우리의 연구 경험

경우에 TRT,당신은 당신보다 더 많은 가능성이 들의 성호르몬 글로불린(SHBG). 그러나 그것이 무엇인지,무엇을하는지,그리고 그것이 우리의 건강에 어떤 영향을 미치는지 궁금해하셨습니까? 이 블로그,내가 세부 사항 정확히 요약,우리는 무엇을 알고 무엇을,우리가 추측 할 수 있고,에서는 어떻게 우리가 할 수 있습 잠재적으로 관리 할 수 있습니다.

실제로 SHBG 는 무엇입니까?,

SHBG 은 당단백질로 만든 간에 바인딩하여 안드로겐과 에스트로겐,즉 성 스테로이드 호르몬. 대부분의 중요성의,그것은 dihydrotestosterone(DHT),테스토스테론 및 oestradiol 에 묶습니다. 이것은 여성과 남성 모두에게 해당됩니다. 흥미롭게도,DHT 가장 높은 바인딩을 선호도를 SHBG 때문에 가능성을 추가 수소 결합 그는,다음에 의해 테스토스테론과 그 에스트라디올 1. 그것은 높은 칼로리식이 요법,유전 적 가변성 및 내장 지방성을 포함하여 여러 가지 영향을받을 수 있습니다., 또한 베타 세포 기능을 손상시키는 데 하류 효과가있는 것은 SHBG 가 너무 낮다는 것입니다(이에 대해 더 논의 할 것입니다)., 이뿐만 아니라 그림 1 과 같이,아래(클릭 전체 크기의 이미지):

림 1–가상의 사진에 관한 원인 및 대사 결과로 순환의 SHBG 에 인간이 2

때 순환 혈류량에서,테스토스테론,DHT, 과 에스트라디올 것이 대부분이 느슨하게 묶 serum albumin 고 어떤 것이 바인딩에 단단히 SHBG,으로 작은 양의 호르몬이 되적 분야에 기재된 사항 외에는 약속 안 혹은’자유’., Serum albumin 가장 풍부한 단백질로서 우리의 혈장,그리고 범위의 기능을 하지 않는 그냥 제 스테로이드 호르몬 전송,빚을 매우 유연한 3-domain 구조 3. 실제로,테스토스테론의 대략 53-55%는 혈청 알부민에 바운스되고,43-45%는 SHBG 에 바운스됩니다,그러나 이것은 당연히 사람 3 에 사람을 변화합니다.

발견 할 수 있습니다 언급되는 호르몬이 느슨하게 묶 serum albumin 대,단단한 바인딩을 가진 SHBG., 이와 관련의 방출 속도를 성 스테로이드 호르몬,어디 SHBG 것 릴리스 테스토스테론 더 적은 빠르게 보다 민;알부민은 단순히 행위는 저장소 섹스-스테로이드 호르몬,그리고 그것을 빠르게 수를 조절하는 로컬 혈청 테스토스테론 농도에서는 혈액 3. 총 테스토스테론이 증가함에 따라 우리는 SHBG 의 증가를 보는 경향이 있습니다. 반대로,낮은 총 테스토스테론으로,우리는 SHBG 의 감소를 보는 경향이 있습니다. 이것은 유리 테스토스테론의보다 안정적인 수준을 유지할 가능성이 있습니다.,

의 주제에 대한 알부민,그것은 의심이 증가에 지방산 농도가 증가 할 것이다 바인딩을 강도의 혈 청 민 가 테스토스테론 따라 변경 생체이용률,아마도 중요한 고려와 사람들을 위해 고 트리글리세라이드 또는 그들이 다이어트,특히과 케톤 식이요법 4. 이것은 당신의 SHBG 가 또한 높은 경우에 총 테스토스테론에 있는 더 큰 감소에 볼지도 모릅니다., 그러나,이러한 대화는 여전히 논란 주제와 관계 없이 이들에 TRT 볼 것이 억제 규제 효소는 종합 지방산과 그렇지 않으면 보호에 대한 간 지방간(지방간)일반적으로 줄이는 뚱뚱한 대량 5,6.

그래서,당신은 아마 이미 SHBG 및 알부민은 모두에서 매우 중요한 규정의 생물학적 테스토스테론 농도. 우리에 초점을 맞추고 있을 것입니다 SHBG 에 더 세부 사항에서 이 블로그는 지금 몇 가지 질문을 시작할 수 있습니다 또한 당신의 마음에 나타납에 이르기까지,높거나 낮은 여부를 SHBG 더 낫습니다., 그렇다면 우리의 SHBG 농도는 실제로 우리의 건강에 어떤 영향을 줍니까?

