新生児'および母親'健康保護法(NMHPA)
1996年の新生児および母親の健康保護法(NMHPA)は、母親および新生児が出産に関連して入院 一般に、NMHPAの対象となる団体健康計画および健康保険発行者は、出産に関連する入院の給付を、経膣分娩後48時間または帝王切開による出産後96時間,
赤ちゃんを病院で出産する場合、48時間(または96時間)の期間は配達時から始まります。 赤ちゃんを病院の外に配達し、後で出産に関連して病院に入院した場合(出席提供者によって決定される)、期間は入院時に始まります。,
出席提供者は、母親と協議して、母親または新生児のいずれかが48時間(または96時間)の期間前に退院できると判断した場合、集団健康計画または健 出席の提供者は母か新生の子供に妊婦か小児科の心配を提供するために直接責任がある州法の下で認可される個人である。, 医師に加えて、看護師の助産師、医師助手、または看護師の開業医などの個人が出席提供者であり得る。 健康計画、病院、保険会社、またはHMOは出席プロバイダーではありません。
この法律は、カバレッジの二つの異なるタイプに適用されます:
- グループ健康保険(雇用者または組合によって提供される)。
- 個人健康保険(雇用,
グループの健康計画は、健康保険発行者から健康保険を購入する”被保険者”計画、またはカバレッジを直接支払う”自己資金”計画のいずれかにすることができます。 どのように規制されているかどうかによりその支援を受けている民間企業が、国または地方(以下”不連邦”政府の雇用者. 民間のグループの健康計画は、労働省によって規制されています。 WHCRAの目的のための州および地方政府の計画は、CMSによって規制されています。 いずれかのグループの健康計画が保険を購入した場合、保険自体は州の保険部門によって規制されています。,
あなたが民間の自己資金によるグループ健康計画にいる場合、あなたの健康保険はNMHPA基準に準拠している必要があります。 あなた自身または配偶者の雇用を通じてグループ健康計画に登録されている場合は、あなたのグループカバレッジが被保険者または自己資金である,
しかし、あなたが被保険者グループ健康計画にいる場合、またはあなたが個人(非雇用ベース)保険を持っている場合、あなたの州が同様の保護を持つ法 あなたの州の保険部門に連絡して、あなたの州でどのような法律が適用されているか、そして追加の保護があなたのカバレッジに適用されるかど
個々の健康保険(雇用に関連して販売されていない)は、主に州の保険部門によって規制されています。,
プールは健康保険の発行者ではないため、NMHPAはハイリスクプールには適用されません。 プールは、個人が健康保険を取得する手段です。
新生児が別々にカバーされているかどうかにかかわらず、NMHPAの対象となるカバレッジは母親のカバレッジであることに注意することが重要です。 あなたの新生児をポリシーに追加するには、計画で指定された期間内に新生児を登録する必要があります。,
注:保険を購入していない非連邦政府雇用者は、&自己資金による非連邦政府計画のwebページに掲載されているHIPAA免除選挙要件に従って、http://cms.gov/cciio/resources/files/hipaa_exemption_election_instructions_04072011.html登録時および年次ベースで登録者にオプトアウトの通知を発行することを含む、NMHPA(オプトアウト)の要件からプランを免除することを選択することができます。, NMHPAからオプトアウトされた計画のリストについては、http://cms.gov/cciio/resources/other/index.html#nonfedに移動し、”自己資金による非連邦政府計画のHIPAAオプトアウト選挙のリスト。”
NMHPAのあなたの計画の承諾についての心配があったら、1-877-267-2323延長6-1565でまたはで私達の助けラインに連絡して下さい[email protected].