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Leukocytoclastic 혈관염(LCV),도 불리는 과민성 맥관염,작은 그릇 혈관염으로 보고 발생율의 30 경우 당 만 명당 연간 영향을 미치는 것으로 생각된 남성과 동일한 숫자입니다.1,2 피부는 LCV 에 가장 일반적으로 관여하는 기관입니다. 전형적인 프리젠테이션은 고통,불타는 발진 주로 낮은 사지에서(그림 1),까지 함께 하나의 세 번째 환자의 간선과 상단의 참여입니다.,3LCV 의 가장 흔한 피부 발현은 만져서 알 수있는 자반병입니다.1~3 가지 다른 피부 발현에는 황반부 발진,구진,구진,플라크,결절,궤양 및 살아있는 망상 증이 포함됩니다.LCV 를 가진 4 명의 환자는 또한 무릎 또는 발목을 포함하는 arthralgias 또는 관절염으로 선물할지도 모릅니다.,4 The differential diagnosis for LCV includes drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome, amyloidosis, antiphospholipid syndrome, atrial myxoma, Behcet disease, Churg-Strauss syndrome, granulomatosis with polyangiitis, Henoch-Schonlein Purpura, urticarial vasculitis, immune thrombocytopenic purpura, and meningococcemia.5 Multiple etiologic factors including drugs, infections, foods, autoimmune diseases, collagen vascular diseases, and malignancies have been associated with LCV.,1 정확한 병원성 기전은 여전히 밝혀지지 않았지만,순환하는 면역 복합체가 관여하는 것으로 여겨진다.6

응급실에 제시하는 31 세 여성의 하체. 환자 보고 몇 일 동안의 관절통지와 적당히 고통스러운,불타는 발진과 관련된 다리와 확장 낮은 복부,앞에 바이러스 증후군.

이 이미지는 일부 영역이 합쳐져 플라크를 형성하여하지에 만져서 알 수없는 자반병을 나타냅니다. 연구 결과는 백혈구 혈관염과 일치합니다.,

에서 환자의 평가와 LCV,실험실 테스트를 포함하여 전혈검사,적혈구 침전율,생화학 프로필 간과 신장 기능,그리고 소변검사용에서 제외 다른 vasculitides,의 존재를 결정하기 전신적 질병을 식별하고 관련된 장애를 제공할 수 있는 예후는 정보.,환자 4 의심 LCV 제시하고 응급실 필요할 수 있는 비경구적인 진통제에 대한 통증 제어,그리고 그 환자는 필요하지 않은 입원해야 피부과에 따라 방전입니다. 의 진단 LCV 확인된 조직학적 검사에서의 생에서 영향을 받는 영역을 보여 주는 perivascular 및 관 leukocytic 침투와 함께 fibrinoid 괴.1 극,피부 제한 LCV 치료를 필요로하지 않습니다 그 외에도에서,나머지 상승의 다리,얼음 팩의 영향을 받는 영역을 제거 또는 치료의 선동 원인입니다.,7 의 존재는 관절이나 관절염의 사용을 필요로 비스테로이드성 항염증 약,또는 단기 과정의 구두 스테로이드(예를 들어,프레드니손 또는 methlprednisolone)의 용량 1mg/kg/day4 주간 뒤에는 스테로이드 테이퍼입니다. 대부분의 환자는 그러한 치료에 반응합니다.8single-pulse 량의 정맥 코르티코스테로이드(예를 들어,methylprednisolone,15mg/kg)이 필요할 수 있으며,다음에 구두 스테로이드에서는 더 심한 경우. 콜히친은 또한 소규모의 무작위 대조 시험에서의 성공이 제한적 이었지만 피부 및 관절 증상이있는 환자에게 유용하다고보고되었습니다.,9 콜히친은 신장 질환이있는 사람과 임산부에게주의해서 사용해야합니다. 피부 백혈구 혈관염을 가진 대부분의 환자는 외래 환자 환경에서 치료됩니다. 심한 전신 혈관성 증후군 및 심한 장기 기능 장애가있는 환자의 입원 치료가 필요합니다. 에서 부재의 내부 참여,대부분의 경우 LCV 이내에 해결해 약 10%의 환자 발생한 만성 또는 재발성 질환입니다.10


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