持っているかしないか…あなたの左心房付属器が閉じている

ロチェスター、ミネソタ州。 -米国では毎年、300,000人以上の人が心臓手術を受けています。 彼らの患者の脳卒中のリスクを減らすために、外科医はしばしば、これらの手術中に、多くの血栓が形成される心臓の左側にある小さな嚢である左, メイヨークリニック研究者の報告、現在一般社団法人日本自動車工業会がこの手続きるのは一部の患者ますが、全てではありません。

“私たちの研究では、この介入が脳卒中および死亡率のリスクの低下と関連していることが示されました”とMayo Clinicの保健サービス研究者であり、この研究の最初の著者であるXiaoxi Yao博士は述べています。 “これは、脳卒中のリスクが特に高い既存の心房細動を有する患者に特に当てはまります。”

データの探索

これらの結論に到達するために、八尾博士と彼女の研究仲間はOptumLabsデータウェアハウスを使用しました。, OptumLabsデータウェアハウスには、大規模な米国国民健康保険プランからの医療請求および適格性情報、およびプロバイダーグループの全国ネットワークからの電子

彼らはJanの間に冠状動脈バイパスまたは心臓弁手術を受けた約76,000人の成人患者の記録を調べた。 1,2009,そして月30,2017. これらの患者のうち、5.8パーセント（4,374患者）はまた、手術中に左心房付属器を閉鎖していた。,

研究チームは、これらの患者を外科的閉鎖を受けなかった傾向スコア一致した患者と比較し、各グループの4,295人の患者の転帰を評価した。 彼らは、追加の処置を受けた患者が脳卒中を起こす可能性が低いことを発見した。 彼らはまた、何らかの原因で死ぬ可能性が低かった。

患者が手術前に心房細動を有していた場合、その数はさらに陽性であった：脳卒中または死亡のリスクが低かった。,

しかし、手術前に心房細動がなかった場合、外科的閉鎖を受けた患者は、手術後30日以内に心房細動を発症する可能性がやや高くなった（27.7対20.2％）。 さらに，既存の心房細動の有無にかかわらず，左心房付属器の外科的閉鎖は，心房細動に関連するヘルスケア利用率の高い割合と関連していた。,

患者が知る必要があるもの

“心房細動そのものは脳卒中の危険因子である”とMayo Clinic心臓専門医であり、この研究の上級著者であるPeter Noseworthy、M.D.は言う。 “したがって、心房細動を有していない患者にとって、左心房付属器を閉鎖する潜在的な利益は、後の心房細動の発症によって減衰する可能性がある。”

“既存の心房細動を有する患者の利益は比較的大きいことがわかりました”と八尾博士は言います。, “私たちは、それが長期の抗凝固薬を服用することができない、または喜んでいない患者にとって特に魅力的になるかもしれないと信じていますが、”

研究チームは、心房細動の患者の脳卒中リスクを軽減することを目的としたさまざまな治療法の安全性と有効性を中心とした多くのプロジェクトに協力してきました。

“私たちの調査結果は、意思決定のための重要な情報を提供します”とNoseworthy博士は言います。, “この新しい証拠を武器に、医師と外科医は現在、左心房付属器閉鎖の長所と短所を患者と話し合うことができます。”

この研究は、Mayo Clinic Robert D.とPatricia E.Kern Center for The Science of Health Care Deliveryによって資金提供されました。 センター”を目指して研究に変換です。 研究者は、健康を改善する新しい方法を発見しようとし、それらの発見を証拠に基づく実用的な治療法、プロセスおよび手順に変換し、この新しい知識を患者ケアを改善するために適用する。,

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