지속적인 생식기 흥분을 일으키는 장애에 남성 사례 보고서 및 분석의 원인
인 Kamatchi 와 안드레 애슐리-Smith
인용 이 문서에서 같:BJMP2013;6(1):a605
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는 54 살의 남성 제공을 정 병원시 증상으로 지속적인 생식기 흥분을 일으키는 장애 2years 기간이 있습니다. 신체 검사와 조사는 근본적인 비뇨기과 적 또는 신경 학적 원인을 배제했습니다. 그는 디아제팜과 프레가 발린으로 치료 받았고 그의 증상은 강도가 감소했습니다.,
소개:
지속적인 생식기 흥분을 일으키는 장애(PGAD)라고 알려져 있으로 지속적이 성적 흥분을 일으키는 증후군(공익 광고)또는 불안 성 기후군(규정)는 최근에으로 인정되고 성적 건강 문제는 서양에서 국가에 있지만 그렇지 않으로 간주되었으로 신체적 또는 정신과 질환에 의해 DSM IV 또는 ICD10. PGAD 는 의식적인 성적인 생각이나 자극이없는 상태에서 생식기 각성의 지속적이고 자발적이며 관입적인 감정과 관련이 있습니다.,
작업의 정의 PGAD1,2 은 다음과 같습니다:
1)영구적 신체적 각성에서 생식기 지역
2)의 부재에서 의식이 생각을 성적 욕망의 또는 이익
3)와 관련된 자발적인 오르가즘이나 느낌의 오르가즘이 임박 및
4)증상을 감소하지 않으로 오르가즘.
그것은 사람의 삶 전체에 존재하거나(1 차 PGAD)모든 연령(2 차 PGAD)에서 발전 할 수 있습니다. 그것은 환자의 다양한 정도의 고통과 관련이 있습니다. 이 새로운 장애는 지난 10 년 동안 수많은 임상의에 의해 여성에게보고되었습니다., 그러나 지금까지 문헌에서 ReGS 로 고통받는 두 남성에 대한 보고서는 단 하나뿐입니다.3 우리는 남성의 PGAD 사례를보고하고 그 원인을 분석하는 것을 목표로합니다.
경우 보고
A54-year-old male was 라고 정해 병원에는 비뇨기과 함께 2 년의 역사를 일정한 감정의 물리적 각성에서 생식기 지역으로하는 경우 그에 대한 사정. 이러한 감정은 사정 후 어느 정도 완화 된 통증과 관련이있었습니다., 이러한 증상은 그가 인터넷을 탐색하고 실수로 포르노 웹 사이트에서 끝났을 때 처음으로 갑자기 시작되었습니다. 그러나 나중에,증상은 어떤 성적 자극없이 일정했다 그는 절정을 달성에서 약간의 구호를 얻었다.
그는 설명하는 물리적 각성 생식기 지역에 있는 증가에서 강도를 지었을 사정하는 증상을 나타낼 수 있습니다. 그는 이것을”마치 항상 클라이 막스를 갖고 싶어하는 것처럼”느꼈습니다. 사정 후,그는 언젠가 불안하고 피곤하고 구역질을 느꼈고,그 동안 증상은 절정이 필요하다는 것을 다시 강화했습니다., 처음에는이주기가 2~3 일마다 반복되었지만 나중에 빈도가 하루 2~3 회까지 증가했습니다. 그는 자위와 성관계 모두에서 절정을 이루었습니다. 그는 이러한 사정이 불쾌하고 즐겁지 않다고 느꼈습니다. 그는 사정 할 수 없다면 열광적 인 느낌이 들었고 하루나 이틀 동안 오르가즘을 피하면 포스트 오르가슴 감정이 심했다. 그는 정기적 인 사정이 덜 심한”올 다운”으로 이어졌지만 끊임없이 배수를 남겼다 고 설명했습니다.
