結腸直腸手術
結腸直腸手術の部門は、オストミーになる手術のために準備するとき、彼らはまた、その逆転
Matt’S Story
2014年初め、Matt Teichmanはニューヨークの投資会社で働いている健康で独身の若者（27歳）で、毎日のフィットネスルーチンに取り組んでいました。 その春、彼は体調不良を感じ始め、低エネルギー、体重減少、および時折の痛みの症状を持ち始めました。 送迎えるので、大腸検査彼の医師のおすすめは、恐れかが明らかにする。, ジューンまでに、彼の痛みと嗜眠は、マットがかろうじて彼の家を出たという点までかなり悪化していました。 彼は60ポンドを落としていた。 その時点で、マットは言った、”痛みは盲目だった。 その圧倒的ないと思います。”
しばらくの間、彼の息子を見ていなかったので、マットの父親は訪問に来たときにショックを受けました。 彼はマットをNYP/Columbiaに連れて行くことに時間を無駄にしませんでした。 彼は彼のコロンの病気にかかったセクションを取除く外科を必要とする。,
彼が手術から目を覚ましたとき、マットは両方とも彼の体に取り付けられた回腸吻合バッグを見て怖がっていましたが、同時に彼は”もはや狂った量の痛みではなく、爆発しようとしていました。”
彼の最初の反発と恐怖の後、Mattは結腸直腸部門の認定された創傷、ostomy、およびcontinence看護師であるErin Testermanの助けを借りて、彼の回腸吻合バッグについて学 彼女の支援、マット言”となったpro”での介護や生活–自ostomy. 彼は、彼の尊厳を失い、そして取り戻すプロセスを経たと言います。,
彼のオストミー手術の約四ヶ月後、マットの外科医は、オストミーを逆転させるために第二の手術を行いました。 マットはそれ以来よく回復しています。 での課題を有するostomy変更マタイ 彼は、自分の一部としてostomyを受け入れたら、それを世話することが第二の性質になったと言います。 最初は彼は彼が受諾のそのポイントに得ることを考えなかったが、彼はした。 ることができたのだが、交流しながら、ostomyう方法を見い出カバーの機器で楽しむファブリック., たてられるべきであり、私がこれからも私たちは時代の変化とより登場です。”
オストミーの課題を克服した彼は、見通しによって恐れたり落胆したりする可能性のある他の人を励まし、支援することについて非常に強く感じ 彼は他の患者が彼らのostomiesを気遣うことを学ぶのを助け彼はこの見通しを提供する:”それはプロセスである。 あなたがそれを通過すると、物事は彼らがどこにいたかに戻ることができます。 人生には悪いことがあります–私は口臭がストーミーよりも悪いと思います。 正しい指導があれば、快適に暮らすことができます。, それは世界の終わりではありません。”
1日目からのオストミー逆転の計画
マットの外科医がオストミーを逆転させることができたのと同じように、他の多くの患者もオストミーを逆転させることができる。 大腸外科部門のチーフであるP.Ravi Kiran博士によると、大腸チームは可能であればストーミーを作成することを避けていますが、やむを得ない場合は、次の12ヶ月以内にそれを元に戻すことができるように最初から計画しています。, それらは技術および訓練の高レベルを要求する革新的な外科的処置および注意深い計画によってこの目的を達成する。 このアプローチは他の所で標準ではないが、NYP/Columbiaは他の中心のそのような選択を提供されないかもしれない何人かの患者のostomiesを逆転できる。 部門は、ターンブルCutait操作、やり直し結腸直腸吻合、および世界で非常に少数のセンターで利用可能であるクローン病のためのスリーブ切除などの”道路の終わり”,
NYP/Columbiaの外科医は、患者が手術から回復した後、多くのostomiesを逆転させますが、すべての患者がそのオプションを利用することを強いられ ブロンクス出身の32歳の母親であるタネット-ブラウンは、2014年に結腸の癌性切片を切除しなければならなかったときにオストミーを受けた。 手術と化学療法の後、彼女は彼女のostomyバッグに慣れて成長し、彼女の忙しい生活と一緒に移動しました。 彼女の医者はostomyを逆転させることを提案したが、彼女のアプローチは、”なぜ迷惑か。 なぜ私は別の手術を受けたいのですか？,”ビーチで泳ぐことを考えた後、タネットは彼女の心を変え、手続きを進めることに決めました。 しかし、Mattのように、Tannetteはアプライアンスを持っていることに慣れてきました。
オストミーとは
場合によっては、癌、クローン病、および他の重篤な結腸直腸状態の治療には、患者が腸または直腸の一部を除去する必要がある。, これはostomy、尿か糞便(または両方)が腹部に付す袋にボディを通るようにする腹部の外科的に作成された開始の作成を伴うかもしれません。ストーマは、実際には腹壁に見える大腸または小腸または尿管の終わりである。
腸または直腸のどのセグメントを除去する必要があるかに応じて、異なるタイプのオストミーを作成することができる。,例えば、人工こう門造設術とは、結腸（大腸）または直腸の一部を除去し、結腸を腹壁に直接接続することによって作成される人工こう門造設術を指す。 人工肛門は、一時的または永続的であってもよく、作成することができる人工肛門の様々なタイプがあります。 回腸吻合術とは、小腸を腹壁に接続することによって形成される開口部を指す。
continenceを維持する
多くの場合、ストーマの弁を作成することによって、ストーマを保持することができます。, 例えば、大陸回腸ろう造設術では、外科医は腸の一部を使用して腹部内に袋を作り、次に袋に弁を作ります。 患者は袋から無駄を流出させるために袋にカテーテルを数回日挿入できます。 この選択は患者が彼または彼女の除去のタイミングを制御することを可能にし外的な電気器具（不用な袋）のための必要性を防ぐ。