의 원인 고&낮은 SHBG

고 SHBG

여러 가지 원인이 존재하고,그 중에서 식욕부진은 하나입니다. 식욕부진을 관찰한 부정적인 에너지 균형,즉 동일한 것으로서 hypocaloric 다이어트(이하를 먹어야만 하는 극단적인),이는 또한 증가를 야기 SHBG7 고 이로 인해 가능성이 downregulation 안드로겐의 생산을 줄이기 위해 입찰에서 에너지 비용이 많이 드는 집중적인 신진대사 프로세스는 그들은 자극 등의 근육 그리고 뼈의 성장입니다., 아마도 또 다른 설명은 간에서 감지되는 순 에너지 균형의 감소로 인해 SHBG 의 간 생산 증가 때문일 수 있습니다.

갑상선기능항진증 또 다른 원인을,어디로 갑상선 호르몬으로 알려져 있 증가 SHBG 여 직접 변경하는 생산의 SHBG 에 hepatocytes(간세포),가능성이 높으로 인해 갑상선 호르몬 증가하는 유전자 발현의 HNF-4α 에서는 간 HNF-4α 증가 SHBG 생산입니다. 이것은 또한 식욕 부진이 왜 SHBG 를 높이는 데 기여할 수 있는지에 대한 몇 가지 증거를 제공합니다., 사람들을 위해 호기심이 무엇인지 HNF-4α 않습니다,잘 놀이 매우 중요한 역할을 transcriptional 활동의 SHBG 발기인 지역이 8–으로의 활동이 증가하고는,그래서 SHBG 생산입니다.

우리는 또한 높은 SHBG 간 질환에서 그로 인해 부적절한 hepatocyte 기능,그와 함께 성장 호르몬결핍,노인/노화,안드로겐이 부족(잠재적으로 때문에 감소유 에스트라디올 수준의 선행을 바꾸는 간 기능 9.),및 SHBG 유전자의 유전 적 돌연변이 10.,

낮은 SHBG

중의 원인이 낮은 SHBG 존재하는 비만,특히 증가 내장지방 가능성이 증가로 인해 leptin 생산하는 호르몬을 생산하여 지방세포 11. 더 많은 지방을 운반할수록 더 많은 렙틴이 생성됩니다.,

2 형 당뇨병(T2DM)다른 원인 때문에 가능성을 인슐린 저항할 수 있는 틀림없이 제어에 의한 지방을 내장하고 따라서 렙틴에,또 다시 인슐린이 증가하고는,그래서 렙틴하는 것을 목표로 감소는 인슐린 췌장에서 생산한 식욕을 감소를 통해 leptin 뇌에는 12. 갑상선을 일으킬 수도 있습 저 SHBG,한 이유로 당신은 아마 짐작한 것의 부족 HNF-4α 자극;는 또 다른 이유 hypercaloric 다이어트할 수 있도 낮은 SHBG., 초과 성장 호르몬 또한 원인이 낮은 SHBG 않으며,쿠싱 질병,음 간 질환,그리고 지나치게 높 테스토스테론과 에스트라디올.

SHBG&의 건강

첫째,우리는 명확하게 할 필요가 있는 SHBG 지만 중요한 수송을 위한 성 스테로이드입니다. SHBG 는 다양한 방법으로 건강에 영향을 줄 수 있지만 변경된 SHBG 와 관련된 부정적인 결과를 예방하기위한 메커니즘도 존재합니다. 예를 들면,SHBG 는 테스토스테론의 세포질 통풍관을 감소시키고 다른 방법에 있는 이렇게 충격 건강., 는 경우,예를 들어,감소 SHBG,과도한 테스토스테론을 입력 할 수 있습니다 따라서 세포와 oversaturate 안드로겐 수용체,특히 전립선에 기여할 수 있는 양성 전립선 비대 13. 하지만,많은 이 테스토스테론의 것에 활용(바인딩)하는 글루쿠론산(설탕에서 만들어 포도당,또한 실리콘껌)전립선에 다음 effluxed(이 흘러),감소와 안드로겐 수용체 밀도 다음과 같은 이 때문에 안드로겐 수용체에 의한 과포화를 선도하는’안드로겐 민감한’전립선., 이것은 보호에 대하여 효력 양성 전립선 비대,하지만 관련 잠재적인 암 성장하는 것은 참으로 관련된 에스트라디올로에서 언급한 내 이전의 에스트라디올 블로그입니다.

