HIV 진단을위한 4 세대 조합 검사는 얼마나 정확합니까?
주요 포인트
- 이들은 영국에서 일상적인 사용을위한 권장 테스트입니다.
- 그들은 항체뿐만 아니라 p24 항원을 테스트하므로 최근 감염을 탐지하는 데 더 적합합니다.
- 그들의 민감성과 특이성은 우수합니다.
가장 정확하고 신뢰할 수 있는 정기적으로 사용되는 진단 HIV 테스트 실험실 테스트 감지할 수 있는 HIV 항체 및 p24antigen. 그들은 두 물질을 모두 검출하기 때문에 조합 또는 콤보 테스트라고합니다., 그들은 이전 세대보다 더 진보 된 기술을 가진”4 세대”테스트입니다.
HIV 항체는 HIV 감염에 반응하여 인체에 의해 생성됩니다. 에서 주 후에 노출 HIV,면역 시스템을 인식하는 일부 구성 요소의 바이러스 및 생성하기 시작 HIV 항체 위해서는 손상을 무력화하거나 죽일 그것은(이 기간이’로 알려진 혈’). 이 항체는 평생 동안 지속됩니다.
p24 로 알려진 HIV 항원은 HIV 바이러스 코어의 대부분을 구성하는 구조 단백질입니다., 높은 수준의 p24 는 퇴색하기 전에 HIV 감염과 혈청 전환 사이의 짧은 기간 동안 혈액에 존재합니다. 이후 p24antigen 은 일반적으로 감지기 전에 몇 일 HIV 항체,테스트 감지할 수 있는 p24 은 약간 짧은 기간 테스트보다는 것만을 감지하는 항체.
네번째 세대의 조합 테스트는 일반적으로 수행에 혈장이나 혈청(두 개의 구성 요소의 혈액에서 분리,전체 혈액을 사용하여 실험실 장비). 혈액 샘플은 팔의 정맥에서 바늘을 통해 채취됩니다., 많은 개인의 샘플은 실험실에서 기계에서 동시에 분석됩니다.
“같은 모든 심사 테스트,반응 결과(예비 긍정적인 결과)확인 해야 하는 확실한 테스트합니다.”
이러한 테스트를 참조할 수도 있습으로”네 번째 세대”험 또는 ELISA(효소결합 면역 분석 결과). 1 세대 및 2 세대 실험실 테스트는 더 이상 사용되지 않습니다. 3 세대 실험실 테스트는 항체 만 검출하고 더 이상 영국에서의 일상적인 사용을 권장하지 않습니다.,
이러한 유형의 테스트에는 Abbott Architect HIV Ag/Ab 콤보,ADVIA Centaur HIV Ag/Ab 콤보,Genscreen ULTRA HIV Ag-ab,VIDAS HIV 패널 및 Vitros HIV 콤보가 포함됩니다. 제품 이름에서’Ag/Ab’는 검사가 항원과 항체를 모두 찾는다는 것을 나타냅니다.
일부 테스트는 5 세대로 설명 될 수도 있습니다. 그들은 동일한 바이오 마커를 검출하지만 p24 항원과 항체에 양성인 샘플과 HIV-1 과 HIV-2 사이를 구별 할 수도 있습니다. 그들은 Bio-Rad BioPlex2200HIV Ag/Ab 와 Elecsys HIV Duo 를 포함합니다.,
또한 가능한 빠른,포인트-오브-케어 조합 테스트,Alere HIV 콤보입니다. 다른 페이지에이 테스트에 대한 정보가 있습니다.
창간하고 정확
창 기간은 후 즉시 감염,중는 테스트를 항상 감지 항체 또는 p24 항원,그리고 그렇게 거짓 부정적인 결과입니다., 그것은 정확히 말하기 어렵게 긴 창 기간에 대한 모든 테스트는 지속 있기 때문에,개인 사이의 변화와 그것은 어려운 주제를 연구(최근에 감염된 사람들이 알아야 할 때 정확하게 그들에게 노출 HIV 및 그 후 여러 개의 혈액 샘플을 통해 다음과 같은 일이 및 주). 그럼에도 불구하고,그것으로 추정된 중앙기 위해 네 번째 세대의 테스트는 18 일으로,절반의 모든 감염 감지되는 사이 13 24 일 후에 노출됩니다., 때때로이 기간이 조금 더 길어질 것이지만,hiv 에 감염된 개인의 99%는 노출 후 44 일 이내에 탐지 될 수 있습니다.
