형태 변화

“poikilocyte”라는 용어는 비정상적인 모양을 가진 적혈구를 설명하는 일반 또는 우산 용어입니다. 우리는 할 수 있습 subclassify poikilocytes 의 특정 형태의 변화,그 중 일부는 매우 독특한 진단 의미하는 동안,다른 형태는 매우 비정됩니다. 가능한 모든 적혈구양해야별 구체적으로,예를 들어 acanthocyte,keratocytes,echinocytes,그리고 일반적인 용어의 poikilocytosis 또는 poikilocytes 피해야 합니다., 그러나,어떤 상황에서,너무 많은,적혈구 세포 모양 또는 어떤 모양을 무시하고 설명하는 일반적인 용어 poikilocytosis 기에 충분하고 제공과 같은 정보를 식별하는 각 적혈구 세포 모양의됩니다. 이러한 상황은 다음과 같습니다 physiologic poikilocytosis 의 염소와 젊은 반추 동물,화학요법-유도 poikilocytosis(참조하십시오 이미지 오른쪽)과 poikilocytosis 에서 고양이 간 질환입니다.

poikilocytes 의 진단 관련성은 숫자,모양 및 문맥에 따라 다릅니다., 저렴한 숫자의 결함이 적혈구에서 볼 수 있는 혈액에서 임상으로 정상 또는 병 동물과되지 않을 수 있습의 진단 관련이 없는 것입니다. 그러나 일부 상황에서는 낮은 숫자가 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어,혈소판 감소증이있는 아픈 개에서 몇 개의 분열 세포는 전파 된 혈관 내 응고(DIC)에 이차적 인 분열 상해의 의심을 제기해야합니다. 이 지혈 장애에 대한 테스트는 개가 무엇이 잘못되었는지에 따라 고려 될 수 있습니다., 의 존재당 또는 결함이 많은 세포이 될 가능성이상의 임상 관련성 및 수 있는 실제로 수익률을 단서를 빈혈의 원인에서 영향을 받는 동물입니다. 예를 들면,많은 eccentrocytes 및 하인즈 기관에 빈혈을 나타내 동물 산화 상태 검색에 대한 산화제(예:아연 개에서,아세트아미노펜에서 고양이,붉은 단풍잎은 말에서)설립되어야 해서 이런 환자. 다른 경우에,많은 poikilocytes 할 수 있는 예상 또는”일반”찾는(예:특정 종의 염소,어린 새끼).,

모든 경우에서 최대한의 해석,적혈구 세포의 변경될 수 있습에서만 만들어진 빛을 다른 매개 변수의 hemogram 와 함께,관련 임상,역사,그리고 실험실 결과입니다. 평가에 대한 상당한 모양의 이상을 필요로 잘 만들어진 혈액 영화에서 준비된 신선한 혈액,그래서는 artifactive 모양에 변경 내용이 중첩되지 않는 모든 잠재적인 병리학적인 의미입니다.,

Acanthocytes

Acanthocytes(또는 박차를 세포)구형 셀 blunt-tipped 또는 클럽 모양의 spicules 다른 길이의 투영에서의 그들의 표면에 불규칙한 간격으로. 이러한 형태 학적 변화는 진단 관련성이있는 개와 고양이에서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 그들은 볼 수 있습니다 다른 종(소,말)과 미만의 특별한 의미에서 이러한 종(특정 질병에 연결되었습니다 이들과 적혈구의 변경). Acanthocytes 는 삼투 성 용해에 덜 저항하고 정상적인 적혈구보다 더 단단합니다., 때문에 단단함,아마도 그들은 짧은 수명,정상보다 결과에서 가벼운 용혈성(혈관외)과정을 수있는,또는 나타나지 않을 수 있으며 빈혈증(의 수에 따라 acanthocytes 및 기능의 골수에 대응하는 자신의 조 제거하고 유지해 정상적인 혈소판).,

Acanthocytes 생각을 통해 발생하는 두 가지 주요 메커니즘:

