破壊的な気分調節障害：基本

破壊的な気分調節障害とは何ですか？

破壊的な気分調節異常障害（DMDD）は、小児または青年が進行中の過敏性、怒り、および頻繁で激しい気性の爆発を経験する状態である。 DMDDの症状は、”悪い気分”を超えています。”DMDDの症状は厳しいです。 DMDDを持っている若者は、家庭、学校、そしてしばしば仲間と重大な問題を経験します。, 彼らはまた、ヘルスケアサービスの利用、入院、および学校の停止の割合が高い傾向があり、他の気分障害を発症する可能性がより高い。ＤＭＤＤを治療することができる。 あなたの子供がDMDDを持っている可能性があることを懸念している場合は、あなたの子供の小児科医や医療提供者に相談してください。

DMDDの徴候と症状は何ですか？,

DMDD経験を持つ子供または青年：

• 重度の気性の爆発（口頭または行動）、平均して週に三回以上
• 少なくとも12ヶ月間継続している爆発やかんしゃく
• 慢性的に過敏または怒っている気分ほとんどの日、ほぼ毎日
• 複数の場所（家庭、学校、仲間と）での過敏性によるトラブル機能

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Dmddを有する青少年は、6歳から10歳の間に診断される。 DMDDと診断されるためには、子供は12ヶ月以上にわたって着実に症状を経験していなければなりません。,

典型的な過敏性と重度の過敏性の違いは何ですか？

すべての子供は時々過敏になることがあります。 それは欲求不満に対する通常の反応です。 重度の過敏性（DMDDで観察されるように）を経験している子供は、欲求不満を許容することが困難であり、手元の状況に比例しない爆発を起こす。 これらの爆発はより頻繁に起こり、この年齢の子供のために普通期待するものより厳しい。

たとえば、親は子供にゲームのプレイをやめて宿題をするように指示します。, 子が悔やチンと来た。 しかし、DMDDを持つ子供は非常に動揺し、感情的になり、叫んだり打ったりすると激しい気性の爆発を起こすことがあります。 DMDDを持つ子供は、これらの激しい気性の爆発を週に数回経験します。

時間が経つにつれて、子供が成長し、発達するにつれて、DMDDの症状が変化することがあります。 例えば、DMDDの青年か若い大人は少数のかんしゃくを経験するかもしれませんが不況または心配の徴候を表わし始めます。 これらの理由から、治療も時間の経過とともに変化する可能性があります。,

DMDDの子供は学校で問題を抱え、家族や仲間との健全な関係を維持することが困難になることがあります。 彼らはまた、社会的な設定やチームスポーツなどの活動に参加するのに苦労するかもしれません。 あなたの子供がDMDDを持っていると思われる場合は、診断と治療を求めることが不可欠です。

DMDDはどのように診断されますか？

あなたの子供がDMDDの症状を経験している可能性があると思われる場合は、あなたの子供の医療提供者に相談してください。, 子供の行動を説明し，教師やスクールカウンセラーなどの他の人と話して観察したことや学んだことを報告してください。 あなたの子供の医療提供者による評価は、あなたの子供の行動の根底にある可能性のある問題を明確にするのに役立ち、提供者は次のステップを

あなたはまた、子供や青年との仕事の経験を持っている精神保健専門家への紹介のためにあなたの医療提供者に依頼することができます。, DMDDの症状はまた、注意欠陥/多動性障害（ADHD）または不安障害などの過敏性に関連する他の障害と同時に起こり得る。 正確な診断は有効な処置のために重大です。

子供の診断と治療の詳細、および医療提供者と話すためのヒントについては、NIMHのファクトシート、子供と精神的健康、および医療提供者と話すためのヒントをチェックしてください。, お住まいの地域のプロバイダーを識別する助けが必要な場合は、1-800-662-HELP（4357）で薬物乱用と精神保健サービス管理（SAMHSA）治療紹介ヘルプラインを呼び出します。 SAMHSAはまた、場所で検索することができます行動健康治療サービスロケータを持っています。

DMDDはどのように扱われますか？

DMDDは新たに分類された疾患であり、これまでにDMDD特異的な治療研究はほとんど行われていない。 現在の治療法は、主に神経過敏に関連する他の小児疾患（不安やADHDなど）に焦点を当てた研究に基づいています。, 幸いなことに、これらの治療法の多くはDMDDでも機能します。 ニッケル水素蓄現在の資金調達に焦点をあてた研究の一層の改善にこれらの治療を新しい治療法にDMDD. 親または介護者が子供の医師と緊密に協力して、子供に最適な治療決定を下すことが重要です。

DMDDの治療には、一般的に特定のタイプの心理療法（”トーク療法”）および時には薬物療法が含まれる。 多くの場合、心理療法が最初に考慮され、後で投薬が追加されます。, しかし、時には、提供者は、治療の開始時に子供が心理療法と投薬の両方を受けることを推奨しています。

心理療法

認知行動療法（CBT）は、子供や青年がうつ病や不安感に寄与する思考や感情に対処する方法を学ぶのを助けるために使用されます。 CBTのための不安をこのような暴露する子どもの状況了していない商品については、不安できるよう学ぶ場合への対応ります。, 臨床医は爆発を持たないで欲求不満を容認する彼らの機能を高めるように子供を教えるのに同じような技術を使用できる。 この療法はまた怒りを制御するための対処の技術および爆発に貢献する歪んだ認識を識別し、再ラベル付けする方法を教える。