따라서,영국의 지침에는 항체/antigen 실험실 테스트를 감지한 대부분의 사람이 있었는 HIV 에 감염된 네 개의 주 후에는 특정한 노출이 있습니다.
용어
항체
단백질 물질(면역 글로불린)에 의해 생성한 면역 시스템에 응답하여 외국 유기체입니다. HIV 에 대한 많은 진단 검사는 혈액에서 HIV 에 대한 항체의 존재를 감지합니다.,
p24
HIV 바이러스 코어의 대부분을 구성하는 HIV 항원. 높은 수준의 p24 는 퇴색하기 전에 HIV 감염과 혈청 전환 사이의 짧은 기간 동안 혈액에 존재합니다. 이후 p24antigen 은 일반적으로 감지기 전에 몇 일 HIV 항체,진단 테스트 감지할 수 있는 p24 은 약간 짧은 기간 테스트보다는 것만을 감지하는 항체.,
감
사용하는 경우 진단 테스트를 확률은 그 사람은 의학적 상태를 받을 것이 올바른 테스트 결과(즉,긍정적이다).
특이성
사용하는 경우 진단 테스트,확률이 없는 사람은 의학적 상태를 받을 것이 올바른 테스트 결과(예정).
항원
가 면역 시스템을 인식할 수 있으로”외국인”고 공격합니다.,4 세대 실험실 테스트는 매우 정확합니다. 키의 측정 정확도는 감성(백분율의 결과는 올바르게 긍정적인 인간면역결핍바이러스가 실제로 현재)및 특이성(백분율의 결과는 올바르게 부정적인 인간면역결핍바이러스가 존재하지 않). 의 측면에서 감도,Centers for Disease Control and Prevention(CDC)확인 검토 네 개의 연구는 두 개의 서로 다른 분석,감도 항상 위 99.7%을 위해 설립한 감염., 건강 보호청 평가서 발견되는 아홉의 테스트는 그들이 평가했다 감도가 100%하는 동안,프랑스 평가는 것을 발견의 열은 열두 테스트를 했다 감도가 100%. 가장 낮은 감도는 99.8%였다.
특이성에 대해서도 유사한 결과가 발견되었다. 모두 테스트를 확인해 CDC 했던 특이성의 99.5%또는 위의 모든 테스트에서 건강을 보호 기관이 평가했다의 특이성 99.7%이상,그리고 프랑스 연구 발견의 모든 테스트를 생성 된 후 2000 년 했는 특이성의 99.8%이상입니다.,
어떤 선별 검사와 마찬가지로,반응성 결과(예비 양성 결과)는 확인 검사로 확인되어야합니다. 실험실은 예비 결과를 전달하기 전에 다른 분석법으로 샘플을 다시 테스트해야합니다. 그런 다음 사무 오류(예:두 환자의 샘플이 섞여 있음)를 배제하기 위해 새 샘플을 채취하여 테스트해야합니다.
테스트 결과를 사용할 수 있어야에서의 혼잡한 진료소를 위한 긴급한 경우 하루 이틀 안에,하지만 다른 환자를 요청할 수도 있습됩니다., 주요 지연 결과를 얻는 것이라는 사실로 인해 샘플의 분석에 배치하고 걸릴 수 있습니다 실은 몇 일을 충분히 축적 샘플을 분석한다. 테스트를 수행하는 실제 프로세스는 일반적으로 몇 시간이 걸립니다.
영국 HIV 연결이 말하는 테스트 결과는 일반적으로 사용할 수 있는 의사 주문 테스트에서 일하는 사람이 시험에서 열 일입니다.
4 세대 테스트는 매우 민감하고 구체적입니다. 그들은 신속한 검사보다 조기 감염을 탐지하는 데 더 신뢰할 수 있습니다., 그들은 결과의 즉각적인 제공이 필요하지 않을 때,그리고 사람들이 결과를 위해 돌아올 가능성이있을 때 사용하는 것이 적절합니다. 테스트는 중앙 실험실에서 처리되므로 품질 관리 프로그램을 구현하기가 더 쉽습니다.