C.diff–それは歯科医療のための心配であるか。
Mary Govoni、CDA、RDA、RDH、MBAによって
メディアは、C.diffとも呼ばれるクロストリジウム-ディフィシル感染について話題になっています。 これらの感染症は病院で驚くべき速度で発生しており、米国では毎年14,000人の死亡をもたらしています
C.diff感染と歯科へのリンクについて最近多くの問い合わせがありました。 この可能性のあるリンクには多くの物語やブログがあります。, 現実には、歯科はこの高い感染率に貢献する上で小さな役割を果たすかもしれないが、それは私たちの感染予防手順に関連していないということで この問題をよりよく理解するために、c.diffが何であるか、なぜそれがそのような深刻な問題であるのか、それがどのように伝達されるのか、そしてどの
クロストリジウム-ディフィシルは、結腸の刺激および重度の下痢を引き起こす胞子形成、グラム陽性、嫌気性細菌細菌である。, CDCによると、それは細菌が産生する外毒素による抗生物質関連下痢の症例の15％から25％の原因である。
患者が抗生物質を服用すると、正常な細菌叢の一部として腸管内に存在するC.diffが増殖し、C.diff感染を引き起こす可能性があります。 これらの患者は腹部の苦痛、熱、厳しい下痢および潰瘍性大腸炎を経験します。 C.diff感染を引き起こす可能性が最も高い抗生物質は、クリンダマイシン、アモキシシリン、アンピシリン、およびセファロスポリンであり、それほどではないが、ペニシリン、エリスロマイシン、およびキノロンである。,
これらの薬剤のいくつかは、歯科における抗生物質予防または感染症の治療のために頻繁に処方されているため、CDCは歯科医に患者にこれらの薬を処方する際に注意を払うよう促している。 抗生物質予防法は、典型的には、感染性心内膜炎のリスクのある患者および関節全置換術を受けた患者のために歯科で使用される。
米国歯科協会は、歯科医がこれらのガイドラインを見直し、抗生物質を処方する際には注意を払うことを推奨しています。 Cに最も影響を受けやすい患者, diff感染は、高齢者、プロトンポンプ阻害剤および/または抗生物質を服用している人、および免疫不全の慢性疾患を有する人である。
C.diffは糞便との接触を介して伝達されることに注意することが重要であり、これは歯科医療環境における典型的な暴露リスクではない。 C.diffの広がりは、主に病院や介護施設で起こります。 だから歯科医はCのリスクを減らすのに役立ちますが, diff感染症抗生物質のより賢明な処方によって、この流行感染は、歯科施設における感染制御プロトコルの変更を保証するものではありません。
これは、歯科の治療領域で使用する表面消毒剤を変更する必要がないことを意味します。 ほとんどのEPA登録表面消毒剤は、C.diffに対して有効であると主張していないが、それらは結核性であり、b型肝炎、HIV、MRSA、および汚染された環境表面に存在する可能性が高い他の微生物に対して有効であるため、治療室での使用に適している。,
次亜塩素酸塩ベースのプロダクトは糞便への可能な露出が起こるかもしれない浴室設備のクリーニングの使用のために適切かもしれない漂白剤が付いている派遣の病院の洗剤の殺菌剤のようなC.diffに対して有効であるために示されていました。
c.diff感染のリスクについて歯科チームと患者を教育することは、これらの発生を制御する上で重要なステップです。 CDCに患者および臨床医のために利用できる多数の資源がであるwww.cdc.gov/vitalsignsこれには、患者のためのファクトシートや歯科施設に印刷して掲示できるポスターが含まれています。, バイタルサインは、http://itunes.apple.com/us/app/cdc/id487847188?s_cid=bb-oadc-ipadapp-001でiTunesからダウンロードできる新しいCDC iPadアプリを介してアクセスすることもできます。
C.diffは歯科に対する懸念です。 あなたとあなたのチームがこれらの感染症について知識があることを確認して、患者の命を救うことができます。
Mary Govoni、CDA、RDA、RDH、MBAは、Mary Govoni&アソシエイツ、ミシガン州に拠点を置くコンサルティング会社の所有者です。 彼女は安全、無菌および予防のための組織のメンバーです。 彼女はで連絡することができます[email protected] またはwww.marygovoni.com—–,
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