• 변경에서 지질의 조성 적혈구 세포막: 연구에서는 인간 환자와 쥐 간 질환을 나타내는 변경에 적혈구 결과 모양에 변화에서 막 지질 함량 보조의 변화 플라즈마에서 지질., 의 농도 증가 unesterified(무료)콜레스테롤로 인해 생산의 비정상적인 단백질(이 있는 높은 콜레스테롤을 인지질 비율)에서 발생할 수있는 다양한 형태의 간병입니다. 혈장에 있는 Unesterified 콜레스테롤은 적혈구 막에 있는 낮은 농도에서 일반적으로 찾아낸 콜레스테롤과 쉽게 교환한다. 간 질환에서 과량의 혈장 콜레스테롤은 적혈구 막의 외부 전단지 내에 우선적으로 통합됩니다., 이것은 적혈구를 덜 변형 가능하게 만들고 비장을 통과 할 때 리모델링되어 아칸소 세포를 형성합니다. 우리는 이것이 간 질환에서 acanthocyte 형성 뒤에있는 메커니즘이라고 추측합니다.
• 분열 부상:분열이 발생할 수 있기 때문에 적혈구가 손상 되는 것으로 그들은 여행을 통해 혈관(예를들면 되는 전단을 통해 섬유소전에 전파 intravascular 응고;DIC)또는 그들은 기계적으로 약(예를들면 철 결핍성 빈혈)., 이러한 상황에서,acanthocytes 은 자주 동행하여 다른 적혈구 세포의 변화,조각을 나타내는 상해,즉 schistocytes 및 keratocytes.

Acanthocytes 는 동물의 근본적인 질병의 존재에 대한 단서를 제공 할 수 있기 때문에 중요한 발견입니다. 그들은 볼 수 있습니다 다음과 같은 조건에서

• 암:한 연구에서는 54%의 123 개 acanthocytes 암,가장 일반적으로 혈관 육종,osteosarcoma 림프종입니다., Acanthocyte 형성 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 그것은 암에 이차적 인 RBC 막의 지질 함량 변화 또는 간에서 암이 침윤되어 지질 이상을 유발하기 때문일 수 있습니다. 에서 개 혈관 육종,이 acanthocytes 은 자주 동반 schistocytes 와 혈소판 제안 acanthocytes 양식을 보조하는 단편화 부상입니다. 그러한 개들은 종종 dic 의 실험실 증거를 가지고 있습니다. Hemoabdomen 를 가진 개의 혈액에있는 Acanthocytes 는 근본적인 hemangiosarcoma 의 고려를 자극해야한다(Warry et al2013)., 그러나,acanthocytes 혈지 않는 안정적으로 간의 차별 양성하고 비 종양의 원인 hemoabdomen 개에 있더라도,혈소판 계산에서 낮은 개와 혈관 육종(왕 et al2015).
• 간 질환:Acanthocytes 들은 흔히 볼 수 있습니다 간 질환 개와 고양이,예를 들어,형 간염,간부,침윤성 종양형성(예:림프종). 영향을받는 동물은 빈혈이 아닐 수도 있습니다. 어떤 동물,acanthocytes 을 형성할 수 있으로 인해 동시 DIC,그러나 그 변경에 적혈구 세포막이 될 수 있습 기여하는 메커니즘에 설명된 대로,사람들이다., 개에서는 간 질환 및 acanthocytosis,빈혈증(는 경우)일반적으로 온화하고 reticulocytosis 은 변수(일부는 공정하게 재생하는 빈혈,하지만 다른 사람이 아닌 재생 원인에 따라 간병과 혼동에 영향을 미치는 요인 골수 응답,예를 들어,염증).
• 전파 된 혈관 내 응고:Acanthocytes 는 단편화 부상의 결과 일 가능성이 높은이 장애에서 낮은 숫자로 볼 수 있습니다., 이것은 개에서 가장 빈번하게 인식되지만,우리는 박테리아 패혈증에 이차적 인 DIC 를 가진 소에서 acanthocytes 를 보았습니다. 동물 DIC 은 종종 동시에 빈혈과 빈혈을 일반적으로 비생식으로 인해 염(빈혈증의 염증성 질환)와 관련된 주요 질환 프로세스를 시작하는 DIC(예를들면 심각한 염증,세균 패혈증,암).
• 철분 결핍 빈혈:Acanthocytes 는 일반적으로 철분 결핍 빈혈이있는 개의 혈액에서 관찰됩니다., 철 불충분한 적혈구는 생각을 기계적으로,깨지기 쉬운 결과 acanthocyte,schistocyte 및 keratocyte 형성 있습니다.
• 기타 장애:Acanthocytes 에서 볼 수있는 변수의 번호와 함께 개의 다른 질병,암 등(osteosarcoma,림프종),신부전(예를 들어 급성 신장 손상,만성 신부전),위장(위장,위 팽창 염전),근골격계(예:외상),그리고 심장병에(예를 들어 퇴행성 질환 판막)., Acanthocytes 에 영향을 받는 개에서 볼 수 있 프레젠테이션을 개발 또는 입원해 있는 동안 지원을 변화 플라즈마에서 지질 위한 메커니즘 acanthocyte 형성(Warry et al., 2013). 그러나 일부 개,이로 인해 수 있습을 전단/조각(예:심장판막질환),동시에 혈전을 형성과 비-명백한 DIC(예를 들어 위 팽창 염전),또는 가능하게 약물 치료입니다.
• 정상적인을 찾는 젊은 반추 동물:송아지와 어린이(일반적으로 3 개월)로 표시한 poikilocytes 의 많은으로,적혈구 세포 모양과 호환이 되 acanthocytes., 송아지에서 poikilocytosis 에 대한 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 염소에서,그것은 생각의 존재로 인해 성숙하지 않은 헤모글로빈,헤모글로빈 C.
• 의심되는 상속/선천적 결함:우리와 다른 사람들을 보았 acanthocytes 에서 개인적인 개 없는 근본적인 질병이 있습니다. 의 증거가 보상되는 용혈성 프로세스에서는 몇 가지의 이러한 개(정상적인 보통이지만,높은 망상적혈구수보다는 정상),을 나타내는 영향을세포가 감소한 적혈구 수명이 있습니다. 그러나 그러한 개들은 명백한 빈혈을 일으키지 않았습니다., 이 개들에서 선천성 또는 유전 된 적혈구 막 결함이 의심됩니다. 일화 적으로,그러한”비 병원성”아칸 토세포는 에어 데일 테리어에서 가장 빈번하게 관찰되었다.

