膀胱がん手術

手術は、ほとんどの膀胱がんの治療の一部です。 行われる手術の種類は、がんの段階（程度）に依存する。 それはまたある種の外科の長期副作用に基づいてあなたの選択によって決まります。

膀胱腫瘍の経尿道的切除（TURBT）

膀胱腫瘍の経尿道的切除（TURBT）または経尿道的切除（TUR）は、誰かが膀胱がんを患っているかどうか、およびそうであれば、がんが膀胱壁の筋肉層に広がっているかどうかを調べるためにしばしば使用される。,TURBTは、初期段階または表在性（非筋肉浸潤）膀胱癌に対する最も一般的な治療法でもあります。 ほとんどの患者は、彼らが最初に診断されたときに表在性癌を有するので、これは通常、最初の治療である。 時には、第二の、より広範なTURBTは、より良いすべての癌が除去されていることを確認するために行われます。 目標は、がん細胞および近くの組織を膀胱壁の筋肉層まで取り出すことである。

TURBTのやり方

この手術は尿道を通して入れられた器具を使って行われるので、腹部（腹）には切り込みがありません。, あなたは全身麻酔（薬はあなたを眠らせるために使用されます）または局所麻酔（あなたの体の下部が麻痺している）のいずれかを取得します。

切除鏡と呼ばれる薄くて硬い膀胱鏡のタイプは、尿道を通して膀胱に入れられます。 切除鏡に”異常なティッシュか腫瘍を取除くのに使用されるs端にワイヤーループがあります。 除去された組織は、検査のために実験室に送られる。

腫瘍が除去された後、癌が完全に破壊されたことを確実にするために、より多くのステップを取ることができる。, 例えば、腫瘍があった区域のティッシュは切除鏡とのそれを見ている間燃えるかもしれません。 これをフルグレーションと呼びます。 癌細胞はまたresectoscopeを通して高エネルギーレーザーを使用して破壊することができます。

可能性のある副作用

TURBTの副作用は一般的に軽度であり、通常は長続きしません。 あなたが排尿するときに右TURBTの後には、いくつかの出血や痛みを持っている可能性が あなたは通常、同じ日または次の日に家に帰ることができ、週か二以内にあなたの通常の活動に戻ることができます。,

TURBTが腫瘍を完全に除去したとしても、膀胱癌はしばしば膀胱の他の部分に戻ってくる（再発する）。 これは別のTURBTと扱われるかもしれません。 しかしTURBTが何回も繰り返される必要があればぼうこうは傷つき、多くの尿を握ることができませんなることができます。 これは頻繁な排尿のような副作用、また更に不節制(尿の制御の損失)の原因となる場合があります。,

再発の長い歴史を持つ患者では、非侵襲的な低悪性度の腫瘍（戻ってき続ける成長が遅い腫瘍）、外科医は、膀胱鏡検査中に見られる小さな腫瘍を燃やすためにフルグレーションを使用することがあります（それらを除去するのではなく）。 これは、多くの場合、医師のオフィスで局所麻酔（麻痺の薬）を使用して行うことができます。 それは安全ですが、穏やかに不快になることがあります。

膀胱切除術

膀胱がんが侵襲性である場合、膀胱の全部または一部を除去する必要がある場合があります。 この手術は膀胱切除術と呼ばれています。 ほとんどの場合、膀胱切除術が行われる前に化学療法が行われます。, 全身麻酔（あなたが深い眠りにあるところ）は、膀胱切除術のいずれかのタイプのために使用されます。

膀胱部分切除

がんが膀胱壁の筋肉層に浸潤しているが、それほど大きくなく、一箇所にしかない場合、膀胱全体を取り出すことなく、膀胱壁の一部と共に取り除くことができることがある。 その後、膀胱壁の穴を縫い目で閉じます。 近くのリンパ節も除去され、癌の広がりについて試験される。 筋肉に侵入したがんを持つ人々のほんの一部だけがこの手術を受けることができます。, この手術の主な利点は、人が自分の膀胱を保持し、再建手術を必要としないことです（下記参照）。 が、残りの膀胱がないとしたうえで、多くの尿はいったい何なのか”になっている自尿ができます。 このタイプの手術では、主な関心事は、膀胱がんがまだ膀胱壁の別の部分に戻ってくる（再発する）ことができるということです。

