편두통과 간질-공통적 인 근본적인 병태 생리학이 있습니까?
의 다양한 증거를 포함하여,관찰을 돌연변이가 동일한 유전자 발생할 수 있습 편두통이나 간질이고 때로는 모두 제시하는 두 가지 장애은 서로 긴밀한 관계를 가지고 있고 공유할 수 있습니다 일반적인 분자 치료 목표입니다.,
오하이,캘리포니아—사이에 유사성이 두통과 간질이 제안하는 두 가지 장애를 공유 일반적인 병리과정 및 결과 치료 방법에 효과적일 수 있습 모두 조건에 따라,마이클 A.Rogawski,MD,PhD.
박사 Rogawski,의자,신경학과의에서 캘리포니아대학 데이비스,그의 연구 결과 발표에서 네 번째로 연례 회의는 두통 협동할 수 있습니다. 그는”편두통과 간질은 실제로 그렇게 다르지 않다”고 말했다., “우리 사회를 해야하는 더 많은 시간을 보내는 이야기를 하기 때문에 우리가 기본적으로 다루는 매우 비슷한 종류의 현상학과 근본적인 이상이 있습니다.”
드문 상태
박사 Rogawski 주목 migralepsy 에 따라,국제통학회 분류가 발생 할 때 간질 발작을 경험하는 동안 내에서 또는 한 시간 후에 편두통의 공격을 가진 분위기. “진정한 migralepsy 는 아마도 극히 드물다”고 그는 말했다. “문헌의 많은 사례는 편두통 기운을 모방 한 후두 발작을 나타낼 가능성이 있습니다.,”
그는 지적이 그것은 종종 어려운 사이의 차이를 만들기 위해 후두 간질과 편두통이 시각적으로 분위기,그리고 그는 질문을 제기할이 정말로 가능하게 날카로운 사이에는 차 두 가지 조건입니다.Rogawski 박사는”후두부 간질과 편두통을 구별하기가 어렵다”고 밝혔다. “그리고 그것은’편두통과 간질이 실제로 얼마나 다른가?'”
공유 병리 생리학 메커니즘
“근본적으로 두 조건의 공유 병리 생리학이있다”고 Rogawski 박사는 말했다., 간질과 편두통 에피소드 장애—통 공격하거나 간질 발작 인터럽트는 환자의 인생이지만,그때 그것을 해결하고 환자를 반환한다는 사실도 알 수 있습니다. “두 상황 모두에서 선행 증상이있을 수 있습니다.”그는 계속 말했다. “우리가 사용하는 동일한 용어 분위기를 설명하는 어떻게 전통 공격 및 전에 무슨 일이 일어 나는 간질성 발작.”
역학 연구는 간질과 편두통이 동반 질환이라는 것을 발견했습니다., 간질 환자의 편두통 유병률은 8%에서 24%로 추정되므로 편두통의 위험은 정상 인구의 두 배입니다.
편두통이있는 사람의 간질 유병률은 Rogawski 박사에 따르면 일반 인구에서 0.5%에서 1%에 비해 6%로 추정됩니다.
간질과 편두통에 대한 일반적인 유발 요인으로는 스트레스,포틱 자극,호르몬 변화 및 알코올이 있습니다. “편두통이 거의 트리거를 포착하지만,발작할 수 있는 확실히 트리거지는 두통,어떤 경우에도 편두통이 같은 기능이다”고 덧붙였다.,
피 질 Hyperresponsiveness 및 신경 Hyperexcitability
박사 Rogawski 제안하는 외에 일반적인 공유를 트리거 및 특성,간질과 편두통이 연관된으로 대뇌 hyperresponsiveness 고 했 기초가 되는 조건이 모두. “근본적으로,거기에 신경 hyperexcitability 현상이 발생하는 둘 다 상황에서”그는 말했다,는 경우에,편두통,전환로 피질의 확산,우울증의 상태가 현저히 감소한 흥분과의 활성화는 두개골통 메커니즘이 있습니다.,
“간질에서 hypersynchronous neuronal 발사를 나타내는 국소화 된 hyperexcitability 는 발작 기운의 기초가됩니다.”라고 Rogawski 박사는 말했습니다. “이과 동기 활동이 피질의 더 큰 영역을 포괄하도록 확산되면 본격적인 발작이 발생합니다.
“의 경우에는 편두통,는 hyperexcitability 에 이르게 퍼지는 우울증에 현상을 이동하는 보다 낮은 속도에서 자주 발생하에서 간질”주님이 계속 말씀하셨습니다. 이온 교대와 관련된 탈분극 및 전기적 침묵의 물결이 피질을 따라 퍼집니다.,
“아마도 가장 강력한 증거를 위해 사이의 공통점 편두통과 간질에서 온 가족 편두통,상염색체 지배적인 증후군을 특징으로 심한 편두통의 결과로 발생에 돌연변이 유전자에 대한 막 이온 전송 단백질,박사는”Rogawski 밝혔다.
“돌연변이가 동일한 유전자의 원인 편 편두통을 일으킬 수 있 일반화,그리고 일부 경우에 초점 간질”고 설명했다. “일부 돌연변이는 같은 가족 구성원에서 편마비 편두통과 간질을 초래합니다., 몇 가지 경우에 편마비 편두통을 가진 개인은 편두통 발작 중 발작이 있었으므로이 사람들은 진정으로 편두통을 앓고 있습니다.”
새로운 분자 대상에 대한 편두통 치료
“도 전기가 침묵의 특징은 피질의 확산,우울증의 예비 트리거 했고,아마도 때문에 과도한 출시한 신경전달물질 글루타민산염,”Dr.Rogawski 댓글을 달았습니다. “우리는 글루타메이트가 뇌의 핵심 흥분성 신경 전달 물질이라는 것을 알고 있습니다. 에르고,글루타메이트 수용체 길항제는 편두통 예방 및 치료에 유용 할 수있다.,”
이온 트로픽 글루타메이트 수용체의 한 유형 인 NMDA 수용체는 대뇌 피질 확산 우울증을 유발하는 데 중요하다고 그는 지적했다. NMDA 수용체 길항제 등의 약물 memantine(는 현재 판매되는 모든 증상을 치료의 알츠하이머병)과가 있는 것으로 알려져 있을 억제하는 피질을 확산 우울증이 있습니다. 항간질제 topiramate 와 valproate 는 또한 편두통 예방을 위해 찬성됩니다;이 약의 기계장치는 다릅니다,그러나 둘 다 흥분성 기계장치에 영향을 미칩니다.