환자의 혈압만 스파이크에서 의사의 사무실을 가능성이 두 번 죽는 심장 마비의 또 다른 심장이벤트
에 대한 수십 년 동안,의사들은 알고 있었으로 알려진 현상”체”—면 환자가 높은 혈압 측정에서 의사의 사무실이 그들보다,집에서 아마도 때문에 그들은 불안 병원에서—그러나 이전의 연구 결과 불일치의 효과.,
이제 큰 새로운 메타-분석을 확인하는 환자는 조건보다 더 많은 가능성이 두 번에서 죽을 심장에 이벤트로 그 누구 혈압 측정은 항상 정상입니다.
이와 같은 환자에 33%증가한 위험 및 사망률은 36%이상의 경험을 가능성이 심장벤트처럼 심장 마비,연구에 따르면 출판 토요일에서 연보의 내과학.,
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이 분석을 뽑아 데이터 27 일부터 연구의 상태,페인트까지 명확한 그림을 문제의 이전보다,하나의 연구는 한,그 저자가 주목된다. 연구 결과는 또한 특히 중요한 공중 보건을 위한 노력을 주는 심장병과 뇌졸중,때문에 고혈압은 위험 요인으로 알려진 그는 이벤트나 알려진 현상. 그들은 환자가 스스로 취할 수있는 정확한 혈압 모니터링의 중요성에 대해서도 지적한다고 일부 연구자들은 주장했다.,
“우리는 아주 관심 명확히 하고 실제 위험의 격리 office 고혈압으로 정상적인 혈압은 집에서,”said Dr. 다나와 코헨,논문의 첫 번째 저자와 조교수로 펜실베니아 대학에서 페렐만 학교의 약입니다. “그것은 우리에게 일종의,진정으로 신호가 무엇인지에 대한 더 강한 감각을주기 위해 결과를 함께 가져옵니다.,”
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이 연구는 또한 구별된 두 가지 유형의 환자했던 비정상적인 혈압 측정에 사무실 일부를 받은 약물을 가지고 자신의 혈압 및 중 일부는 하지 않았다. 약물 치료를받은 사람들은 정상 혈압을 가진 사람들에 비해 심혈관 사건이나 사망 위험이 증가하지 않았습니다.,
코헨 두 연구 결과 함께 격려해야 한 의사는 더욱 밀접하게 모니터링을 보여주는 환자체지 않는 경우에 받고 약을—하지만 또한 그들이 할 수 있는 것 overtreating 사람들이 비슷한 측정을 수신하는 경우 항고혈압제 약물 치료입니다.코헨은”대부분의 상황에서 혈압 약물의 부작용이나 혈압 약물의 결과로 낮은 혈압을 갖는 경향이 더 클 수있다”고 말했다.,
을 찾는 질문으로 호출은 적절한 치료를 위한 화이트 코트 고혈압,그녀는 말했다 제안한 추가 연구의 중요성을 검사하는 어떤 종류의 간섭이 가장 좋은 수 있습니다.혈압 약으로 치료하는 것이 도움이되는지 확실하지 않습니다.”라고 그녀는 말했습니다. “일반적으로 혈압은 사무실 밖에서 정상이기 때문에 사무실 밖에서 혈압이 낮아지기를 원하지 않습니다. 그러나 우리는 그것에 대해 무엇을해야할지 모릅니다.,”
이전에는 메타 분석,많은 이 연구를 구별하지 않았 환자 사이의 이러한 결과는 약물과하지 않은 사람들에 따르면,Cohen.
이 연구는 또한 환자를 추가 하위 그룹으로 나누었다., 코헨와 그녀의 동료는 것을 발견했습니다 높은 심혈관 질환의 위험이벤트 또는 사망할 때는 환자에서 학습이 나이가 들었을 때,기간의 연구랜드 또는 더 이상 때,그리고 보행 혈압 모니터링 시스템에 사용되었다는 반대로 가정 혈압 모니터링 시스템에 비해 환자의 혈압 측정은 항상 정상입니다.
