원인 불명:의 부담을 진단
주위에 세 가지 주 전에,내 72 세 환자,Mr.J.,일어났다는 느낌이 심각하게는 숨. 그는 비정상적으로 피곤함을 느끼고 마른 기침을 발견했으며 팔과 다리에 통증을 느꼈습니다. COVID-19 의 의심,그와 그의 아내는 구급차를 호출하고 가장 가까운 뉴욕시 응급실로 갔다.처음에는 의사들도 코로나 19 라고 생각했습니다. 그러나 흉부 X 선,CT 스캔 및 일련의 검사에서 특발성 폐 섬유증(IPF)과 같은 다른 진단이 확인되었습니다., 그는 약물 목록,산소 탱크 및 폐병 학자와의 후속 조치 방향을 가지고 집으로 보냈습니다.며칠 후 비디오 채팅을 통해 base 를 터치했습니다. 그는 창백 해 보였고 여전히 숨이 가쁘게 보였지만 응급실에 갈 필요가있을 때보 다 잘하고 있다고 말했다. 우리는 먼저 논의 어떤 질병이는 방법:비계의 흉터 성 주변의 작은 공기 주머니에서 폐 비슷한 흉터에서 피부를 잘라. 나에게 그의 다음 질문은:그래서,이 원인은 무엇입니까?그러나 대답이 없었습니다., 나는 설명이 있었다는 특정 위험 요소와 같은 담배,유전자,그리고 직업적 위험을 하는 사람들을 더 가능성이 얻을 IPF 지만,정확한 원인을 알 수 없는 이름을 따라서”특발성입니다.”그는 실망스럽고 완전히 불만스러워 보였다. 그리고 몇 초 동안 침묵을 지킨 후에 말했다:”당신은 이것이 내 잘못이라는 것을 의미합니까?”
No. 그것은 아닙니다.
그러나 사람들이 원하는 답변이 있습니다.,
더 나은 의학을 공부하는,더 나는 얼마나 많은 미지수가 여전히 이해의 원인과 기계적 질병의 프로세스입니다. 아직을 설명하는 알 수 없는 원인의 질병,우리의 직업은 단순히 측면 그것은 특발성 및 태그 그것을 진단한다. 이것은 큰 의미,그러나,연구 결과는 반복적으로 표시되는 사람들이 찾아에서 편안함을 진단해 그들의 병을 제공합 매우 인 요소의 유형의 id.,
단어 idiopathic 줄기 그리스어 단어에서 idios,의미는”자신의”그리고 파토스”를 의미하는”고통을 번역하여”질병의 자체”,즉 하나의 원산지 불확실한,발생되는 자발적으로하고 있습니다.
무엇을 모르고 원인을 조건 수 있습니 당연하게도 비참한 것으로 명확 Mr.J. 다른 환자 리카도(가명)과 그의 가족을 느꼈다 비슷하게 고민했을 때 그들은 말한 것의 원인은 그의 젊은 특발성 관절염이었다 알 수 없는 상태에서 어린이는 만성 염증으로 그 부종,관절의 유지 평생을 갑니다., 또 다른 예로,라비의 짧은 키의 원인을 알고 싶어하는 것은 둘 다 키가 큰 것처럼 부모에게 가장 중요했습니다. 병리학 적 원인을 배제한 후,우리가”불운 이외의 설명으로 제공 할 수있는 것은 거의 없었습니다.”
지 않고 명확한 원인,환자 가능성이 있다는 자신을 비난—는 그들이 뭔가 잘못된 또는 그들은 어떻게든 열등한 다른 사람에게 추가하는 심각한 심리적 스트레스입니다. 그냥 넘어 자신과 무슨 질병에 대한 의미,그 환자는 또한 느낌에 대해 잘 모르는 것이 무엇을 의미 가족과 친구를 위해 그리고 만약 그들이 그것을 전하는 유전자 변형.,그의 질병의 특발성 특성을 논의 했음에도 불구하고 J. 씨는 불안해하기 시작했습니다. 그는 폐가 상처를 입지 않도록 다르게 할 수 있었던 것이 있는지 알고 싶었습니다. 그는 취미로 목공예를하지 말았어야 했습니까? 그가 이전에 돌 보았어야했던 그의 가슴 앓이와 관련이 있었습니까? 우리 모두는 우리의 과거와 씨름하려고;돌이켜 보면 미묘한 포인터를 찾을 수 있습니다.
불확실성은 특히 우리가 우리 자신의 몸에 대한 선택의지를 갖는 것을 목표로 모든 사람을 덜컹 거리게합니다., 나는 COVID-19 에서 회복 된 환자들 사이에서 이와 비슷한 동요 감각을 발견했습니다. 벨라(이름이 바뀌 었습니다)는 왜 그녀가 아프지 만 쌍둥이 여동생이 아닌지 알고 싶습니까? Stephan 은 20 대 중반에 전형적인 COVID-19 와 관련된 선재 조건이 없더라도 냄새와 맛의 감각을 잃어 버리고 열이 급증한 이유를 알고 싶었습니다. 그러나 우리는 원인을 모르 거의 항상 그들에게 실망으면 마지막 짚의 희망했다는 점선으로 있는 경우에 없을 것 마감.,
환자를 이동하는 공급자 건강의 의미를 만들의 질병을 찾을 수 있는 질병 수 있는 스크립트를 예측하는 과정을 그들의 질환입니다. 환자에 따라 달라 나 같은 사람하는 데 도움이 그들에 대한 답변을 찾아 자신의 가장 민감한 개인 질문이—무엇이 뭔가를,이유,무엇을 할 수 있을까요? 나도 내 자신의 의사 사무실에 갈 때 같은 기대를 가지고있다. 그러나,이를 통해 의학,학교 나는 깨닫는 모든 날 동안에 우리는 상당한 진전에서 생리학,이 목록의 미지수는 여전히 끝이 없습니다.,
아무도 믿는 자신의 몸을 배반한 자는 자발적인 돌연변이도 자신의 불치의 암,는 죽음의 세포이 발생들 자신의 청력을 잃게,또는 아무것도 없다는 것 중 하나 할 수 있지의 폐에서 흉터. 하지만 우리는 우리의 제한된 도구가 우리가 현재 사용하는 연습을 의학,그리고 더 진보에서 자금 조달 및 과학적 재능을 우리는 희망을 찾을 더 답변을 수수께끼는 질문입니다., 그때까지 열심히,그것은 있을 수 있습니다,우리는 관리에 필요한 기대 주위에 우리의 건강 공급자의 방문,그리고 인정하는 아무도 모든 답변이 있습니다.
나도 내 자신의 기대를 관리해야합니다. 힘들지만 노력할 것입니다.
Lala Tanmoy Das 는 의대생입니다.
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