있도 존재한 특정 SHBG 수용체 바인딩을 SHBG 과 효과를 가지고 다운스트림,그것의 많은 아직 검사를 받는 것이 좋습니다. 그러나 SHBG 수용체에 결합하기 위해서는 shbg 가 성 스테로이드 14 에 결합되지 않아야합니다. 이것은 고려하지 않도에서 논의 깊이있는 여기서 우리가 다 알 수 없는 충분한 연구가 무슨 말을 발생합니다., 그래서,높고 낮은 SHBG 가 당신의 건강에 할 수있는 것에 뛰어들 수 있습니다.

고 SHBG

특정 SHBG 돌연변이 상승 SHBG 는 것으로 알려진 부정적 상관관계와 제 2 형 당뇨병(T2DM),높은 순환 SHBG 의 개발을 방지 할 수 있습니다 T2DM 을 변경하지 않고 인슐린을 분비하지만,대신 통해 조절하는 금식합니다. 흥미롭게도,우리는 shbg 수치가 인슐린 감수성 2 와 양의 상관 관계가 있음을 발견합니다…하지만이 상관 관계와 인과 관계가 있습니까?, 인슐린에 악영향으로 알려져 있 간 인슐린을 생산하고 인슐린 저항성을 이끌어 낼 수 있는 큰 증가에서 인슐린을 분비,따라서 더 낮은 SHBG 존재할 수 있습 15.

그러나 SHBG 유전자의 돌연변이가 T2DM 위험을 향상 시킨다는 것을 언급 한 것을 기억하십니까?, 이 데이터는 특히 오는 15 일부터 연구를 통해 27,657T2DM 경우 58,481 제어 인구 한 다형성 뉴클레오티드(SNP–단일 기준 변경에 대립유전자의 유전자를 가질 수 있는 엄청난 변화에서 유전자 발현)rs1799941,표시된 95%(91-99%)및 93%(89-98%)에 대한 보호 효과 T2DM 개발에서는 남성과 여성,각각합니다., 이 관계가 존재하는 경우에도 제어을 위한 신체 지방과 아직 아무도 연결이 이 SNP/돌연변이와 인슐린 저항성 또는 분비,따라서 제안 SHBG 놀이 매우 중요한 역할을 방지하기 T2DM 및에서 우리를 보호하는 특정한 나쁜 대사 프로파일 위험을 증가시킬 수 있습니의 다른 질병 같은 심장 혈관 중심의 질병(CVD)16-18.

그래서,짧은 높은 SHBG 좋은 일이 될 수 있습과에서 우리를 보호하 T2DM 및 심혈관 질병이 있습니다., 이것은 추가에 의해 백업됩 독립적인 연구를 포함하여 연구를 사용하는 젊은 남자(2716 세 남자 31),높은 SHBG 농도가 심혈관 위험 프로파일의 독립적인 총 테스토스테론 19. 당연히 cvd 와 T2DM 위험이 감소함에 따라 Muller et al. 을 보이고,대화에서 노인 인구가 증가 SHBG 와 관련된 것으로 치매,독립적이 심혈관계 질환의 위험 요소 및 생리 활성 호르몬 수치 20., 그러나,그것은 여전히 해명 할 경우 SHBG 는 부담 없이 관한 치매로 이 노인 인구의 위험을 치매 그럼에도 불구하고 높은 것입니다. 뇌 신경 생리학 및 아마도 신경 병리학 21 과 함께 SHBG 의 참여가 제안되었습니다. 당신이 높은 SHBG 를 가지고 있다면 당황하지 마십시오;그것은 뇌에서의 역할이 실제로 무엇인지 더 해명해야합니다. 그러나 우리는 그것이 당신의 신진 대사 프로파일을 향상시킬 것이라는 것을 알고 있습니다.,

그러나,그것은 관찰되었다는 것과 주관적으로 높은 혈청 SHBG,그리고 증가한 척추 골절한 위험,독립적이 골밀도,중에서 장로 남자 22. 이것은 가능성이 결과의 감소 생물학적 테스토스테론과 에스트라디올,그리고는 이유를 설명 할 수있는 일부 환자들을 관찰 안드로겐 불충분한 증상이 있을 때 정상적인 총 테스토스테론과 에스트라디올지만 매우 높은 SHBG., 이 외에도 있을 수 있습 사이의 관계를 위암과 높은 SHBG 는 환자와 함께 위암 높은 SHBG 지만,SHBG 되는 높은 증가 위암의 위험이 불분명 23. 될 수 있는 위암의 증가를 야기 SHBG 도 연구에서는 식별이의 인과 관계 여성들 사이에서,그것은 가정의 것 때문에 낮유 에스트라디올,보호 효과가에 대해 위암 23.,