을 나타내므로 다른 병리학적인 프로세스,acanthocytes 야에서 차별화된 echinocytes 는 또한 spiculated 세포(참조하십시오 이미지 오른쪽). 그러나 spiculation 의 성격,특히 막에 대한 모양,크기 및 분포가 다릅니다., 이 spicules 에 acanthocytes 는 많은 변수에 모양(자주 무뚝뚝거나 주먹을 종료),크기(높이 막고 폭,특히의 길이를 따라 투사)에 고르게 분산된 주 막을 수 있습니다. Echinocytes,또는 crenated 적혈구,반면에,짧은,일반적으로 날카로운 무뚝뚝한 spicules 의 균일한 길이 더 균등하게 주위에 그들의 주변. 일부 종(말과 고양이와 같은 적혈구가 더 작은 종)에서는 echinocytes 가 무딘 끝을 가질 수 있습니다., 따라서 본질적으로,acanthocytes 는 불규칙하게 spiculated 세포이고 echinocytes 는 정기적으로 spiculated 세포입니다.

Drepanocytes

Drepanocytes 은 낫 모양의 적혈구에서 발생하는 특정 사슴 품종(제외한 순록과 Montjac 사슴),영양,몇몇 유형의 양을(예:바바리),염소,영양,구보고그 가죽., 이 겸상에서 사슴(아마도 다른 종)은 체외 현상으로 인해 개의 헤모글로빈(헤모글로빈 II,결과 헤모글로빈 I,III,또는 IVb)을 형성하는 불용성,긴 고분자에 산소로 처리한 상태에 있습니다. 변화에서 볼 수 있는 혈액에 대한 노출보다 더 많은 몇 초 동안 대기의 산소,예를 들어,혼합하는 동안의 혈액 샘플이나 혈액 얼룩 준비합니다. 알칼리증은 또한 적혈구 낫을 유도 할 수 있으며,체외 낫은 혈액의 산성화에 의해 예방 될 수 있습니다., 물론,겸상 적혈구에서는 인간 환자에서 볼 수 있 겸상적혈구 빈혈증,유전적인 결함을 헤모글로빈(단일 지점에 있는 돌연변이 β-globin 유전자,에는 친수성 글루탐산은 대체 소수 valine 형성의 결과로,돌연변이의 헤모글로빈이라는 헤모글로빈은”S”). 이 있는 돌연변이 쥐의 모델 겸상적혈구이지만,이는 헤모글로빈 결함되지 않 발생하는 것으로 보고 자발적으로 동물에서.,

Eccentrocytes 및 pyknocytes

Eccentrocytes 는 막 단백질의 가교를 유도하는 적혈구에 과잉 산화제 긴장의 조건 하에서 형성합니다. 자주(항상은 아니지만),그들은 본 협회에서 Heinz 몸의 증거를 제공하는 항산화 효과 헤모글로빈., Eccentrocytes 에서 볼 수 있다.