그의 병력에는 4 년 전 진통제로 완전히 가라 앉은 고통스러운 음낭의 사소한 합병증으로 정관 절제술이 포함되었습니다., 그는 또한 과거에 항생제로 치료받은 요로 감염(UTI)이 거의 없었습니다. 그는 처음에는 정상적인 것으로 지적 된 신체 검사를 수행 한 비뇨기과 의사에게 보였습니다. 다음 조사를 포함하여 CT-KUB,CT,복부 Urogram,경직장의 초음파 전립선 및 정낭,가동 가능한 시키는 일을 했고 아무 이상이 주의됩니다. 그는 또한 정상인 MRI 뇌를 가지고있었습니다. 그는과 활동성 방광의 증상이 없었으며 정맥류가 발견되지 않았습니다.,
때 그는 보이에는 정원,그가 주목하는 것은 매우 염려하는 표현 죄책감 사건을 보는 포르노를 시작하는 현상의 개시. 우울증이나 정신병 적 증상은 없었습니다. 에 참석하기 전에 이 병원에 그는 처방 duloxetine30mgs 에 의해 비뇨기과,는 그는 몇 주입니다. 그는 증상 완화가 없었기 때문에 그것을 중단했습니다. 그는 디아제팜과 프레가 발린에서 시작되었습니다. 투여 량은 디아제팜의 2mgs qds 및 프레가 발린의 50mgs qds 로 증가 하였다., 그의 증상은 점차 줄어들었고 이제는”더 많은 통제”를 느끼고 있지만 약간 증상이 남아 있습니다. 그는 또한 심리학자에게 언급되어 평가를 받았습니다. 그는 심리적으로 마음이 없었고 세션에 참여할 수 없었기 때문에 참석을 중단했습니다.
토론
이 사람의 임상 특징은 PGAD 의 정의와 일치했다. 그는 성적 욕망이나 생각과 관련이 없으며 그에게 심각한 고통을 초래하는 신체적 각성 증상을 보였습니다. 사정에 의해 증상이 어느 정도 완화되었습니다., 그는 증상의 강도를 감소시키는 디아제팜과 프레가 발린으로 치료 받았다.
pgad 의 병태 생리학,가능한 aetiological 요인 및 관리 옵션에 관한 새로운 문헌이있다. Psychological4,5 및 organic6-9 병리를 포함하여보고 된 다양한 연관성이 있으며 몇 가지 설득력있는 증거가 있습니다.
이 경우,그는 PGAD 가 발병하기 몇 년 전에 정관 절제술 후 uti 가 거의없고 고통스러운 음낭의 경미한 합병증을 겪었습니다., 그러나 그는 전체 비뇨기과 신경과적인 작업이 최근에는 표시되지 않은 기본 원인이 유기농에 대한 자신의 현재 증상입니다. 그는 이전의 우울증이나 불안 장애를 겪지 않았습니다. 따라서 그 현재 증상이 될 수 있습 유발하여 불안은 더욱 악화된다는 사실에 의해가 되었에 초점을 맞추어 생식기 각성과 달성을 절정에 통증을 완화. 그가 디아제팜과 프레가 발린을 처방 받았을 때,그의 불안은 완화되었고 그의 신체적 증상은 강도가 감소했습니다., 그러나의 가능성을 유기농 야생을 완전히 배제 할 수 없으로 그는 이전에 고통을 감각 신경병성 통증을 다음과 같은 정관. 추가 프리가 발린은 일반화 된 불안과 신경 병증 성 통증 모두에 유용합니다. 그러므로 우리는 그의 증상이 신체적 요인과 심리적 요인 사이의 상호 작용의 결과 일 수 있다고 결론 지었다. 이 PGAD 될 수 있을 정신 상태에서는 이미 제안된 원인으로 PGAD 에서 여성으로 Goldmeier 및 Leiblum.4
PGAD 의 원인과 유사하게,문헌에보고 된 치료 양상은 거의 없다., 이러한 치료의 기본 유기 있는 경우 원인을 찾 electro-급격한 치료(ECT)는 경우에는 co 병적인 분위기와 증상,10 경피성 전기 신경 자극법(TENS),3 인식 행동 therapy11 및 약물 다음과 같다.2 우리는 항 불안제(디아제팜과 프레가 발린)를 사용하고 적절한 증상 완화를 달성했습니다. 이것은 또한 PGAD 가 genito-비뇨기 계통의 말초 신경과 관련된 정신 신체 상태 일 수 있다는 생각을지지합니다.,
이 경우 보고하는지 확인하 PGAD 도 발생합니다 남성에서는 매우 다른 지속발기증을 지원할 수도 있습니다 정신 상태입니다. PGAD 와 그 관리의 병리 생리학에 대한 더 많은 연구가 필요하다.
경쟁하는 이익
없음을 선언
저자의 세부 사항
인 KAMATCHI,MBBS,비자흡식 단단 원심 볼류,MRCPsych,ST6-일반 성인의 정신과 연수생은&명예 임상 연결 선생님,Warwick 의학 학교,Caludon 센터,코번트리,영국입니다., 안드레 애슐리 스미스,FRCPsych(SA),MRCPsych,MMedSci,컨설턴트 정&명예와 연결한 임상 교수,Warwick 의학 학교,Caludon 센터,코번트리,영국입니다.
서신:DR RAJKUMAR KAMATCHI,The Caludon Centre,COVENTRY,UK,CV2 2TE.
이메일:[email protected]
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