그럼에도 불구하고,우리는 먼저 해야하는 다른 원인의 고 SHBG 마치기 전에는 보호 효과가 있다. 이러한 원인으로는 안드로겐 결핍,식욕 부진,성장 호르몬 결핍 및 갑상선 기능 항진증이 있는데,이는 문제가되는 장애입니다. 또한,높은 SHBG 는 너무 높은 남자에서 저렴한 일반 총 테스토스테론할 수 있는 위험이 매우 낮은 무료로 성 스테로이드 호르몬과 잠재적으로 안드로겐이 부족 증상입니다.,

낮은 SHBG

SHBG 의 낮은 수준에서 젊은 남자가 되어 관련 증가와 음 간 질환에서 중대한 증가 내장의 것(나쁜 기관을 덮고 지방질)24. 비만은 또한 낮은 SHBG 와 잘 연관되어 있으며 이것은 상관 관계와 인과 관계의 문제로 보이지 않습니다 25. 또한,으로 실현에서 높은 SHBG 을 보호 효과에 대하여는 가난한 대사 프로파일 낮은 SHBG 잘 관련된 심장 혈관 질병,T2DM,그리고 comorbidities., 또한,높은 무료 테스토스테론과 DHT 확인되었다의 위험을 증가시키는 개발 바레트는 식도(역류)여 436%,남성에서만 직접적인 메커니즘을 이해 26. 추가 연구가 필요하기 전에 우리가 결론을 DHT 및 테스토스테론의 원인으로 역류하는 것이 중요하다 하라 그것을 개발할 수 있습으로 식도암입니다.

아이러니하게도,남성 호르몬의 생리적으로 안드로겐 수준을 우리는 경향이 있을 참조 증가에서 금식 혈당과 인슐린 저항성,감소에서 SHBG., 아마도 이의 원인이 낮 SHBG 과도한 테스토스테론을 사용하거나,아마도 저렴한 SHBG 지도를 악화 인슐린이 감도는 주제의 가치가 해명서 미래를 연구합니다. 관계없이,이것은 빈약 한 인슐린 감수성이 무수한 동반 질환(다른 질병)과 관련되어 있기 때문에 매우 중요합니다.

So–high SHBG 는 모두 보호되는 반면 낮은 SHBG 는 보호되지 않는 것으로 보입니다–맞습니까? 글쎄,합의는 압도적으로 분명하다;더 높은 SHBG 는 많은 질병에 대한 보호입니다., 그러나,우리는 여전히 지불할 필요가 주의 총 무료 순환 성 스테로이드 호르몬을 함께 serum albumin,금식하 혈당,HbA1C 및 현상기 전에 우리가 결정할 수 있는 경우 SHBG 요구를 낮추거나,올리고,각각합니다. 나는 다음과 같은 조각의 몇 가지는 대규모 연구 및 metanalysis;거기에 더 많이 연구하는 방법을 보여 줍니다 보호의 효과와 아무도 그와 반대로,단지 몇 가지 제안이 가난한 성과가 높은 SHBG,에 관한 특정 질병 등으로 치매에 노인이다.,

SHBG&성 스테로이드 호르몬은 상호 작용한다-자연적인 동향?

흥미롭게도,우리가 보는 중요한 리듬에서 기존의 젊은 eugondal(는 건강한 천연)사람의 acrophase(peak)의 SHBG 일반적으로 발생에서 중간에서 오후~15:00hrs 는 반면,전체 무료 테스토스테론을 설명 봉우리에 이른 아침 7:00–7:30hrs.,여 아래 그림 2(클릭 전체 크기의 이미지):

림 2–낮은 리듬에 있는 테스토스테론의 노인과 젊은 남성 27

우리는 것이 의심되는 것,이 시간 동안,우리는 볼 수 있습니다 감소에서 테스토스테론과 에스트라디올 자극하 신진대사 활동 하지만 그 효과가 있는 것으로 볼 수 있는 관계없이로 인해 그들의 이전에 큰 증가는 이전에 일(효력이 주로 유전자 중재 여부,우리는 동화나지 않은 크게 제어하여 어떻게 우리가 먹는 하루를 통해 우리의 신진 대사 프로파일).,

SHBG&나이–진화 또는 우연의 일치?

흥미롭게도,노인 남성과 함께 높은 SHBG 가능성이 적은 고통에서 병리와 관련 대사증후군 및 수 있습니다 잘 가능성이 더 이상 살고 28.