• 산화 유도 용혈빈혈:산화제에서 발생하는 식물(붉은 단풍잎과 양 독성에서 말,양파 중독에서 개와 고양이,브라시카에서 종 ruminants),구리 중독(양),화학(아연전 개,나프탈렌 나방에 공의 개,스컹크 스프레이 개,붉은 팬더)과 의약품(페 노티 아진약에서 말,비타민 K1 개에서). 이러한 산화제에 노출되면 용혈성 빈혈이 생길 수 있으며,이는 혈관 내 성분을 자주 가질 수 있습니다.,
• 내인성 산화제:많은 아픈 개는 적혈구에 산화제 손상을 나타내는 eccentrocytes 를 가질 수 있습니다(Caldin et al., 2005). 이로 인해 빈혈이 발생할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다(산화제 손상의 정도에 따라 다름).
• 상속된 효소:상속에서 결함에 관여하는 효소에 대한 보호 제 손상이 발생할 수 있습에서 산화 유도 용혈빈혈. 포도당-6-인산 탈수소 효소 결핍(Stockham et al.,1994)및 플라 빈 아데닌 디 뉴클레오티드 결핍(Harvey et al.,2003)말에서보고되었다.,

eccentrocyte 의 얇은 막이 제거되거나 파열 될 때 중앙 창백이 결여 된 작은 세포가 형성된다는 점에 유의하십시오. 이 spherocytic 세포는”pyknocytes”라고 불리며 가벼운 현미경으로 spherocytes 로 오인 될 수 있습니다. 전자 현미경은 일반적으로 이미지에 표시된 것처럼 막”태그”를 나타냅니다(반면 구형 세포는 균일하게 구형입니다).

Echinocytes

Echinocytes 는 spiculated RBCs 입니다., Crenation(또는”burr”cell)이라는 용어는 또한 spicules 가 날카 롭고 echinocytes 가 artifactual 변화 일 때 특히 이러한 유형의 세포를 지칭하는 데 사용됩니다. 세포막의 돌기는 날카 롭거나 뭉툭 할 수 있으며 일반적으로 많으며 원주 주위에 균등하게 이격되는 경향이 있습니다. Spicules 는 일반적으로 acanthocytes(세포막 주위에 불규칙하게 이격 된 불규칙적 인 크기의 spicules 가 있음)에서 echinocytes 를 분화시키는 균일 한 크기입니다., Echinocytes 양식에서는 다음 설정을 의미합니다.

• 아티팩트:Echinocytes 일반적으로 나타내에서 체외 artifactive 변경의 결과로,노화에서의 혈액(감소 ATP)및/또는 과도한 노출 농도의 EDTA 으로 발생하는 경우 샘플 관은 크게 underfilled(ᆞ red blood cells). Echinocyte 형성은 적혈구 탈수,ph 증가 및 ATP 감소로 인해 발생합니다. ATP 는 RBC 막의 모양을 유지하는 데 필요합니다.
• 약물:적혈구 막의 외부 전단지를 확장시키는 약물은 echinocytosis 를 생성합니다(예:, 살리실산 염,페닐 부타 존,푸로 세 미드,화학 요법 제(예:독소루비신).
• 장애
  • 전해질 고갈:에서 볼 때,신선한 잘 처리,혈액 echinocytes 일반적으로 표시 몸 전체 전해질 고갈. 세포 내 적혈구 칼륨(K+)의 감소는 적혈구 탈수 및 echinocyte 형성을 유발합니다. 이 발생합에서 일반적으로 말을 전해질 고갈에서 땀(내구음)또는 설사(와 같은 위장 장애 대장염)., 낮은 나트륨이 가장 일반적인 이상을 전해질에서 본부터 혈액 샘플을 말 echinocyte 형성,하지만 일부는 말이 없 식별할 수 있는 전해질의 변화에서 혈액입니다. (혈액 K+는 총 신체 칼륨 수준의 반영이 아니라는 것을 기억하십시오.)
  • 신장 질환:신장 질환,특히 사구체 신염이있는 개는 많은 echinocytes 를 가질 수 있습니다. 형성 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.
  • 상속 된 적혈구 장애:피루 베이트 키나아제 결핍증이있는 개는 spheroechinocytes 를 가질 수 있습니다., 이것은 ATP 를 생산하는 영향을받는 RBC 의 감소 된 능력에 이차적 일 수 있습니다.
  • 뱀 envenomation:뱀 envenomation(방울뱀,산호 뱀,독사)은 echinocyte 형성을 일으킬 수 있습니다. Echinocytes 는 snakebite 의 24 시간 이내에 형성 될 수 있습니다. 이것은이 중독의 유용한 혈액 학적 마커입니다. Echinocytes 는 적혈구 막 인지질을 변화시키는 독에서 phospholipases 로부터 형성되는 것으로 생각된다(Brown et al.,1994,월튼 등.,1997,해켓 등., 2002).,
  • 기타:말의 심한 화상,클로스 트리 디아 감염 및 벌침은 echinocyte 형성과 관련이 있습니다.

