Le Fort I osteotomy (日本語)

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MMFねじまたは一時的な固定装置(TADs)が術中に使用される場合、弾性traction引のためにさらに必要でない場合、手術の最後に取り外されます。 最終的な副木が使用されたら、計画された閉塞を保証し、約2週間機能訓練の間にneuromuscular適応のための指導としてpostoperatively役立つために上顎の歯科矯正学装置(ブラケット)に固定されるかもしれません。

腫脹を軽減するために、術後早期の氷パックまたは冷却装置の適用がアドバイスである。, ステロイド静脈内投与も同じ目的のために術後短期間継続すべきである。

抗生物質予防は、外科的処置の性質、複雑さ、および期間に応じて1-5日間継続される。

特に両顎手術では、気道制御が非常に重要である。 安全な気道が確立できることが明らかになるまで、患者を抜管することができるか、または挿管したままにする必要がある場合は、個々の決定を行う必

正しいセグメント位置を確認するために、術後早期のx線を得た。, 必要に応じて追加の術後造影が行われる。

治癒および術後閉塞を監視するための定期的なフォローアップ検査が必要である。 術後早期に咬合の問題がある場合、外科医はその病因を決定しなければならない。 不正咬合が外科的浮腫または筋肉剥離/障害に続発する場合、トレーニングゴムが有益である可能性があります。 下顎骨の能動運動が望ましいため,ゴムは誘導にのみ使用される。 患者は、ハンドミラーを使用してゴムを配置して取り外す方法を指示する必要があります。, 不正咬合が不十分なフラグメントの位置決め、ハードウェアの変位または故障、または手術中のcondylar変位による骨の問題に二次的である場合、弾性トレーニングは何の利益もありません。 患者は修正手術のために再スケジュールする必要があります。

各任命時に、外科医は、適切な口腔衛生および創傷ケアを行う患者の能力を評価しなければならず、必要に応じて追加の指示を提供すべきである。

術後、患者は三つの基本的な指示に従わなければならない:

1。, Diet
orthognathic外科では、内部fixation装置は通常、完全な機能負荷を可能にしません。 ソフトダイエットは、最初の6日間の液体から始まる3-4週間まで使用する必要があります。 食べる間に弾性を取り除くことができます。

2. 口腔衛生
口腔内創傷を有する患者は、適切な口腔衛生手順で指示されなければならない。 歯列矯正器具、スプリント、およびゴムの存在は、これをより困難な作業にする。 小さな柔らかい歯ブラシ歯磨き粉付を使用すること。任意の弾性は、通常、口腔衛生手順のために除去される。, さらに、術後早期に消毒リンスを使用することができる。 口腔洗浄器(例えば、Waterpik)は、助けるために非常に便利なツールです。 ウォーターピックを使用する場合は、術後早期の創傷剥離を防ぐために、口腔内切開に直接ジェットストリームを向けないように注意する必要があります。

3. 機能トレーニング/理学療法
患者は、できるだけ早く機能トレーニング(開口部とexcursive演習)を実行する方法を指示されています。 進行は外科医によって監視されるべきである。, 利用可能で必要な場合は、理学療法士が機能リハビリテーションをサポートできます。 最低35のmmのinterincisal顎の入り口の妨げられていない口の入り口はpostoperatively4週までに達成されるべきです。

乱されていない治癒の場合、術後矯正治療は、通常、症例に応じて手術後2-6週間後に開始することができる。


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