여러 연구자들은 예전에는 그러지 못했던 사람들에 관련된 새로운 종이 경고하는 메타 분석이 같은 종종 고려 너무 많은 변수가 있습니다. 박사, Stanley 프랭클린,은퇴한 University of California,Irvine,교수는 게시된 수많은 연구에 흰색 코트 고혈압,또한 것을 지적하는 동안 일부의 포함한 연구도 수행하고 유효한 강력 분석,다른 사람이 없을 수 있습니다—무결성을 손상시키지의 메타-분석합니다.
코헨다고 주장하는 동안 사실이 있을 수 있습니다 어떤 경우에는 불합치에서 사용할 수 있는 데이터 그 이유를 정확하게 메타-분석이 필요하기 때문에”당신을 디자인하는 단일 연구에서 모든 하나 하나가 그들의 문제입니다.,”
그녀는 지적하는 경우에도 다른 연구에서 제외되었군 분석,주요 결과가 일관성을 유지하는 만든 연구원은”훨씬 더욱 확신하고 이러한 연구 결과이 실시합니다.”
“당신이 모두 잡아 결과의 사용 가능한 모든 함께 연구하는 방법에 상관없이 그것을 잘라,그리고 당신은 매우,매우 엄격한의 품질에 대한 연구,당신은 여전히 발견되는 치료되지 않는 흰색 코트 고혈압은 이와 관련된 위험을 증가는 반면,대 코트 효과하지 않,”코헨 말했다.,
폴 Munter 가 있는 편집상에서 공부했다,이것은 중요한 연구기 때문에 그것은”합성의 가장 현대적인 데이터”와의 중요성을 보여줍니다 밖으로의 사무실 혈압 모니터링합니다.
“사람들이 일단 시작 혈압을 낮추는 약품,그들은 그것에 있는 나머지 부분에 대한 그들의 삶,그리고 그것은 여전히 유용한 추가 정보를 다른 사람의 혈압을 요청하기 전에 그들에게 약을 복용하는의 나머지 부분에 대한 그들의 삶이,”말했다 Munter,associate dean for research 대학교에서 알라바마에서 버밍엄 School of Public Health.,
코헨 및 다른 사람을 또한 기대하고 연구할 것이 격려하는 보고 덮개는 보행 혈압 감시자는 환자를 착용 벨트 주위에 그들의 몸에 붙근에서 자신의 팔,그리고는 혈압 측정기로 하였습니다. 지금 대부분의 의사에 의존하 가정 혈압 모니터링을 의사가 환자를 위탁하고 자신의 독서. 할 수 있는 결함이—이 환자는 자신의 혈압,그들은 종종 잊지 또는 측정을 제거에서 좋아하지 않는 데이터세트를 만들고,데이터는 신뢰성이 떨어집니다.,그러나 외래 모니터는 비싸고 보험사는 거의 없습니다.
닥터 윌리엄 흰색,이전 대통령은 미국 사회의 고혈압,주장하는 새로운 데이터는 하이라이트의 중요성을—그리고 그들의 상대적 가치를 평가합니다. 을 방지하는 심장과 같은 이벤트 또는 스트로크 중심부 공격을 저장할 수 있는 건강 관리 시스템보다 훨씬 더 많은 이 장치는 비용을 통해 시간.그는”장기적으로 자체적으로 비용을 지불 할 것이기 때문에이 테스트를 다루고 싶지 않은 것은 어리 석다”고 말했다. “이것은 실제로 사람들을 정확하게 진단하는 것이 얼마나 중요한지에 대한 지식을 증가시킵니다., 왜냐하면 당신이 그것을 알아낼 수 없다면,그것은 불가능하기 때문에,당신은 단지 추측하고 있기 때문입니다.”
에 대한 지금,코헨의 추천하는 사람들은 흰색 코트 고혈압을 채택한 다이어트건강,모니터링 하는 동안 그들의 혈압은 사무실,정기적으로 중요한주의는 정확한 혈압 측정 장치있는 목록을 나올 것이 이번 여름에서 미국 의료 협회입니다.,
“그런 일이 없으로 지금 이용할 수 있는 실제로 확인 혈압을 필요없이 팔목처럼 실제적인 혈압,그것을”코헨 말했다. “그래서 이런 것들에 대해 정통한 소비자가되는 것이 매우 중요합니다.”