기 때문에 불행하게도,echinocytes 은 자주 볼 수 있으로 이슈(에서 일반적으로 저장 또는”old”혈액),고려의 작은 병원 관련성에 대부분의 경우에 있습니다. 그러나,그들이 제공할 수 있는 몇 가지 유용한 진단 정보를 적절한 맥락에서(그 질병 조건 위에 나열된)고 해야되지 않을 간략하게 무시됩니다.,

Elliptocytes

Elliptocytes 는 길쭉한 적혈구. 세 가지 유형이 있습니다:유형은 약간 타원형 모양의 셀(이라고하는 데 사용 ovalocyte),type II 더 둥근하는 타원형 모양의 세포 및 유형 III 은 연장이 타원형 셀입니다. 이 세 가지 유형의 구별은 임상 적 관련성이 없지만 일부 형태는 일부 질병에서 더 자주 발생합니다., 가끔 타원형 또는 타원형 적혈구는 다양한 설정에서 비 특정 발견으로 볼 수 있습니다. 일부 경우에,스미어 제조 기술 및/또는 혈장 점도는 그들의 시험관 내 형성에 기여하는 인자가 될 수있다. 타원체는 아래에 나열된 근본적인 질병을 나타낼 수 있습니다.

• 간 질환:elliptocytes 가 일부 진단 특이성을 갖는 한 가지 상황은 간 질환의 일부 형태를 가진 고양이에 있습니다. 간 질환(특히 지질 증)이있는 많은 고양이는 acanthocytes 와 type III elliptocytes 를 가지고 있습니다., 일부 타원체는 가리비 또는 추측 된 마진을 가지며 오크 잎 또는 홀리 잎 세포라고합니다. 어떤 경우에는 변형에서 세포 모양입니다 그래서 표시되는 특정 같은 용어 acanthocyte 및 elliptocyte 사용할 수 없다(그리고,사실,제공합니 더 이상 추가적인 진단 정보). 이러한 상황에서 일반적인 용어 poikilocytosis 사용하고 제공과 같은 의미를 식별하는 각각 모양에 변경을 개별적으로(크리스토퍼 리 1994)등이 있습니다.
• 골수 섬유증:개에서 Elliptocytes(type1 또는 ovalocytes)는 근본적인 골수 섬유증의 의심을 제기해야합니다., 이러한 elliptocytes 는 일반적으로 볼을 가진 비 재생 형태의 면역 중재혈(NRIMA)또는(추정)선구자-감독 면역 중재혈(PIMA),뿐만 아니라 개 pure red cell aplasia(가장 가혹한 형태의 NRIMA). 골수 섬유증은 또한 원발성 조혈 신 생물 및 골수로 전이하는 암(림프종,조직 용해 육종)으로 발생할 수 있습니다.
• 상속/선천성 적혈구 이상:적혈구 막의 결함 4.1(Smith et al. 세포골격 단백질,spectrin(Terlizzi et al.,,2009),elliptocytosis 를 초래할 수 있습니다.