根治的cyst cyst切除術

がんが大きい場合、または膀胱の複数の部分にある場合は、根治的cyst cyst切除術が必要になります。 この操作は、膀胱全体および近くのリンパ節を除去する。, 男性では、前立腺および精嚢も除去される。 女性では、卵巣、卵管（卵巣および子宮を接続する管）、子宮（子宮）、頚部および膣の小さい部分は取除かれますも。

ほとんどの場合、膀胱切除術は腹（腹部）の切開（切開）によって行われます。 あなたは手術後約一週間のために病院に滞在する必要があります。 あなたは通常、数週間後にあなたの通常の活動に戻ることができます。,

いくつかのケースでは、外科医は、あなたの体の内側を見るために最後に小さなビデオカメラを持っているそのうちの一つは、特別な長い、薄い楽器 これは、腹腔鏡手術、または”鍵穴”手術と呼ばれます。 外科医は器械を直接握るかもしれませんまたは手術室のコントロールパネルに坐り、外科をするのにロボティック腕を使用するかもしれません（時 このタイプの外科手術の場合の痛みも少ない、より早く回復の減少などにより行います。, しかし、それは標準的なタイプの手術ほど長くはなかったので、それがうまくいくかどうかはまだ明らかではありません。

膀胱切除術の任意のタイプは、膀胱癌の治療経験を持つ外科医によって行われることが重要です。 手術がうまく行われていない場合は、がんが戻ってくる可能性が高くなります。

根治的cyst cyst切除後の再建手術

あなたの全体の膀胱が削除された場合は、尿を格納し、あなたの体の外にそれを渡すために別の方法が必要 いくつかのタイプの再建手術を行うことができます。,

失禁転用

一つのオプションは、あなたの腸の短い部分を削除し、きれいにしてから、尿管（腎臓から尿を運ぶチューブ）に接続することができます。 これにより、尿が腎臓から体の外側に通過するための回腸管として知られる通路が作られます。 尿は腎臓から尿管を通って回腸管に流れます。 コンジットの一端は、ストーマと呼ばれる開口部によって腹（腹部）の前面の皮膚に接続されています。 （これは尿瘻造設術とも呼ばれます。, この手順の後、小さな袋がストーマの周りの腹の皮膚に付着して尿を採取します。 尿はゆっくりノンストップを流出させる、従って袋はいつもでなければならない。 それはいっぱいだときはいつでも空になっています。 あなたの体から尿の流れを制御することはできませんので、これは、失禁の転換と呼ばれています。

大陸の転換

尿を排出するための別の方法は、大陸の転換です。 ポーチは、尿管に取り付けられている腸の部分から作られています。 ポーチの一端は、あなたの腹の前にあなたの皮膚の開口部（ストーマ）に接続されています。, 一方向弁はこの開始で作成される。 これは尿が袋で貯えられるようにする。 その後、バルブを介してストーマに薄い排水管（カテーテル）を入れて、それを一日に数回空にします。 外側に袋がないので、この方法を好む人もいます。

Neobladder

この方法は尿を尿道に戻すので、尿を同じ方法で通過させます。 これを行うために、外科医は腸の一部から新しい膀胱（新芽）を作り出す。 失禁および大陸の転換と同様に、尿管は新芽に接続されている。, 違いは、neobladderも尿道に縫い付けられていることです。 これはスケジュールで普通排尿することを可能にする。 （あなたは排尿する衝動を持っていないので、スケジュールが必要です。）時間が経つにつれて、ほとんどの人は日中は正常に排尿する能力を取り戻しますが、夜間の失禁が問題になる可能性があります。

