女性フォーリーカテーテル挿入
概要
留置尿道（フォーリー）カテーテル挿入は、日常的に腹部子宮切除術の手順だけでなく、他の多くの婦人科手術の前に行 カテーテル関連尿路感染症を避けるために、尿道カテーテルを挿入する前に患者を適切に準備することが不可欠である。 この記事は完全に子宮摘出術前に留置の尿のカテーテルを準備し、挿入するために技術を示します。,
症例概要
背景
留置尿カテーテルは、損傷を防ぐために膀胱のサイズを小さくするために、婦人科手術の前に配置され、術後の尿貯留1を防ぎ、手術後の尿出力を正確に監視する。2残念なが, 尿路感染症（UTI）の約80％が尿カテーテルに起因しており、3患者の不快感、入院期間の増加、および感染の治療に関連するコストの増加がもたらされる。尿道カテーテルを置くとき4適切な防腐性の技術はCAUTIを防ぐのを助けることが
患者の焦点歴
腹部子宮切除術を受けている女性患者は、手術前に尿カテーテルの配置を必要とした。 既知のアレルギーや禁忌はなかった。
イメージング
尿カテーテル挿入前にイメージングは必要ありません。,
Natural History
CAUTIは、健康なurinary器系から細菌を除去する尿道の正常な身体紅潮の中断によるフォーリーカテーテルによって引き起こされる一般的な合併症5細菌の伝達経路は、汚染された表面から膀胱へのカテーテルを”ヒッチハイク”することによって、配置（時間依存的なプロセス）後にカテーテルを上昇させることによって、またはその両方によって上昇している。
治療の選択肢と理論的根拠
留置尿カテーテルを挿入する前に、まず選択肢を検討する必要があります。, ヘルスケアの伝染制御の練習の諮問委員会(HICPAC)に従って、骨盤腔を含む操作は尿道カテーテル法のための徴候である。 その他の適応症には、尿の排出量を正確に測定し、膀胱閉塞を迂回する必要があり、尿閉、人生の終わりに快適な措置、仙骨創傷を有する失禁患者、および他のものが含まれる。5この場合、患者は腹部子宮摘出術、Foleyのカテーテルの配置のための徴候を経ていました。
特別な考慮事項
この患者に対して特別な考慮事項は示されなかった。,
Discussion
フォーリーカテーテルの配置は、患者の罹患率、病院のコスト、滞在期間、および抗菌使用の増加をもたらすCAUTIのリスクが高くなり、多剤耐性菌の選択につながる可能性がある。適切な排水を可能にする、および早い取り外しを最も小さいカテーテルを選ぶ5適切な無菌技術は伝染を防ぐことを援助して必要です。6このプロシージャは腹部の子宮摘出術前にFoleyの挿入と関連しているUTIを防ぐかもしれない無菌技術を示します。, 患者を仰臥位に置き、脚をあぶみ位置に広げる
カテーテルを固定した後、排液バッグが膀胱の下に置かれていることを確認してください。, これらのガイドラインを防止でき、外傷、浸食、CAUTI.7
留置尿道カテーテルを取り巻くケアは、CAUTIの発生にも影響を与える可能性があります。 挿入前の適切な準備に加えて、口の定期的なクリーニング、閉鎖した尿回路の維持、およびカテーテルの敏速な取り外しはCAUTIを防ぐことができます。5証拠のボディは留置カテーテルが挿入の24時間以内にまったく可能なら取除かれるべきであることを提案します。,8
結論として、留置された尿道カテーテルの挿入前の患者の適切な滅菌準備は、CAUTIを予防する上で重要な要因の一つである。
機器
尿カテーテル挿入キット、鉗子、およびベタジン。 Foleyのカテーテルのキットは普通適切に選ばれたサイズおよび輪郭の乳液またはnonlatexのカテーテル、排水袋および接続の管、生殖不能の潤滑油、防腐性の解決、生殖不能の綿球、生殖不能水の適切な量で満ちている生殖不能の5-10のmlのスポイトを含み、生殖不能の手袋およびおおいます。,
開示
開示するものはありません。
同意声明
このビデオ記事で紹介された患者は、撮影されるインフォームドコンセントを与えており、情報と画像がオンラインで公開されること