James Lineback–MD,FCCP–Medical Legal Expert

Multisystem organ failureは、多臓器不全および多臓器機能不全症候群とも呼ばれ、複数の臓器系が支援または介入なしに機能することができない病気と定義されている。, 多系統臓器不全の例としては，急性呼吸不全の存在下でのうっ血性心不全，敗血症性ショックによる急性腎不全および肝不全，昏睡状態の患者における機械換気を必要とする急性呼吸不全が挙げられる。,

マルチシステム臓器不全は、一般的に、急性心筋梗塞または脳卒中の間に起こるように、感染、傷害（事故または手術）または血流の減少に起因し、これらの主な原因は、制御されていない炎症反応を引き起こし、心臓、肺、腎臓、腸、脳および肝臓などの重要な器官に対する終末臓器損傷をもたらす。感染から生じる全身性炎症反応から生じる敗血症が、この状態の最も一般的な原因である。, 敗血症の炎症反応は、血圧の低下をもたらし、その後、重要な器官への血流の低下をもたらし、その機能をさらに低下させる。 しかし、多系統臓器不全の決定的な原因は、患者の三分の一までで識別することはできません。

多系統臓器不全による死亡率は30-100パーセントの範囲であり、関与する臓器数が増加するにつれて生存の可能性は減少する。 五臓器系が関与すると、死亡率は95パーセントの範囲にあり、1980年代以来変わらなかった数字である。,

多系統臓器不全の治療は、病態生理がよく理解されていないため、大きな課題となっている。 現在、臓器不全を逆転させる具体的な治療法はないため、血圧や呼吸をサポートするなどの支持療法に限定されています。 様々な臓器への酸素の適切な送達を維持し、組織の酸素供給を維持することが最も重要な第一の目標である。

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