우리는 노인들에게 또 무엇을 알 수 있습니까? SHBG 의 증가! 이것은 총 테스토스테론 29 의 감소와 동시입니다., 이로 인해 가능성을 고환 기능 30 일,노화에서는 일반과 관련된 변성한 다양한 기관이 시스템과 함께 평가에서는 이에 따라 발생한 유전학,기존하는 질병,그리고 누적 효과의 사회경제적,라이프 스타일,그리고 환경적 요소입니다. 왜 이런 일이 발생할 수 있습니까? 론,세포는 노화 방지와 중 하나가 소진의 사이클 남아 있는지를 받아야 하는 유사 분열(hayflick 에정,약 50 세포주기),그리고 텔로미어 단축됩니다., 텔로미어는 지역을 포함하는 많은 염기서열의 끝에서,염색체는 기본적으로 행동 저수지를 생산하는 여분의 베이스’코딩’단위한 경우 셀 복제를 통해 유사 분열. 이 텔로미어의 단축은 게놈 불안정성을 증가시켜 세포가 암이 될 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다… 이것은 고환이 기능을 상실하기 시작하는 이유를 설명 할 수 있습니다. 그러나 왜 우리는 우리가 낮은 총 테스토스테론이 있을 때 감소하기 위하여 의미되는 경우에 SHBG 에 있는 증가를 보는가?,

만,그것은에서 할 수있는 시도해 보상하 serum albumin,는 감소하는 경향이있는 나이로,잠재적으로 악화 간 기능 31,하지만 정답 없는 명확하다. 인간이 없는 역사적으로 살고있는 한 그들은 지금 어떻게 도움으로의 위생,더 나은 음식 access,향상된 라이프 스타일,그리고 현대 의학;따라서,이 가지 질문에 답변할 수 있는 수단으로 진화의 산물이라는 사실입니다. 그래서 노인들이 왜 shbg 를 상승 시켰는지에 대한 질문에 대답하는 것은 더 많은 연구가 필요한 것입니다., 그럼에도 불구 하 고,SHBG 에 있는 이 상승은 잘 당신의 수명의 연장에 도움이 증명할 수 있습니다 나이 두려워 하지. 지만,우리가 고려해야한 품질의 삶,그리고 어떤 경우 안드로겐이 부족 현상이 나타나,다음을 제공하는 환자는 건강에 좋은,우리를 제공해야 할 수도 있습니다 어떤 형태로 다른 스테로이드 호르몬 치료,하지만 이어야 한 의사와 논의 추가,합니다.

SHBG 를 어떻게 제어 할 수 있습니까?

여 지금 당신은 잘 될 수 있을 확신할 고 SHBG,그러나지 않으면 아주 오래 된 남자,그가 의심 당신이 원하는 최적의 SHBG 수준이다., 이것은 혈액 검사와 증상에 따라 의사와 검토해야합니다. 우리가 통제할 수 있습 SHBG 여 사용하지 않는 전통적인 TRT,자주보고 급격한 하락에서 SHBG 으로 인해 심각한 큰 올리 테스토스테론과 이후의 급격한 하락 선도하고,매우 높은 무료로 성 스테로이드 농도. 우리는 SHBG 를 증가시키기 위하여 마이크로 투약을 이용할 수 있고 우리는 임상 실습에 있는 활동에서 이 일을 관찰했습니다. 우리는 또한 체지방을 잃고 개선하는 우리의 다이어트래서 그들은 더 적은 설탕을 포함하 제어 우리의 혈당으로 더 나은 인슐린 것 또한 낮은 SHBG.,

지 않는 사람들을 위해서 TRT,의 증상이 있는 경우 낮은 스토하지만,높은 SHBG,임상적 징후를 위한 데 성기능 부전,그것을 잘 가치가 있을 수 있습니다 해결 SHBG. 하는지 확인하지 않으로 인해 높은 유전학,그리고 그것에 의해 발생하지 않 hypocaloric 다이어트 또는 어떤 조건에서 언급된 이 블로그는 고 SHBG., 사람들을 위해 저렴한 SHBG 두려워하는 그들의 일의 번호가는 걱정하지 않아도,다시는 우리가 필요한 규칙 외부 원인을 포함 hypercaloric 다이어트와 overweightness(을 모두 제어 할 수 있습니다);관리할 수 있습니다 당신의 낮은 SHBG 를 사용하여 미량 공급시스템,그리고 만약 당신의 테스토스테론과 HCG 용량은 너무 높은 낮은 그것만을 보장하기 위해 노력하고 있지만 당신을 감사하고 아래에 상담.피>

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