Keratocytes

Keratocytes 은 적혈구진집처럼 소포할 수 있는 파열로,떠나”물 모양”에 결함 휴 개요하거나 하나 또는 두 개의 혼과 같은 계획에서 같은 측면의합니다. 이 과정은 주어진 셀에 대해 두 번 이상 발생할 수 있으므로 모양이 매우 불규칙합니다.미세 혈관 병증이있는 개에서 나온 각화 세포.

낮은 수의 각질 세포는 다양한 상황에서 볼 수 있으며 명확한 임상 적 의의가 없을 수 있습니다(예:, 건강한 고양이는 혈액에 몇 개의 각질 세포가있을 수 있습니다). 에서 존재하는 경우 큰 숫자와 함께 또는 다른 poikilocytes,keratocytes 수 있는 이러한 추가 정보는 다음과 같습니다:

• 분열 부상:Keratocytes 것이 일반적으로 동반 schistocytes 및 acanthocytes 이 설정에서,관련된 조건은 다음을 포함합니다 원인의 microangiopathic 용혈(전파 intravascular 응고,혈관염,혈관 육종)및 기계적 취약성,예를 들어,철 결핍성 빈혈.
• 산화제 상해:여기에서 각질 세포는 산화제에 따라 eccentrocytes,pyknocytes 및 가능한 Heinz 몸을 동반 할 수 있습니다.,
• 간 질환:고양이에서 각질 세포는 간 질환,예를 들어 간 지방증에서 증가 된 숫자로 볼 수 있습니다. 메커니즘은 명확하고 관련 요건을 충족할 수 있도록 기계적인 취약성에 있는 변경에서 인지질 또는 콜레스테롤의 조성 적혈구 멤브레인(membrane 단단함)또는 전파 intravascular 응고.,

Poikilocytes

이것은 일반적인 용어를 사용할 때,적혈구 세포 모양의 변경 사항은 다양하기 때문에 사용하는 것이 특정 조건을 제공하지 않습 추가적인 진단 의미입니다., 이 용어는 거의 사용에서 개(기 때문에 우리는 일반적으로 식별할 수있는 특정 모양의 변경 등의 acanthocyte 는 더 진단 의미보다 일반적인 용어의 poikilocyte)며,일반적으로 적용하는 다음과 같은 종(및 상황):

• Physiologic poikilocytosis:표시 poikilocytosis 수 있는 정상적인 기능은 혈액에 일부의 염소(특히 Angora) 특히 눈에 띄는 아이들(<3 개월). 염소 적혈구는 국내 동물 종 중 가장 작으며 Mcv 는 16-25FL 에 이릅니다., 카프린 적혈구 수명은 약 125 일입니다. 염소는 빈혈에 대한 반응으로 눈에 띄는 망상 적혈구 증을 나타내지 않으며 건강에 말초 혈액에서 다색성 결여가 없습니다. 그들은(말과 달리)골수에서 다색질을 방출합니다. Poikilocytosis 는 빈혈이있는 성인 염소에서도 볼 수 있습니다. 표시된 poikilocytosis(변화에 적혈구 shape),혈소판(자주>1 백만 세포/uL)및 microcytosis 의 특징은 건강한 송아지의 피(일반적으로 3 개월)., 송아지는 생리 학적 철분 결핍에 기인 한 최대 1 년 동안 미세 세포로 남아있을 수 있습니다.
• 간 질환에 고양이가:보통 표시 poikilocytosis 비 빈혈 또는 빈혈 고양이는 비침범성 마커에 대한 기본 간 질환(가장 자주하지만,제한되지 않는,lipidosis).
• 약물:일부 약물,예를 들어 독소루비신은 poikilocytosis 를 유도 할 수 있습니다.,

Schistocytes

Schistocytes,또는 적혈구,단편은 일반적으로 촬영을 반영하여 기계적 손상 적혈구. 다양한 형태가 관찰 될 수있다.

