるレニンのレベルの管理ストレスがあります。, ストレスを軽減するために提案されているテクニックは次のとおりです。
- 運動
- ヨガ
- 瞑想
- 友人と話す
- 自然を楽しむ
- 笑い
遺伝子変異と高レニン
研究の制限
以下の遺伝的条件は、高レニンレベルに関連している。
特定の遺伝子型が病気に関連しているからといって、必ずしもその遺伝子型を持つすべての人が実際に病気を発症するとは限らないこと,
他の遺伝的要因および環境的要因を含む多くの異なる要因が、異常なレニンレベルのリスクに影響を及ぼす可能性がある。,ollowing関連タンパク質:
- ROMK(カリウムを細胞から移動させるタンパク質)
- ClC-Kb(塩化物を細胞から移動させるタンパク質)
- CaSR(カルシウムレベルを検出し、電解質トランスポーターを活性化するシグナルとして使用するタンパク質)
2)ギテルマン症候群
ギテルマン症候群は、バーター症候群と同様の症状を有する遺伝性疾患である。血の低いカリウム、低い塩化物、高いレニンおよび高いアルドステロンのレベルのalkalosis）、しかし別の地域（遠位複雑なtubule）の腎臓のセルの欠陥が原因で。, この状態は、Ｎａ＋／Ｃｌ–共輸送体（ＮＣＣＴ）における突然変異によって引き起こされる。
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