リバウンド頭痛のサイクルを破る方法
片頭痛を持つ一部の人々は悪循環に脆弱です：彼らは彼らの痛みを和らげるために取るより多くの薬、 呼ばれる薬物使用過剰または反動の頭痛、それは”意外にも共通、スティーブンSilberstein、MD、FAAN、フィラデルフィアのジェファーソン大学病院の頭痛の中心のディレ “患者は、少しが良ければ、より多くの方が良くなければならないと思うかもしれませんが、片頭痛では”そうではありません”と彼は言います。,
患者があまりにも頻繁に薬を服用したり、推奨用量よりも大きく服用したりすると、体が薬に慣れ、悪化またはより頻繁な頭痛を引き起こすと、オハイオ州立大学の神経学助教授であるケビン-ウェーバーは説明する。コロンバスの神経学研究所。
それはよく知られて聞こえる場合は、それはあなたの医者に話をする時間です。 彼または彼女はパターンを壊すのを助けてもいい。 ここに会話を始められて得るある質問はある。,
薬の過剰使用の頭痛の兆候は何ですか？ あなたの医者はこのタイプの頭痛の古典的な徴候によって歩くことができる、リチャードB.Lipton、MD、FAAN、ニューヨーク市のMontefioreの頭痛の中心の医学そしてディレクターのアインシュタインの神経学寄付された教授そして副議長を、両方言う。 彼は彼の患者とこのリストを共有します：
- あなたの頭痛は、より頻繁に、またはより高用量で薬を服用しているにもかかわらず、より頻繁に、より強
- 急性薬物（頭痛が始まるとすぐに服用される薬）はあまり効果的ではありません。,
- あなたは急性の薬で月に10日以上の頭痛を治療しています。li>
- あなたは、薬の最新の用量が切れるとすぐに別の頭痛を経験します。li>
- あなたが目を覚ますとき、特にあなたが一晩薬を服用していない場合は、頭痛を持っているかもしれません。
薬-過剰使用の頭痛は明らかな警告兆候を持っていないかもしれない、Teshamae Monteith、MD、FAHS、医学大学マイアミスクールの神経学助教授は述べています。, “神経科医は、通常、少なくとも15日以上の頭痛を持っている患者でそれを診断する急性薬を使用しながら、少なくとも三ヶ月のために月に少なくとも10-15”
あなたはそれをどのように扱いますか？ あなたは過剰使用の薬の量を減らさなければならない、と博士リプトンは言います。 これらのタイプの頭痛を引き起こす非常に薬は短期的な救済のために最も効果的であるため、これは困難です。 また、特定のクラスの薬は、痛みを和らげ、これらのタイプの頭痛につながる可能性が高くなります。, それらには、アセトアミノフェンとオキシコドン（パーコセット）、アセトアミノフェンとヒドロコドン（バイコディン）、またはオキシコドン（オキシコドン）などのオピオイドの組み合わせ、ブタルビタール、バルビツール酸、アスピリンまたはアセトアミノフェン、フィオリナル、フィオリセット、エスギックなどのカフェインを含む組み合わせ薬が含まれる。 スマトリプタン（Imitrex）やゾルミトリプタン（Zomig）などのトリプタン、さらにはアセトアミノフェンやイブプロフェンなどの鎮痛薬も、薬物過使用頭痛を引き起こす可
最初のステップは、急性発作のための代替治療を見つけることである、博士リプトンは述べています。, たとえば、オピオイドまたはバルビツール酸塩を過度に使用している場合、医師はtriptansまたは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を処方することがあります。 重度の痛みに加えて、オピオイドまたはバルビツール酸塩の突然の撤退は、過敏性、不眠、時には発作を引き起こす可能性があります、博士リプトンは、バルビツール酸またはオピオイド鎮痛薬を過度に使用する患者は、病院で静脈内薬物による医学的に監督された離脱および疼痛管理を必要とするかもしれないと付け加えた。,
“治療の彼または彼女の意図されたコースが何であるか、そしてなぜあなたの医者に尋ねなさい、”博士はウェーバーに助言します。 “そして、あなたが離脱中の不快感と薬物過剰使用のさらに別のラウンドを危険にさらすことなく、不快感を緩和する方法の面で期待できるものを”
これらの頭痛は治療後に消えますか？ はい、しかし、患者は再びあまりにも多くの薬を服用し始めると再発の危険があります、とLipton博士は言います。 進行中の処置は通常予防の薬物か前の物が有効でなかったら予防の薬物の変更を含んでいます。, また、急性治療も含まれていますが、用量制限についての注意点があります。 “医師は他のさまざまな治療法を提案することもできます”とLipton博士は言います。 “例えば、認知行動療法やバイオフィードバックは、薬にあまり頼らずに頭痛を管理する方法を患者に教えるのに役立ちます”と彼は言います。 “神経刺激や経頭蓋磁気刺激などの痛みの信号を中断するデバイス—どちらも片頭痛を治療するために米国食品医薬品局によって承認されている—”メントール、氷、鍼治療は他の非薬理学的選択肢である、とMonteith博士は言う。,
どのように私は最初の場所で頭痛のこれらのタイプを避けることができますか？ 効果的な治療計画が重要である、博士モンテイスは述べています。 “効果的でない急性治療を使用すると、これらのタイプの頭痛につながり、慢性片頭痛の危険因子となる可能性があります”と彼女は言います。 あなたが経験する偏頭痛の数を減らす必要があります、博士リプトンは述べています。 それはトリガーを識別し、避ける方法を学び予防の薬物を使用することを意味する。 目標は、週二日または月10日以下に急性薬の使用を制限し、片頭痛が重度である場合にのみそれを取ることである、博士ウェーバーは述べています。, 課題は、任意の片頭痛患者が知っているように、軽度の頭痛が後で重度になることができるということですので、早くあなたがより良い薬で治療し それは、特に過度の頭痛の試合後に、予防薬を服用することが非常に重要である理由です、博士ウェーバーは述べています。
予防薬がうまくいかない場合はどうすればいいですか？ 医師にすぐに知らせて、用量を調整したり、別の薬を処方したりできるようにしましょう。 また、従来の経口予防薬は、特定の用量で完全に有効になるために四から八週間かかることを覚えておいてください、博士リプトンは述べています。, “予防薬は、用量調整と忍耐だけでなく、現実的な期待が必要です”と彼は言います。 “現在利用可能な予防薬は頭痛の頻度を半分に削減しますが、すべての頭痛を防ぐわけではありません。”