癌が広がっているか、手術で除去することができない場合は、膀胱を取り出すことなく転用することができます。 この場合、手術の目的は、がんを治癒しようとするのではなく、尿の流れの閉塞を予防または緩和することです。,

膀胱切除術のリスクと副作用

あらゆるタイプの膀胱切除術のリスクは、大手術のリスクとほとんど同じです。 手術中または手術直後の問題には、次のものがあります。

• 麻酔に対する反応
• 出血
• 脚または肺の血栓
• 近くの臓器への損傷
• 感染

ほとんどの人は、手術後に少なくともいくつかの痛みを持ち、鎮痛剤で制御することができます。

排尿に対する膀胱切除術の影響

膀胱手術は、尿を渡す方法に影響を与える可能性があります。, あなたは部分的な膀胱切除術を持っていた場合、これは（あなたの膀胱ができるだけ多くの尿を保持することができないので）より頻繁に行かなけれ

根治的cyst cyst切除術がある場合は、尿が体を離れるための新しい方法を作り出すために再建手術（上記）が必要です。 再建のタイプに応じて、あなたはあなたの尿路瘻造設バッグを空にするか、あなたのストーマにカテーテルを入れる方法を学ぶ必要があります。,

• 感染症
• 尿漏れ
• 失禁
• ポーチ石
• 尿の流れの閉塞
• 吸収の問題（使用された腸の量によって異なります）

膀胱を取り除き、尿瘻造設術を受けることによって生じる身体的変化は、あなたの生活の質にも影響を与える可能性があります。 議論さんの気持ちや心の健康のケアチームです。

尿路切開術についてもっと多くのことを学ぶには、尿路切開術ガイドを参照してください。,

男性における根治的cyst cyst切除術の性的影響

根治的cyst cyst切除術は、前立腺および精嚢を除去する。 これらの腺が精液のほとんどを作るので、それらを取除くことは人がもはや精液を作らないことを意味します。 彼はまだオルガスムを持つことができますが、それは”乾燥します。”

手術後、多くの男性は勃起能力に影響を与える神経損傷を有する。 一部の男性が向上。 ほとんどの場合、男性が若ければ若いほど、完全な勃起能力を取り戻す可能性が高くなります。, この問題があなたにとって重要である場合は、手術前に医師と話し合ってください。 より新しい外科技術は建設問題のチャンスを下げるのを助けるか

性的な問題とそれらに対処する方法の詳細については、セックスとがんを持つ男を参照してください。

女性における根治的cyst cyst切除術の性的影響

この手術は、しばしば膣の前部を除去する。 この可能性の少ない快適な空間のための女性もばらつきがあるが、そのほとんどの時間”sが発生する可能性がある点です。 一つのオプションは、膣を再構築することです（膣再建と呼ばれる）。, これを行うには複数の方法がありますので、各方法の長所と短所について外科医と話してください。 るかないか再建さまざまですが、作性をより快適です。

根治的cyst cyst切除術は、膣の両側に沿って走る神経束が損傷した場合、女性のオルガスム能力にも影響を及ぼす可能性があります。 話は医師または薬剤師にいかどうかについて神経可能で放置中です。,

外科医が尿道の端を取り出して体の外に開くと、クリトリスは血液供給の一部を失い、性的興奮に影響を与える可能性があります。 尿道の端が免れることができるかどうかについてあなたの外科医と話してください。

これらの性的問題やその他の性的問題に対処する方法の詳細については、Sex and the Woman With Cancerを参照してください。

尿路瘻造設術の性的影響

男性と女性の両方が尿路瘻造設術との性生活を心配するのは正常です。 あなたのostomyの袋を正しく合わせ、性の前にそれを空けることは主要な漏出のチャンスを減らす。, 袋カバーか小さいostomy袋はサッシと袋を邪魔にならないように身に着けていることができます。 きちんとした適切なシャツを身に着けていることはより快適 袋に対して摩擦からのあなたのパートナーの重量を保つ性の位置を選びなさい。 より多くの先端のために、Urostomyガイドを見なさい。

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