에서 일반적으로 볼 수 있는 상대적으로 낮은 숫자,그들은 그와 관련된 조건에서는 일반적으로 부드러운 내 피 라이닝은 거칠게 또는 불규칙한,혈관 루멘에 의해 교차되는 섬유소,또는 혈액의 흐름이 난류., 전파 intravascular 응고,사 질병,혈관염,락 션트 및 관 neoplasms(예를 들어 혈관 육종)중에서 많은 조건에는 적혈구 조각화를 볼 수 있습에서도 변화합니다. Schistocytes 에서 볼 수 있는 최대 60~75%개,지만 거의 볼 수 있에서 고양이와 다른 종과 함께,전파 intravascular 응고(에서 고양이,schistocytes 는 가장 일반적으로 관찰의 일환으로 poikilocytosis 간 질환에서).,

Schistocytes 도 일반적으로 볼 수 있는 기능을 철의 결핍성 빈혈이지만,이 예에서는 단편화 가능성이 결과에서 고유의 기계약의 셀 생산 이러한 조건 하에서 보다에서 변경 내에서 혈관을.

Spherocytes

Spherocytes 은 적혈구가 있는 가정한 형태의 구형이 아닌 정상적인 원판 모양입니다., 그 결과로,그들은 나타나에서 일상적인 혈액 영화는 세포는 더 작고 더 조밀한 정상보다 적혈구의 종,그리고 감소 지역의 중심 증상입니다. 기 때문에,고양이와 말하고 가축을 일반적으로 붉은 세포와 함께 작은 중앙 창백,의 인식 spherocytes 는 것이 더 어렵에서 이러한 종 이상에서 개의 정상 적혈구는 독특한 창백한 센터입니다., 이지만 spherocytes 나타나 작은 정상보다 적혈구에서 혈액 얼룩(기 때문에 당신은 당신을 평가하는 직경에서 세포의 얼룩,지 볼륨),대부분의 경우에,그들은 정상적인 볼륨을 변경하지 않는 것을 의미 셀 볼륨(MCV).

spherocyte 형성의 몇 가지 원인이 있으며 숫자는 어느 정도 중요합니다. 중등도에서 현저한 구상 세포증은 면역 매개 용혈성 빈혈(IMHA)의 진단입니다., 낮은 수의 spherocytes 에서 볼 수 있는 조건보다 다른 IMHA,따라서 존재의 spherocytes(하는 경우에 특히 낮은 수)은 항상을 나타내는 IMHA.

• 면역 중재 용혈빈혈:보통 표시성구상적혈구증가의 특성이 장애,하지만 낮은 숫자를 볼 수 있습니다에 일부 개와 다른 사람이 없을 수 있습니 spherocytes 다. 몇몇 연구 결과까지의 66%가진 개 IMHA 성구상적혈구증가,그러나 우리의 경험,이 숫자는 더 높은(90%에 접근하고 이상)개에서는 고전적인 재생 IMHA., Spherocytes 는 면역 매개 빈혈의 비 재생 형태 또는 전구체 지시 면역 매개 anemias 에서 자주 볼 수 없습니다. 클래식에서 재생 IMHA,spherocytes 는 생각을 생산할 때 항체 코팅 적혈구에 바인딩하 Fc 부분의 세포의 결과로서 부분적인 식세포의 적혈구. 렘넌트는 표면적 대 부피 비율이 감소하고 디스크가 아닌 구 모양을 가정합니다., 긍정적인 직접 쿰’test'(또는 직접적인 antiglobulin 테스트 또는 DAT)또는 탐지의 자발적인 세 가지 차원의 응집 빨간 혈구(autoagglutination)의 존재를 확인체에 빨간색이다.,
• 기타 취득한 질환:이러한 일반적으로 낮은 숫자의 spherocytes 포함한 조각 빈혈증,산화 부상 적혈구(지만 세포는 실제로 pyknocytes),산호 뱀 envenomation pyruvate 키나아제 결핍증서 basenjis 와(spheroechinocytes)및 장애 와 관련된 비정상적인 세포 기능(hemophagocytic 증후군,histolytic 육),및 벌 침.
• 상속 적혈구의 이상:검은 가축할 수 있는 결함이 있는 적혈구 막 단백질 밴드의 3 결과에 유전성구상적혈구증(이나바 et al., 1996).,
• 수혈 또는 저장 적혈구:저장 적혈구에서 혈액 가방을 잃게됩니다 표면적으로 저장하고,때 수혈,으로 나타납니다 spherocytes 혈액에서 얼룩에서 받는 사람입니다. 이 상황에서 수혈 된 공여자 세포의 환자 자신의 세포 비율에 따라 중등도에서 많은 구형 세포가 보일 수 있습니다.
• “일반”찾기:몇 spherocytes 자주 보거나 깃털 가장자리에 혈액의 얼룩에서 많은 개(정상 또는 병)과를 통해 해석됩니다., 그들의 존재는 단층 및 도말의 더 깊은 영역에서 적혈구 형태학의 검사에 의해 확인되어야한다.

