アンジオテンシン変換酵素(ACE)

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一部のサルコイドーシス患者に見られるその他の異常には、血清アルカリホスファターゼ、カルシウム、ポリクローナルガンモパチーを伴うガンマグロブリン、高カルシウム尿症が含まれる。 血清アンジオテンシン変換酵素は、サルコイドーシスの症例の50%で上昇するが、活動性結核またはホジキン病の症例では上昇しない。 サルコイドーシスが不活性である場合、増加はあまり頻繁ではない。6明らかに活動的なサルコイドーシスの患者の80%から90%は血清ACEを上げました。, アンギオテンシン変換酵素活性はサルコイドリンパ節ホモジネートでも増加した。 サルコイドーシスの診断は、病理組織学的/臨床的複合体である。 非乾酪性肉芽腫は、結核、ヒストプラスマ症、または他の微生物学的実体によって引き起こされないことが証明されなければならない。 ベリリウム症は、そのような肉芽腫の非常にまれな原因である。

ACEはジペプチジルカルボキシペプチダーゼである。 それはアンジオテンシンIおよびブラジキニンを含むいろいろなポリペプチドの自由なcarboxyの端からのジペプチドを裂くために作用します。, 特にアンジオテンシンIからジペプチドヒスチジルロイシンを放出することによるオクタペプチドアンジオテンシンIIの生成が知られている。

甲状腺ホルモンはACE活性を調節することがある。 低T3レベル(および臨床的甲状腺機能低下症)の患者および甲状腺機能低下症の関連所見を有する神経性食欲不振の患者の両方が、血清ACE活性が低ACEのレベルの7,8の監視にある抗腫瘍性の代理店、特にブレオマイシンの使用による肺の損傷の危険の査定で適用があるかもしれません。,9気管支原性癌の一部の患者では血清ACEが減少する。 化学療法/放射線療法への応答によってACEのレベルは正常化するために注意されました。10脳脊髄液ACEは、神経アルコイドーシスの患者に有用である。

珍しいエンティティ、Melkersson-Rosenthal症候群の場合の血清ACEレベルの上昇は、おそらくこの状態で発見されたサルコイド様非乾酪性肉芽腫に関連しています。 ACEレベルは、メトトレキサートによる成功した(臨床管理)治療後に正常化した。,11

血清ACE異常は、α1-アンチトリプシン変異体(MZ、ZZ、およびMS Pi型)の20%から30%で報告されているが、正常MM Pi型の個体の約1%においてのみ報告されている。12パラコート中毒(肺毛細血管内皮への影響のため)が血清ACEの上昇と関連しているという証拠がある。13


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