研究者はまた、DMDDを用いた子供のための弁証法的行動療法（DBT-C）の使用を研究している。 このタイプの治療は、子供たちが自分の感情を調節し、極端なまたは長期の爆発を避けることを学ぶのに役立ちます。, DBT-Cでは、臨床医は、子供たちが気分や感情を調節するのに役立つスキルを学ぶのを助けます。

子供または青年のための治療を親の訓練と組み合わせることは有効であり得る。 親トレーニングは、子供が気性の爆発を起こす可能性のある出来事を予測し、それを回避するために先に働くなど、過敏な行動に対応するためのより 訓練はまた予測可能性の重要性に焦点を合わせ、子供に一貫していること、および報酬を与える肯定的な行動。,

コンピュータベースのトレーニング

新しいアプローチは、現在、子供の特定のDMDD症状に対処するために、モバイルおよびコンピュータベースのプラットフォーム しかし、この研究は初期段階にあります。 研究が完了した後、この一連の研究からの知見はNIMHのニュースとイベントのウェブページに広められる可能性があります。

医薬品

現在、米国食品医薬品局（FDA）によってDMDDの小児または青年の治療に特に承認された医薬品はありません。, しかし、医療提供者は、子供のDMDD症状を緩和するために、覚せい剤、抗うつ薬、非定型抗精神病薬などの特定の薬を処方することがあります。 すべての薬には副作用があります。 あなたの子供の副作用を監視し、報告し、あなたの子供の医療提供者と頻繁に薬を確認してください。 薬、副作用、および警告に関する最新の情報については、FDAのウェブサイトをご覧ください。

• 覚せい剤はADHDの治療によく使用されており、研究によると、覚せい剤も若者の過敏性を低下させる可能性があることが示唆されています。,
• 抗うつ薬は、DMDDの子供が経験する可能性のある過敏性および気分の問題を治療するために使用されることがあります。 ある研究では、シタロプラム（セロトニン再取り込み阻害薬抗うつ薬）は、覚醒剤メチルフェニデートと組み合わせると、DMDDの若者の過敏性を減少させることができることが示唆されている。 注意：抗うつ薬は、彼らの医療提供者によって密接に監視されるべきである若者の自殺思考や行動を増加させる可能性があります。
• 特定の非定型抗精神病薬は、過敏性、重度の爆発、または攻撃性を有する小児を治療するために使用される。, FDAは自閉症に関連する過敏性の治療のためにこれらの薬を承認しており、DMDDの治療にも使用されることがあります。 しかしながら、これらの薬物に関連する副作用のために、他のアプローチが成功していない場合にのみ使用されることが多い。

親や介護者のためのヒント

DMDDを持つ子供や思春期のための親や介護者であることは、ストレスと圧倒的なことができます。 子供のためのより良い環境を作ることに取り組んでいる間、あなたは次のことを考慮することをお勧めします：

障害についてできるだけ多くを学, あなたの子供のヘルスケアの提供者か精神保健の専門家に話しなさい。 リスク、利点、および治療の選択肢について質問します。 DMDDに関するNIMHの健康トピックページでは、追加情報（最新のニュース、ビデオ、臨床試験に関する情報を含む）を見つけることができます。

あなたの子供の先生、カウンセラー、または学校の心理学者に話してください。 一緒に、あなたはあなたの子供が学校で繁栄するのを助けることができる戦略、計画、宿泊施設を思い付くかもしれません。 詳細については、NIMHのChildren and Mental Health fact sheetをチェックしてください。

あなたのストレスを管理する方法を見つける。, 具体的な措置を講じる管理はご自身のストレスのリスクを避けるためにマイナスの健康影響に のためのヒント、ニッケル水素蓄の5つのものを知っておくべきものだ。

追加のサポートと専門家の助けを求めてください。 親および介護者は精神疾患の国民の同盟、子供の精神衛生のための家族の国民連合、精神保健アメリカ、および他の組織の彼らのローカル章を通して資源および励ましを見つけることができるかもしれない。 （ご注意：これらのリソースは情報提供のみを目的として提供されています。, これらは包括的ではなく、NIMHによる承認を構成するものではありません。）

あなたの子供のヘルスケア提供者と規則的そして効果的に伝達し合いなさい。 あなたの子供の訪問の準備を助けるために先端を見つけなさい。 医師に尋ねる質問を含むその他のリソースについては、Agency for Healthcare Research And Qualityウェブサイトをご覧ください。

DMDDを研究する臨床試験はありますか？

NIMHは、DMDDを含む疾患および状態を予防、検出、または治療する新しい方法を検討する臨床試験を含む、幅広い研究をサポートしています。, 個人は臨床試験の一部であることから利益を得ることができるが、参加者は、臨床試験の主な目的は、他の人が将来的により良い助けられるように、新しい科学的知識を得ることであることを認識する必要があります。

子供は大人ではありませんが、成人でのみ試験された薬や治療法が与えられることがよくあります。 子供の発達中の脳と体は、大人の脳と体が反応するのとは異なる薬や治療法に反応することができるという多くの証拠があります。, 子供のための最高の治療法を取得する方法は、彼らのために特別に設計された研究を通じてです。 小児および青年のためにNIMHで実施されている研究を見つけるには、NIMHの小児研究に関する研究に参加するWebページをご覧ください。 お近くの臨床試験を見つけるには、以下をご覧くださいClinicalTrials.gov.

転載

この出版物はパブリックドメインにあり、NIMHの許可なく複製またはコピーすることができます。 ソースとしてのNIMHの引用は高く評価されています。 NIMH出版物の使用に関する詳細については、当社の復刻ガイドラインを参照してください。

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