Stomatocytes

Stomatocytes 은 적혈구와 긴(입 같은)가장 유명한 지역인 센트럴 증상입니다. 이 유형의 가끔 세포는 재생성 빈혈,간 질환 및 납 중독과 같은 다양한 상황에서 비특이적 발견으로 볼 수 있습니다. Stomatocytes 는 또한 너무 두꺼운 혈액 얼룩에 인공물이 될 수 있습니다., 그들은 또한 개에서 상속 된 적혈구 결함의 마커 일 수 있습니다.

• “정상적인”발견:Woodchucks 와 일부 수생 동물(해우,돌고래)은 일반적으로 stomatocytes 를 가질 수 있습니다.
• 유전성 stomatocytosis:이것은 연골 형성 장애와 관련하여 일부 알래스카 Malamute 개에서 발생하며 왜소증으로 나타납니다. 그것은 상 염색체 열성 형질로 유전됩니다. 한 형태 론 적 이상,적혈구에서 homozygous 영향을 받는 개린 macrocytic(98FL)에 방문하고 hypochromic(26-28%)., 적혈구 수는 정상보다 낮지 만 세포 크기가 크기 때문에 헤마토크릿은 기준 간격 내에 있습니다. 적혈구 수명은 혈관 외 용혈 및 경미한 망상 적혈구 증으로 감소되며 세포는 난 모세포 및 기계적으로 취약합니다. 정확한 결함은 알려져 있지 않지만 증가 된 나트륨 및 물 유입을 포함하는 막 결함입니다.
  유전성 stomatocytosis 는 Drentsche Patrijshond(비대성 위염과 함께)및 표준(Bonfanti et al.,,2005)및 미니어처 슈나우저(후자에서 상 염색체 열성으로 나타남). 우리는 코넬 대학의 Peek-a-poo 와 Pomeranian 에서 stomatocytosis 가 각각 하나의 사례를 보았습니다. Drentsche Patrijshond 에서 개는 망상 적혈구 증(2.4-12%),거대 세포 증(72-81fL)및 저 색소 성으로 빈혈(Hct,18-38%)입니다. Stomatocytes 는 빛 현미경에 의해 적혈구의 14-38%에서 볼 수 있습니다. 결함으로 인해 비정상적인 인지질 조성에 적혈구 멤브레인(증가 sphingomyelin 및 감소는 콜레스테롤과 포스파티딜콜린,후자와 가장 일관 변경)., 개는 일반적으로 용혈성 빈혈로 사망합니다.

표적 세포

목표 세포(codocytes 또는 leptocytes)는”덩어리”의 hemoglobinized 세포질 영역 내에서의 정상적인 중앙 창백,그 원인을 닮은”땡기”대상입니다. 이 형태를 가정 할 수있는 능력은 증가 된 표면 대 부피 비율을 반영한다고합니다. 그들의 변형 가능성은 정상 세포의 변형과 유사하며 삼투압 용해에 더 강합니다. 이 세포들은 개에서만 실제로 관찰됩니다.,

젊은 적혈구는 정상적인 특징으로 성숙한 세포에 비해 과도한 막을 가지고 있습니다. Hypochromic 세포는 철 결핍 anemias 에서,또한 세포가 감소 세포 두께와 더 큰 직경을 가지고 있기 때문에 표적 모양을 가정 할 수 있습니다. 이러한 상황에서 혈액 도말 검사에서 표적 세포의 존재는 추가적인 진단 정보를 제공하지 않습니다.,

의 숫자를 증가 normochromic 대상 세포할 수 있는 유용한 진단 표시등의 질병으로 인한 조건에서의 균형 잡힌 콜레스테롤을 증가시고 인지질에 redblood 셀 막을 수 있습니다. Normocytic normochromic 표적 세포와 관련된 가장 흔한 장애는 간 질환입니다. 갑상선은 다른 조건이 발생할 수 있습과 관련 요건을 충족할 수 있도록 높은 조직의 콜레스테롤 농도에서 보이는데 이 무질서 개 있습니다.피>

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